提升藥房管理質量和保障合理用藥的關系研究

張莉

吉林省長春市兒童醫院藥房，吉林長春 130051

提升藥房管理質量和保障合理用藥的關系研究

張莉

吉林省長春市兒童醫院藥房，吉林長春 130051

藥房是反映醫院內部管理水平以及外部形象的重要窗口之一，對保障臨床用藥合理性有非常重要的意義與價值。但當前我國多數醫院藥房管理現狀并不樂觀，尚未形成一套完善的管理體制，導致臨床用藥中頻頻出現不合理用藥的問題，提升藥房管理質量已迫在眉睫。該文從藥房管理的角度著手，就藥房管理質量的提升與臨床合理用藥的相關性關系進行了集中分析與探討，希望能夠為患者提供更為優質與可靠的醫療衛生服務。

藥房；管理質量；合理用藥

在社會大眾物質生活水平與條件不斷改善的背景下，大眾對于生命健康相關問題的關注度不斷上升。同時，我國當前正面臨著老齡化社會以及亞健康狀態的影響，大眾體質健康水平并不樂觀，就醫人數逐年上升。藥房作為醫院面向社會大眾提供醫療衛生服務的重要窗口，可集中展示醫院整體精神面貌與狀態，反映醫院管理、服務以及醫療水平，其重要性可見一斑。藥房工作人員需要根據醫囑處方正常配藥與發藥，確保藥品使用的安全性與有效性，讓醫院真正意義上的實現醫藥結合、醫藥相輔，為挽救各類疾病患者生命安全發揮功效。然而當前醫院藥房管理中所面臨的客觀現實是：多數醫院僅將藥房作為藥品中轉的場所，藥房從業人員對藥房真正職能的認知還不夠全面，其作為綜合性科室的重要性尚未凸顯出來。因此，提升藥房管理質量，保障臨床用藥安全性與合理性勢在必行[1]。

1 藥房管理與合理用藥的相關性

當前大眾對于醫療衛生工作質量的要求不斷提升，重視對醫療服務過程中各個環節的監督與管理是降低醫療事故以及各類醫患糾紛事件發生率的關鍵所在。有關報道中指出[2]，藥物不合理應用是目前臨床醫療糾紛、投訴時間頻繁發生的主要原因之一，不合理用藥率逐年上升，隨之產生的藥物不良反應以及各類不良反應也對患者生命安全構成了極大威脅。因此，必須通過提升藥房管理質量的方式保障臨床用藥合理性，以促進醫療護理質量水平的穩步提升。

在醫藥衛生體制改革進程不斷推進的背景下，醫院藥房所需要承擔的藥學管理責任正不斷加重，藥品管理模式也必須進行相應的變革與創新。作為保障臨床用藥安全性的關鍵科室之一，必須通過不斷提高藥房管理工作水平的方式，使用藥指導更為規范，提高用藥安全性，預防不合理用藥下所產生一系列不良反應對患者生命健康的危害，也避免因藥品過度使用或濫用所導致的患者經濟負擔加重問題。

2 藥房管理現狀與問題

2.1 藥房從業人員管理不足

醫院藥房從業人員是藥房管理工作的基礎與核心，藥房工作人員直接關系著藥品發放的質量水平，從業人員面向患者的服務態度以及自身技能水平將成為臨床合理用藥的重要保障。但當前多數醫院在藥房工作人員的配備上不夠完善，從事藥房工作的人員技術水平參差不齊，對藥品管理以及臨床合理用藥等相關知識的掌握不夠充分，且日常工作壓力大，很少有機會進行培訓與進修，導致專業知識嚴重缺失。除此以外，藥房從業人員服務意識相對淡薄，未主動告知患者合理用藥的注意事項，沒有主動面向患者提供藥物咨詢，導致用藥合理性水平大打折扣[3]。

2.2 藥房藥品管理不足

藥房的規章制度是保證藥房正常運行的基本，無規矩不成方圓，完善的規章制度為藥房的管理提供遵循的框架，在制度的約束下能夠激發工作人員的積極性，避免工作中出現錯漏問題。因為藥房管理規章制度的不完善，使工作人員有漏洞可鉆，沒有完善的藥品管理制度，調劑藥品制度，用藥反饋制度，服務咨詢制度等，進而也對患者在臨床用藥方面的安全性產生了極大威脅，最終還會造成醫療服務質量水平的下降。

2.3 藥房管理規章制度不足

藥房內所儲存各類藥品的質量水平將直接關系到患者臨床用藥是否安全與可靠。在當前藥房管理實踐中，仍然難以徹底避免各類假藥或劣藥進入藥房，也可能因藥房環境條件設置不當導致藥品出現失效問題，藥物成分發生改變，影響藥物質量效果，甚至導致患者用藥后出現不良反應，危及生命安全。除此以外，一些醫院針對藥品流通環節的審核力度不足，藥品經采購的檢驗入庫后沒有根據理化性質以及使用劑型進行合理保管，進而危及了患者臨床用藥中的合理性與安全性水平[4]。

3 藥房管理質量提升措施

3.1 加強藥房環境管理

醫院藥房中所涉及到的各種藥品在理化性質方面具有一定的特殊性，對藥房儲藏環境溫度、濕度等均有非常高的要求，為了避免環境因素影響下藥品性質發生改變，必須加強藥房環境管理方面的工作，在藥房內配置空調、冰箱等調節溫度的裝置，并做好對各類藥品儲藏溫度、濕度的等登記工作。同時，藥房內應當嚴格分區，明確工作區、休息區以及藥品儲藏區的劃分標準，儲藏區內應當配備通風、滅鼠以及滅火設施，工作區內各類藥品應當擺放整齊，確保藥品外包裝無污染且完整，休息區內則應配備休息設施。

3.2 加強藥房制度管理

以往多數醫院針對藥房管理缺乏一套健全有效的工作制度，導致藥房管理無章可循、無據可依。因此，為提高藥房管理質量水平，確保臨床用藥合理且安全，就必須構建一套健全的監督工作制度，對規章流程進行完善，為藥房管理人員的具體工作提供規章制度，落實責任工作制，將具體工作職責落實至具體工作人員上，提高責任意識。同時，還需要組織藥房全體工作人員集中學習藥房規章制度，督促他們嚴格按照標準流程展開藥房各項工作，最大限度減少人為失誤或疏漏，并定期組織會議總結階段性工作成效，及時查漏補缺，以促進藥房日常管理質量水平的提升[5]。

3.3 加強藥房人員管理

藥房人員自身職業技能以及工作水平是影響藥房質量的重要因素之一。在加強藥房人員管理的過程中，應當著重關注如下幾個方面的內容：①應重視對藥房工作人員執業技能的培訓工作，定期考核，組織藥房人員學習藥學領域前沿知識以及發展動態，對工作經驗進行總結，熟悉掌握國內現行各種藥品管理法規與標準，具備藥理學、藥物化學以及藥學方面的專業知識，以應對藥房管理工作中的各種難點與問題；②應重視對藥房人員職業素養的培養工作，將思想道德以及醫德醫風納入教育培訓范疇中，預防違規亂紀問題的發生，引導藥房工作人員樹立正確的價值觀，培養他們面向社會大眾提供優質醫療衛生服務的工作意識；③應重視對藥房管理人員個人形象的培養，日常工作中應當穿戴整齊且規范，盡量以和藹且溫和的語氣與患者進行溝通，詳細填寫患者藥物咨詢表并耐心解答患者疑問。做好對處方藥物的審核工作，提高所發放藥物的合理性水平；④藥房工作人員應當集中學習相關法律知識，并將其作為科室專業業務知識考核中的重要內容，通過不斷提高專業知識掌握水平的方式，預防醫療糾紛的發生[6]。

3.4 加強藥房藥品管理

藥房應當嚴格規定藥品在采購、質量檢驗、登記入庫、庫房保管、登記出庫以及藥品使用等環節中的操作流程，落實崗位責任制度，追責到具體責任人，以提高藥房工作人員的整體意識與責任心。藥房內所有上架藥品均應當確保有效期無誤，做好分類登記工作，以確保發放藥物的安全性。常規藥品應按照使用劑型進行擺放，定期安排人員對有效期進行檢查，臨期藥品應當及時下架并按照有關規定進行處理。藥品發放必須嚴格遵循近期先用、雙人復核的工作原則，先進先出，以預防臨期藥品過多堆積的問題。處方藥品在調配與發放的過程中必須充分遵循“四查十對”以及“五專原則”，既做到專人負責，專柜加鎖，專用處方，專用賬冊，專冊登記，嚴格記錄藥品使用情況[7-8]。

4 結語

綜上所述，醫院藥房管理質量與工作水平將直接關系到患者臨床用藥的安全性與合理性，更會對醫院的社會形象與信譽產生重要影響。當前，各地醫院均不同程度上存在藥房管理不合理的問題，如藥房從業人員管理不足、藥品管理不足、規章制度不足等，亟待應用有效措施進行糾正，以提高臨床用藥安全性水平。該文分析了藥房管理質量與臨床合理用藥之間的密切關系，并提出需要通過加強藥房環境管理、加強藥房制度管理、加強藥房人員管理、以及加強藥品藥品管理等措施，以改進藥房管理質量，保障患者臨床用藥的安全與合理，更進一步優化醫療衛生服務質量，面向社會大眾提供優質醫療服務。

[1]錢玨.PDCA循環法對于提升藥房管理質量的臨床研究[J].中國當代醫藥,2017,24(6):136-138,141.

[2]周敏燕.PDCA循環管理模式對西藥房管理質量的改善作用[J].中國保健營養,2016,26(10):429-430.

[3]林英.實施藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義探析[J].大家健康,2014(11下旬版):326.

[4]邵慶平.PDCA循環管理方法在住院藥房調劑差錯分析中的運用[J].中國藥事,2015(9):979-983.

[5]王曉紅.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國衛生產業,2013(11):165,167.

[6]譚潔英,蔡育紅,李健燦，等.物流管理系統在基層醫院綜合藥房管理中的應用[J].中國當代醫藥,2014,21(13):135-136,139.

[7]劉濤,張玉艷.西藥房管理中藥品分級監管的具體策略與效果分析[J].中國衛生產業,2015(13):71-72.

[8]陳剛興,肖林英,曾永剛，等.人性化管理方案對提高醫院門診藥房管理質量的影響[J].醫藥前沿,2015(15):353-354.

R952

A

1672-5654（2017）10（a）-0147-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.147

張莉（1973-），女，吉林長春人，本科，主管藥師，主要從事醫院藥房藥學工作。

2017-07-07）