探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

方樂(lè) 周景玲 李強(qiáng) 趙麗麗

目的研究舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理效果。方法選取2013年6月—2014年6月我院收治66例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有33例。對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后除了常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)用了舒適護(hù)理，兩組接受護(hù)理1個(gè)月后，對(duì)患者并發(fā)癥情況和滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果對(duì)照組患者有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，比例為36．36%，有11例非常滿意，12例基本滿意，10例不滿意，滿意率為69．70%；觀察組有2例并發(fā)癥病例，比例為6．06%，有16例非常滿意，14例基本滿意，3例不滿意，滿意率為90．91%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論舒適護(hù)理能夠減少股骨頸骨折患者的并發(fā)癥，提升患者滿意度。

股骨頸骨折；常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理；臨床應(yīng)用

股骨頸骨折是臨床中常見(jiàn)骨折，主要是老年群體發(fā)病，研究表明，約有3.58%的全身骨折患者為股骨頸骨折[1]。青年人發(fā)生股骨頸骨折主要是受到了重創(chuàng)，而老年群體年齡大，骨骼鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松，股骨頸骨折的發(fā)生率也比較高。股骨頸是非常重要的骨骼之一，如果發(fā)生骨折對(duì)機(jī)體供血會(huì)產(chǎn)生較大的影響，導(dǎo)致股骨頭壞死，對(duì)患者的活動(dòng)造成限制，引起并發(fā)癥。研究顯示，良好的護(hù)理可以防止并發(fā)癥，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升滿意度[2]。舒適護(hù)理是以患者為主體，讓患者接受舒適的護(hù)理，此次就該護(hù)理效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，其中男性患者28例，女性患者38例，年齡58～76歲，平均年齡為（65.56±3.89）歲。全部患者接受手術(shù)治療，均無(wú)心血管疾病和智力障礙病例，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組均有33例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括日常對(duì)患者生命體征的隨時(shí)監(jiān)測(cè)、對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的檢查和保持患者的床鋪衛(wèi)生等。

觀察組在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理，具體包括如下幾個(gè)方面的工作。

1.2.1 飲食舒適護(hù)理 患者術(shù)后合理的飲食對(duì)術(shù)后恢復(fù)影響較大，術(shù)后患者身體虛弱，骨骼恢復(fù)需要鈣元素，股骨頸的恢復(fù)周期長(zhǎng)，患者還需要長(zhǎng)期用藥，會(huì)有一些副作用存在，因此如果營(yíng)養(yǎng)不良，身體就會(huì)變得更加虛弱，患者的恢復(fù)受到影響[3]。“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，合理的飲食，能夠有效彌補(bǔ)患者的營(yíng)養(yǎng)不良情況，同時(shí)能夠滿足患者機(jī)體內(nèi)對(duì)微量元素的要求。因此，在護(hù)理的過(guò)程中，按照患者的實(shí)際情況，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白、高鈣、高維生素、低脂肪等食物，通過(guò)各種新鮮蔬菜水果的攝入，來(lái)大量補(bǔ)充鈣等微量元素，并囑咐患者少吃多餐，切忌暴飲暴食，盡可能杜絕各種刺激性食品，全面提高自身免疫力，加速骨折的康復(fù)。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 股骨頸骨骨折患者的恢復(fù)比較緩慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，所以長(zhǎng)期臥床會(huì)讓患者的心理發(fā)生變化。首先需要建立良好的關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員給予信任，護(hù)理人員對(duì)患者的病情給予介紹。其次，加強(qiáng)溝通，護(hù)理人員和患者直接交流，護(hù)理的時(shí)候和患者的親屬進(jìn)行溝通，能夠保持相對(duì)和諧輕松的住院氛圍。

1.2.3 環(huán)境舒適護(hù)理 舒適護(hù)理對(duì)于溫度、濕度等指標(biāo)的要求比較高，醫(yī)護(hù)人員的狀態(tài)也要不斷提升，保持良好的儀容，態(tài)度親和，患者長(zhǎng)期住院臥床，所以護(hù)理的時(shí)候?qū)τ诨颊叩钠つw狀況要引起重視，對(duì)牽引肢體進(jìn)行護(hù)理，讓患者的肢體保持在最舒適的體位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組33例患者中，共12例發(fā)生并發(fā)癥，其中7例患者的創(chuàng)面感染、3例患者出現(xiàn)壓瘡，另有2例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%；對(duì)護(hù)理效果非常滿意的患者11例、基本滿意12例、不滿意10例，總滿意率為69.70%。

觀察組33例患者中僅2例出現(xiàn)并發(fā)癥，均為創(chuàng)面感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對(duì)護(hù)理效果非常滿意的患者16例、基本滿意14例、不滿意3例，總滿意率為90.91%。

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和總滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所有患者并發(fā)癥經(jīng)過(guò)后期治療痊愈。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)老齡化問(wèn)題較為嚴(yán)重，城市建設(shè)加速，股骨頸骨折患者數(shù)量越來(lái)越多[4-8]。很多老年人都存在一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等，因此患者發(fā)生股骨頸骨折后的治療不理想，有些患者出現(xiàn)了相對(duì)應(yīng)并發(fā)癥，增加了患者的痛苦程度，患者活動(dòng)能力受限，需要讓其保持相對(duì)輕松的狀態(tài)，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生率。

此次研究中，對(duì)照組患者有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，比例為36.36%，有11例非常滿意，12例基本滿意，10例不滿意，滿意率是69.70%；觀察組有2例并發(fā)癥病例，比例為6.06%，有16例非常滿意，14例基本滿意，3例不滿意，滿意率是90.91%，說(shuō)明舒適護(hù)理能夠讓股骨頸骨折患者術(shù)后的并發(fā)癥情況得到改善，提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，臨床中能夠?yàn)獒t(yī)院建立良好的形象，改善醫(yī)患關(guān)系。

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The Application of Comfort Nursing in the Treatment of Femoral Neck Fracture

FANG Le ZHOU Jingling LI Qiang ZHAO Lili Surgery Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the effect of comfort nursing on femoral neck fracture patients.MethodsFrom June 2013 to June 2014, 66 cases of femoral neck fracture in our hospital were analyzed, the patients were divided into control group and observation group, there were 33 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing after operation. The patients in the observation group were given routine nursing care and comfort care. After two months of nursing care, the patients were compared and analyzed.ResultsThere were 12 cases of complications in the control group, accounting for 36.36% of the total, 11 cases were satisfied, 12 cases were basically satisfied, 10 cases were not satisfied, the satisfaction rate was 69.70%; there were 2 cases of complications in the observation group, the proportion was 6.06%, 16 cases were satis fi ed, 14 cases were basically satis fi ed, 3 cases were not satis fi ed, the satisfaction rate was 90.91%. There was statistical difference between two groups of complications and satisfaction (P＜ 0.05).ConclusionComfort care can reduce the complications of patients with femoral neck bone fracture, improve patients’ satisfaction.

femoral neck fracture; routine nursing; comfortable nursing; clinical application

R473

A

1674-9316（2017）09-0135-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．078

大慶市人民醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163000