原發性高血壓患者的護理體會

原發性高血壓患者的護理體會

董微 王新影

目的探討原發性高血壓患者的臨床護理方法措施。方法選取2014年5月—2016年4月我院收治的原發性高血壓患者45例，對其臨床護理措施進行回顧性的分析。結果經過我院的優質護理后，顯效38例，有效6例，無效1例，總有效率97．77%。非常滿意40例，滿意4例，總滿意度為97．77%。結論經過優質有效的護理后，原發性高血壓患者的血壓控制效果滿意，患者的預后較好，生活治療得到有效提升。

高血壓；護理；體會

原發性高血壓指以血壓上升為主要的臨床表現，但其具體病因不明的血壓綜合征，在臨床上通常簡稱其為高血壓[1]。對原發性高血壓患者采取積極有效的護理措施，減輕患者的臨床癥狀，減少患者并發癥的發生，提高患者的生活質量。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2014年5月—2016年4月我院收治的原發性高血壓患者45例，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡45～85歲，平均（63.1±8.5）歲，病程0.5～9年，平均（4.6±2.8）年，45例患者中輕度高血壓15例，中度高血壓患者15例，重度高血壓患者15例。

1.2 護理

1.2.1 一般護理 （1）日常護理：輕度高血壓患者可參加簡單的工作，但不可過度的疲勞，適當的進行體育鍛煉等。要保證充足的睡眠，時刻保持愉悅的心情，避免情緒激動及精神緊張，消除患者的恐懼、悲觀、焦慮等不良的情緒[2]。（2）飲食護理：高血壓患者應進食低脂、低鹽、低熱量的飲食，以此來減輕其體重。因攝入的總熱量高于消耗量，多余熱量會轉化成為脂肪，導致患者的身體發胖，體質量上升，提升血液循環要求，最終導致血壓的升高。護理人員需鼓勵患者多食用蔬菜、水果，并戒煙戒酒，控制濃茶及咖啡等刺激性的飲料。盡量不食用膽固醇含量較多食物。

1.2.2 對癥護理 （1）劇烈頭痛護理：當患者出現劇烈的頭痛，并伴有惡心、嘔吐，通常由血壓的突然升高或高血壓腦病導致，此時護理人員應使患者立即進行臥床休息，并開始測量其血壓、脈搏、心律及心率情況，同時護理人員還應積極協助醫生采取有效的降壓治療手段[3]。（2）呼吸困難、發紺護理：高血壓引發的左心衰竭所導致，護理人員需立即使患者進行半臥位休息，并及時的給予其氧氣的吸入，以及遵醫囑使用洋地黃進行治療及護理。（3）水腫護理：重度高血壓伴有心腎衰竭的患者會發生水腫，護理人員在護理時需要嚴格的記錄患者的液體出入量，限制其鈉鹽及水分的攝入[4]。臥床休息，并注意皮膚的護理，避免出現壓瘡。

1.2.3 用藥觀察與護理 通常高血壓患者需要終身用藥，緩慢降壓，在其服藥初期應先從小劑量開始服用，而后逐步的增加服藥的劑量。在血壓降至理想的水平后，患者仍需服藥進行維持。同時，護理人員應密切的關注患者在服藥后是否發生不良反應，在出現不良反應后及時的通知醫生進行處理。

1.2.4 心理護理 因緊張、恐懼、情緒激動等因素都會導致患者的血壓升高，因此護理人員在對待患者時應耐心、和藹，并根據患者自身的性格特點，有針對性的進行心理疏導[5]。與此同時，護理人員應使患者明白改變急躁脾氣的重要性，學會有效的自我情緒的控制方法，在日常中盡量避免各種激烈的情緒的發生，使其血壓保持在相對穩定的狀態。

1.3 觀察指標

收縮壓為120～139 mmHg、舒張壓為80～90 mmHg時為正常血壓；收縮壓為140～159 mmHg、收縮壓為90～99 mmHg時為輕度高血壓；收縮壓160～179 mmHg、舒張壓100～109 mmHg時為中度高血壓；收縮壓為160～179 mmHg、舒張壓為100～109 mmHg時為重度高血壓[6]。

2 結果

經過我院的優質護理后，原發性高血壓患者，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無效1例（2.22%），總有效率97.77%。護理滿意度：非常滿意40例，滿意 4例，一般1例，無不滿意，總滿意度為97.77%。

3 討論

對于高血壓患者，應強調其以低鹽、低脂、低熱量及低膽固醇的飲食為主，盡量多食用維生素豐富的食物，避免食用含有飽和脂肪的動物類脂肪，增加日常中的鉀及鈣的攝入，高血壓患者的飲食應定量、均衡，切忌暴飲暴食[7]。同時，高血壓患者應戒煙，戒酒，高血壓患者可以進行一些適宜的鍛煉，例如散步、體操及打太極拳等有氧活動。同時護理人員還應對患者進行一定的心理健康指導，因高血壓的發病機制除軀體的生理因素之外，心理因素也同樣占據著主導的地位，較強的緊張、焦慮、壓抑及憤怒情緒常是高血壓發病的誘因，因此，護理人員教會患者自我的情緒調節及控制是高血壓護理的關鍵。護理人員還應指導其家屬為其創造較為良好的生活氛圍，預防引發患者的緊張、激動及悲哀等不良情緒的刺激。了解服藥后可能會產生的不良反應及服藥的最佳時間，以此來達到藥效發揮的最佳效果及降低不良反應的發生幾率[8]。患者在服藥時一旦發生不良反應，護理人員需及時的報告醫生進行處理。

[1] 朱鳳． 高血壓護理[J]． 中國衛生產業，2012，9（3）：34．

[2] 李平，牟善芳，劉淑娟，等． 高血壓優質護理服務模式的構建與實施[J]． 齊魯護理雜志，2012，18（30）：1-4．

[3] 魏紅霞． 原發性高血壓的護理分析[J]． 實用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1266．

[4] 齊虹． 老年高血壓病護理進展[J]． 當代護士，2011，18（5）：9-11．

[5] 吳臨愛． 綜合健康教育干預在高血壓病人護理中應用[J]． 護理研究，2012，26（19）：1789-1790．

[6] 李冬琳，李倩． 老年高血壓護理進展[J]． 齊魯護理雜志，2011，17（22）：46-47．

[7] 王曉靈． 淺談老年高血壓患者護理體會[J]． 中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（12）：67．

[8] 姚愛君． 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用[J]． 中國實用護理雜志，2012，28（12）：34-35．

Nursing Experience of Patients With Essential Hypertension

DONG Wei WANG Xinying Department of Cardiology, The First Hospital of Qiqihar City, Qiqihar Heilongjiang 161006, China

ObjectiveTo explore the clinical nursing methods of patients with essential hypertension.Methods45 patients with essential hypertension in our hospital from May 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed.ResultsAfter high quality nursing in our hospital, 38 cases were markedly effective, effective in 6 cases, ineffective in 1 case, the total effective rate was 97.77%. 40 patients were satis fi ed with the results of the study, and the satisfaction of the patients was satisfactory in 4 cases. The total satisfaction rate was 97.77%.ConclusionAfter high quality and effective care, the patients with essential hypertension have satisfactory blood pressure control effect, the prognosis of patients is better, and the life therapy can be effectively improved.

hypertension; nursing; experience

R473

A

1674-9316（2017）09-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．110

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院心內科，黑龍江 齊齊哈爾161006