參松養心膠囊治療緩慢性心律失常的療效觀察

參松養心膠囊治療緩慢性心律失常的療效觀察

林濤

目的觀察參松養心膠囊治療緩慢性心律失常的效果。方法隨機將我院收治的92例緩慢性心律失常患者均分為兩組，對照組行常規治療，觀察組在對照組的基礎上給予參松養心膠囊，比較兩組臨床療效。結果觀察組總有效率、24 h平均心率以及最長R-R間期等均優于對照組（P＜0．05）。結論參松養心膠囊治療緩慢性心律失常效果理想，安全可靠。

緩慢性心律失常；參松養心膠囊；臨床療效

心律失常是目前臨床中多見的心血管疾病，其中以緩慢性心律失常最為常見。因早期緩慢性心律失常臨床癥狀無典型性，不易引起患者的重視，當疾病發作時極易威脅患者的生命安全，因此應該引起人們的重視[1]。本研究選擇92例緩慢性心律失常患者作為研究對象，觀察參松養心膠囊的治療效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2015年10月—2016年10月收治的92例緩慢性心律失常患者分為兩組，每組各46例。其中觀察組，男28例、女18例；年齡44～79歲，平均年齡（60.5±2.3）歲；疾病類型：6例竇性心動過緩、8例快慢綜合征、4例竇房傳導阻滯、10例病態竇房結綜合征、18例房室傳導阻滯。對照組，男26例、女20例；年齡45～78歲，平均年齡（60.7±2.2）歲；疾病類型：7例竇性心動過緩、7例快慢綜合征、5例竇房傳導阻滯、11例病態竇房結綜合征、16例房室傳導阻滯。排除標準：（1）伴暈厥、黑朦等疾病史者；（2）急性冠脈綜合征者；（3）藥物、水電解質失衡等因素引起的心律失常；（4）伴嚴重肺肝腎等器質性病變者；（5）伴造血系統功能障礙者；（6）伴嚴重心力衰竭、低血壓等癥狀者；（7）不同意本次研究者。兩組年齡、病情等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組給予常規治療，主要方法包括：服用鹽酸安他唑啉片（生產單位：上海玉瑞生物科技藥業；批準文號：H41023937）進行治療，每天3次，每次3片；同時行吸氧、服用阿司匹林、他汀類以及鈣拮抗劑等常規治療措施；（2）觀察組在對照組的基礎上給予參松養心膠囊 （生產單位：北京以嶺藥業；批準文號：Z20103032）進行治療，每次4粒，每天3次。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）總有效率：①顯效：心絞痛、乏力以及失眠等癥狀顯著改善，動態心電圖發現心率至少增加20%；②有效：心絞痛、乏力以及失眠等癥狀有所緩解，動態心電圖發現心率至少增加10%；③無效：心絞痛、乏力以及失眠等癥狀、心率等無明顯變化甚至加重；（2）24 h平均心率；（3）最長R-R間期；（4）不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率分析研究

治療后，觀察組29例顯效，14例有效，總有效率為93.49%；對照組22例顯效，12例有效，總有效率為73.91%；兩組總有效率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組其它指標分析

治療后，觀察組24 h平均心率、最長R-R間期分別為（56.8±4.6）次/min、（1 205±114）ms；對照組分別為（48.1±4.4）次 /min、（1 417±125）ms；兩組上述指標對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應情況分析

治療過程中，觀察組出現1例腹脹、1例頭暈；對照組出現1例惡心、2例便秘，上述癥狀均可自行改善。兩組不良反應情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，緩慢性心律失常在臨床心內科愈加多見，它主要是以心率變慢為特點的疾病，臨床主要表現為頭昏、身體乏力以及反應遲鈍等情況，嚴重者甚至發生心絞痛、休克等并發癥，是目前引起猝死的重要因素，極大威脅了患者的身體健康以及生活質量[2]。如今臨床尚無治療緩慢性心律失常的特效藥物，異丙腎上腺素及阿托品等藥物較多用于治療該類疾病，雖然其短期療效較好，但長期療效較差，停藥后復發率高，且會引起一系列不良反應，因此較難廣泛應用于臨床[3]。心臟起搏器則因花費昂貴、操作復雜等因素，更加難以在臨床中普及。所以積極尋找治療緩慢性心律失常的藥物是目前臨床研究的重點[4]。

近幾年，參松養心膠囊用于治療緩慢性心律失常越來越受到人們的重視，它主要包括人參、五味子、酸棗仁、丹參、土鱉蟲以及黃連等藥材，可以多方位，多靶點地抑制疾病的發生、發展[5]。人參及五味子等可有效提高心肌收縮力，并減小血液黏度，抑制血栓的出現，同時還可擴張冠脈，且不會提高心肌耗氧量，從而避免心肌細胞受損，具有良好的抗心律失常功效[6]。丹參及甘松等可特異性結合通道蛋白，影響Na+、K+通透性，進而影響心肌細胞動作電位，從而改善心肌細胞膜自律性，最終達到抗心律失常的目的。山茱萸、桑寄生及龍骨等有利于改善心臟自律性以及神經-體液調節系統，尤其對于治療功能性早搏效果更為理想。同時上述藥材還能夠改善心悸、多夢以及出汗等癥狀，明顯提高了患者的生活質量。土鱉蟲則具有抗血栓、降血脂以及預防動脈硬化等作用[7]。現代藥理發現[8]，雖然方中藥物作用機制不同，但均有良好的抗心律失常效果。它們不僅能夠調節心肌細胞自律性，改善心臟傳導能力，另外還可通過影響自主神經系統而發揮抗心律失常的目的。上述藥物可進行多層次地整合調節，從而有效避免了因顯著改善心率、血壓等生理指標而造成的不良反應。

綜上所述，參松養心膠囊治療緩慢性心律失常效果理想，安全可靠。

[1] 白艷榮，王瑞英． 參松養心膠囊治療心律失常的療效觀察[J]． 中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（10）：1170-1171．

[2] 王衛衛，王天紅，袁靜，等． 參松養心膠囊治療緩慢性心律失常并發陣發性心房顫動療效觀察[J]． 疑難病雜志，2014，13（9）：939-941．

[3] 郭琳娜，石常英，肖萬舫． 芪藶強心膠囊、參松養心膠囊聯合治療老年心力衰竭合并緩慢性心律失常療效分析[J]． 河北中醫，2013，35（9）：1370-1373．

[4] 李華． 參松養心膠囊聯合環磷酸腺苷葡甲胺治療緩慢性心律失常合并期前收縮及快速心律失常的臨床療效研究[J]． 實用心腦肺血管病雜志，2016，24（6）：123-124．

[5] 張桂琴． 參松養心膠囊治療緩慢性心律失常 40 例療效觀察[J]． 航空航天醫學雜志，2011，22（3）：324-325．

[6] 朱懷清． 慢心律片聯合參松養心膠囊治療緩慢性心律失常的臨床觀察[J]． 甘肅科技，2016，32（4）：128-129，123．

[7] 陳康． 參松養心膠囊治療心律失常 53 例療效觀察[J]． 浙江中醫雜志，2014，49（6）：467．

[8] 周琴英，夏碧華． 西藥聯合參松養心膠囊對老年冠心病合并心律失常患者血流動力學的影響及療效[J]． 中國老年學雜志，2014，34（5）：1165-1167．

Clinical Observation on Shensongyangxin Capsules in the Treatment of Chronic Arrhythmia

LIN Tao Department of Cardiology, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo observe the effect of shensongyangxin Capsulein the treatment of chronic arrhythmia.Methods92 cases of chronic arrhythmia were divided into two groups, the control group used routine treatment, and observation group used shensongyangxin capsule on the basis of control group, comparing efficacy of two groups.ResultsThe total effective rate, 24 h average heart rate and the longest R-R interval of observation group were signi fi cantly better than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of shensongyangxin capsule is effective, safe and reliable.

chronic arrhythmia; shensongyangxin capsule; clinical ef fi cacy

R259

A

1674-9316（2017）09-0088-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．051

黑龍江省大慶市第四醫院心內科，黑龍江 大慶 163000