中藥三七的藥理作用及研究進展

張潔

河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南鄭州 450000

中藥三七的藥理作用及研究進展

張潔

河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南鄭州 450000

三七是我國傳統中藥中的一種，隨著藥學研究的不斷發展，三七的臨床應用也將越來越受到重視。該文通過查閱中藥三七有關的相關文獻，對三七及其有效成分的藥理作用于臨床研究進行歸納和分析，尤其是對血液系統、心腦血管系統、中樞神經系統以及免疫系統等的藥理作用進行全方位闡述，為中藥三七的基礎研究以及臨床用提供相應的參考意見。

三七；藥理；研究進展

三七又稱田七，是我國傳統中藥中的一種，歷代本草中均收載此中藥，其性溫，味甘、苦，歸肝、胃經。《本草綱目》中記載：“三七近時始出，南人軍中用為金瘡要藥，云有奇功”，《本草綱目拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者”。現代研究發現三七的有效成分為三七皂苷、三七素、三七氨酸、黃酮瞢、揮發油以及氨基酸等，具有活血化瘀、止血、抗血栓、消腫止痛、抗炎保肝、抗心絞痛、抗腫瘤等多種功效[1]，目前已經廣泛應用于心腦血管系統、血液系統、神經系統以及免疫系統等臨床治療中，該文現將三七的藥理作用進行綜述。

1 血液系統的作用

1.1 止血作用

三七的止血功效較為突出，素有“止血金不換”和“止血神藥”之稱，應用歷史悠久。三七的不同制劑和不同給藥方式針對不同種類的動物均表現出較高的止血功效，且可散瘀血，達到止血不留瘀的效果。現代藥理學研究發現，三七止血的有效成分主要是三七素，可溶于水，是一種特殊的氨基酸類物質，可有效促使血小板數量增加，誘導其大量釋放花生四烯酸、血小板凝血因子Ⅲ等凝血物質，縮短凝血時間，并且三七素還可增強組胺誘導的主動脈收縮，進而產生止血作用[2]。研究發現，三七的止血作用與劑量有關，小劑量應用表現為止血作用，大劑量應用則表現為活血作用，故在臨床應用時要根據患者病情合理使用三七劑量，避免發生不良反應[3]。同時，三七素的穩定性差，在加熱時易被破壞，故三七生用時止血效果較好。目前三七素已可人工合成D型，其與三七素止血L型作用相差不大，均較止血芳酸的效果好，臨床使用劑量可小100倍左右。

1.2 活血和抗血栓作用

三七兼具活血和抗血栓作用，《本草從新》中記載“三七甘苦微溫，散血定痛，治吐血、血痢和雪崩，目赤癰腫。為金瘡杖瘡要藥”。現代藥理學研究發現，三七的活血的有效成分主要是三七皂苷，可抑制血小板聚集、過氧化物生成以及白細胞黏附，減少Ca2+、5羥色胺等促血小板聚集的物質產生，提高血小板環磷酸腺苷（cAMP）含量，促進纖維蛋白原溶解，減少血栓素A生成，降低血液粘度，擴張血管，改善機體微循環，進而達到活血和抗血栓的目的[4]。動物研究發現，家兔靜脈注射或灌胃三七皂苷 200 mg/（kg·d），連續使用 20 d 后，家兔體內才顯現出血小板聚集現象，說明三七在治療血栓性疾病的效果較為緩慢[5]。目前三七已經廣泛應用于老年性紫癜、下肢靜脈血栓、冠心病心絞痛、心瓣膜病變術后血栓形成、彌漫性血管內凝血等疾病的治療和預防中，并取得較好的臨床療效。

1.3 補血作用

三七具有明顯的造血補血功能，其可促進血紅蛋白、骨髓粒細胞和紅細胞等各類血細胞的分裂生長和增殖。研究發現，三七皂苷及其單體對造血細胞的生長和增殖具有重要作用，其可誘導GATA-1、GATA-2、C-Jun和NF-κB等多個轉錄因子參與造血細胞的調控，促進細胞增殖分化和生成。動物實驗中發現，使用60CO-γ射線照射小鼠使其造血功能受損，然后連續腹腔注射三七皂苷6 d，可發現小鼠脾結節中性粒細胞和紅細胞有絲分裂異常活躍，且脾臟重量也明顯增加[6]；同時對急性失血性貧血大鼠注射三七注射液后，可發現大鼠的紅細胞、網織紅細胞以及血紅蛋白水平顯著恢復，均可說明三七皂苷確實可促進多能造血干細胞的增殖，具有較好的補血效果。

2 心腦血管系統的作用

2.1 抗心肌缺血

三七中有效成分三七皂苷可抑制中性粒細胞內NF-κB的活化，減少細胞內細胞間黏附分子-1（ICAM-1）等黏附分子的產生以及中性粒細胞的浸潤，進而阻斷心肌缺血-再灌注損傷的發生，并且三七皂苷還可以對細胞凋亡具有抑制作用，進而達到保護心肌的作用[7]。動物實驗研究發現，急性心肌缺血的家兔動物模型給予三七皂苷注射后，可顯著改善心肌缺血狀態，縮小心肌梗死都的面肌。同時也有研究發現，三七皂苷進行缺血預處理后，血清肌酸磷酸激酶同工酶的含量下降，心肌超微結構的損傷也有明顯減輕，對心肌缺血-再灌注損傷的發生起到延遲保護作用[8]。

2.2 抗心律失常

三七中有效成分三七皂苷、三七二醇苷以及三七三醇苷等有效成分可以有效降低心肌自律性，減慢傳導速度，延長心臟的有效不應期和動作電位時程，阻滯慢鈣通道，顯著降低慢內向電流[9]。動物實驗研究發現，缺血性心律失常和再灌注性心律失常的大鼠動物模型，給予三七皂苷注射后，均可明顯縮短心律失常維持時間，減少室性早搏，對抗心律失常[10]。

2.3 降低血壓

三七皂苷具有擴張血管的作用，進而可以減低血壓，其中以舒張壓降低最為明顯，并且三七皂苷還是鈣通道阻滯劑，可阻斷鈣離子內流[11]。

2.4 腦血管作用

三七可延緩細胞內高能磷酸化合物的分解，有效改善腦缺血引起的能量消耗和能量代謝，進而增加組織血液供應，同時三七還具有鈣通道阻滯作用，對抗腦損傷后神經細胞內鈣超載，減輕腦水腫，達到保護腦組織的作用[12]。三七還可以擴張腦血管，降低阻力，增加腦組織局部血流量，改善腦血循環。

3 中樞神經系統的作用

3.1 鎮靜作用

三七具有明顯的中樞抑制作用，表現為鎮靜和安定，可改善睡眠，動物實驗研究發現，三七可顯著減少小鼠的自發活動，延長睡眠時間，可對抗咖啡因等引起的中樞興奮作用[13]。

3.2 鎮痛作用

三七對熱刺激和化學性引起的額疼痛具有較好的治療效果，并且三七是一種阿片肽樣受體激動劑，并不具有成癮的副作用[14]。

3.3 增智作用

動物實驗研究結果發現，三七中有效成分三七皂苷能有效增強小鼠的記憶和學習能力，并可不同程度的對抗小鼠記憶不良[15]。

4 免疫系統的作用

三七具有較好的增強免疫力以及抗炎作用。動物實驗研究發現，三七皂苷可誘導小鼠脾淋巴細胞的體外增殖，并激活淋巴細胞因子的釋放，調節機體免疫[16]。同時三七還具有較好的抗炎癥作用，可對抗組織胺、緩激肽及5-羥色胺等造成的炎癥物質的釋放。

中藥三七對血液系統、心腦血管系統、中樞神經系統以及免疫系統等的藥理作用明顯，具有止血補血、活血化瘀、抗心律失常、抗心肌缺血、保護腦組織、鎮靜陣痛、提高記憶力、增強抵抗力以及抗炎等多種作用，臨床治療和預防疾病的效果顯著。隨著藥學研究的不斷發展，三七的藥理作用也將得到進一步認知，其臨床應用也將越來越受到重視。

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R285.5

A

1672-5654（2017）10（a）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.040

張潔（1980-），女，河南鄭州人，本科，主管中藥師，主要從事藥房工作。

2017-07-03）