銀花解毒口服液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘療效觀察

張琳

【摘 要】 目的 探討銀花解毒口服液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。方法 選取我院2014年6月～2016年6月收治的136例小兒水痘患兒作為研究對象，采取隨機數字表將其分成兩組，每組68例。兩組患者均給予阿昔洛韋治療，觀察組加用銀花解毒口服液，比較兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率為97.06%，相對于對照組的88.24%有明顯上升（P<0.05）。觀察組患兒退熱時間、止癢時間、結痂時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.01）。結論 銀花解毒口服液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘療效顯著，可有效加快癥狀緩解，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 銀花解毒口服液 阿昔洛韋 小兒水痘 療效

水痘是人體在感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）后引起的常見急性傳染病，以2～10歲小兒為高發人群。小兒水痘臨床主要表現為發熱與皮膚黏膜分批出現水皰疹、丘疹、斑疹、結痂等，因其發病率高、傳染性強，少數患兒甚至可合并出現病毒性腦炎及肺炎等，因而臨床一經發現需及時給予有效治療。近年來，研究顯示[1]，中西醫結合治療在小兒水痘的治療中優勢突出。對此，本研究對我院收治的小兒水痘患兒給予了銀花解毒口服液聯合阿昔洛韋治療，旨在為小兒水痘的治療探索一種行之有效的治療方案。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的136例小兒水痘患兒作為研究對象，所有患兒均有水痘的典型癥狀及體征，符合《傳染病學》中關于小兒水痘的診斷標準[2]，并為首次發病，于發病后3d內入院接受治療。采取隨機數字表將這136例水痘患兒隨機分成兩組，每組68例。觀察組男42例，女26例，年齡1～12歲，平均（6.77±1.35）歲，病程1～3d，平均（1.87±0.49）d；對照組男40例，女28例，年齡1～12歲，平均（6.62±1.44）歲，病程1～3d，平均（1.92±0.55）d。排除患兒全身狀況差、繼發性感染、合并中樞神經系統疾病、家長不予配合者。兩組患兒資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予降溫退熱、抗感染等對癥處理。在此基礎上，對照組給予阿昔洛韋治療，將阿昔洛韋10mg/（kg·d）加入至10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，連用7d。觀察組在對照組基礎上聯合銀花解毒口服液治療，主要成分為野菊花、金銀花、薏苡仁、白僵蠶等，每日3次，每次1支，飯后口服，連用7d。

1.3 療效評定

顯效：體溫恢復正常，皰疹完全結痂，自覺癥狀消失；有效：體溫恢復正常，皰疹結痂量超過1/2，自覺癥狀明顯緩解；無效：體溫不降或升高，仍有新皰疹出現，皰疹結痂量不足10%，自覺癥狀未改善或加重。總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100%。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒退熱時間、止癢時間、結痂時間及住院時間。

1.5 統計分析

采取統計軟件SPSS19.0處理數據，計數資料以%表示，采取χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組治療總有效率為97.06%，相對于對照組的88.24%有明顯上升（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒退熱時間、止癢時間、結痂時間及住院時間比較

觀察組患兒退熱時間、止癢時間、結痂時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.01）。見表2。

3 討論

水痘是嬰幼兒常見呼吸道傳染性疾病，在免疫不全的患兒中，水痘與帶狀皰疹可誘發肺炎、腦炎、肝炎等一系列嚴重并發癥，病死率高。傳統西醫對其治療主要采取阿昔洛韋治療，阿昔洛韋作為高效廣譜抗病毒藥物，可導致病毒DNA鏈的中斷，但對人體正常細胞無明顯影響。但單用時，部分患者療效欠佳，臨床常將其與其他藥物聯合使用以提高療效。

水痘屬中醫“瘡瘍”范疇，其產生主要是因肝經郁火、濕熱內蘊、陰虛火旺或氣滯血瘀日久所致，火熱毒邪蘊積是其主要病因病機[3]。水痘時，邪由口鼻入，侵犯肺衛，蘊郁肺脾，待風熱時，邪毒與濕熱互搏于肌腠，發于肌表，而致水痘布露。若病在衛氣，乃風熱濕證；病在氣營，則為熱毒濕證。因而中醫對其治療以疏風解表、清熱祛濕解毒為主。近年來，有不少研究采取各種清熱解毒方藥均取得了滿意效果，如藍芩口服液、熱毒寧注射液、銀翹解毒湯、清解透表湯等。本研究采取的銀花解毒口服液同樣取得了滿意療效。銀花解毒口服液中金銀花清熱解毒、疏風散熱；白僵蠶祛風止癢、清熱燥濕；薏苡仁利水滲濕；野菊花清熱解毒、消腫利咽。諸藥共用可起到解毒祛濕、疏風清熱的功效。現代藥理研究表明[4]，金銀花能有效抑制病毒及細菌繁殖，促進白細胞吞噬功能，調節機體免疫；野菊花、薏苡仁均具有確切的抗病毒功效。

本研究中，觀察組患者在聯合銀花解毒口服液與阿昔洛韋治療后，臨床總有效率達97.06%，相對于單用阿昔洛韋有明顯提升。而通過對比兩組臨床癥狀體征緩解時間以及住院時間可見，觀察組退熱時間、止癢時間、結痂時間及住院時間均顯著短于對照組。由此表明，銀花解毒口服液與阿昔洛韋聯合使用可有效提高小兒水痘的臨床療效，加快臨床癥狀體征緩解。

綜上所述，銀花解毒口服液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘可加快發熱、結痂等癥狀體征緩解，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳雪飛.藍芩口服液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘療效分析[J].河北聯合大學學報（醫學版），2013，15（4）：534-535.

[2] 楊紹基，任紅.傳染病學[M]. 7版.北京：人民衛生出版社，2008：76-77.

[3] 石春俐，朱廣家.中西醫結合治療水痘患兒26例臨床觀察[J].中醫藥導報，2013，19（8）：29-31.

[4] 天曉.銀花解毒口服液治療水痘療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（67）：83.