藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析

高桂芝

【摘 要】 目的分析藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響，并對相應的預防措施進行探討。方法從不同藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響出發，對藥物對醫學檢驗結果造成的影響進行分析和研究，并對針對性的預防措施進行分析。結果不同的藥物具有不同的作用效果，具有不同程度的生物活性，其對臨床醫學檢驗結果造成了不盡相同的影響。結論在進行臨床醫學檢驗的過程中要保證檢驗結果的質量，就應該對藥物對臨床醫學檢驗結果的影響有一個全面的了解和掌握，并通過針對性預防措施和方法的運用減少藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，進而確保檢驗工作的質量，提高檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】 藥物 臨床醫學 檢驗結果 準確性

目前，隨著醫學技術的高速發展，現代臨床用藥以及日常用藥的藥物種類在不斷的增加，在這樣的情況下藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響和干擾問題也日趨嚴重，給臨床有效診斷和檢驗均帶來了阻礙。醫學實驗室的檢查結果對于疾病的診斷來說有著積極的作用，而影響實驗室檢驗結果的因素有很多，其中最為常見的一個因素就是藥物，在這樣的情況下就應該對藥物對臨床醫學檢驗結果的影響進行更加深入的探討和分析。本文不同藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響出發，對藥物對醫學檢驗結果造成的影響以及對針對性的預防措施進行了分析，并取得了較好的效果，現分析總結如下。

1 藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析

在醫學技術高速發展的大背景下，現代臨床醫學研究得到了一定的深入和強化，這在一定的程度上使得醫療機構以及臨床醫生對臨床檢驗過程中藥物的影響和干擾問題有了更加深入的了解和認識。藥物本身以及其進入人體后產生的代謝物質均可能引起人體多方面的變化，進而對檢驗結果造成影響。檢驗標本因為藥物的影響而發生的變化造成了檢驗過程中假異常值、假陽性、檢驗值偏高或者偏低等情況的出現，使得檢驗結果缺乏其應該具有的準確性[1]。藥物對臨床醫學檢驗結果的影響對醫生對患者病情的診斷與治療均有著一定的阻礙，容易造成漏診或者誤診情況的出現，嚴重的甚至會威脅到患者的生命。

2 各種藥物對臨床檢驗結果的影響

2.1 抗菌藥物：部分抗菌藥物等抗生素可以增加患者血液中的尿酸濃度，在患者服用碘胺藥物后其尿膽原檢查中就會出現渾濁，導致尿糖、尿濁度和蛋白質出現假陽性或者是之間升高。同時，在用磺基水楊酸法對尿蛋白進行檢測的過程中，定安卡那霉素、左氧氟沙星、頭孢類以及磺胺類藥物均可能是患者尿蛋白呈現假陽性，而部分藥物可能抑制骨髓細胞的有絲分裂，使白細胞減少[2]。

2.2 鎮痛消炎藥物：鎮痛消炎類藥物可能導致淀粉檢驗結果產生一定的變化，阿司匹林尅氧化患者體內的膽紅素，提高膽紅素值；可待因、平痛新、嗎啡以及杜冷丁以及消炎痛等藥物均能夠使患者總膽管開口處的括約肌發生痙攣，導致患者血液和尿液中的淀粉酶有顯著的升高，其在用藥后3小時到4小時的影響最大，可在用藥后24小時自行消失。

2.3 抗癌藥物：這類藥物對患者的造血系統有著一定的抑制和損害作用，可能引起患者血液中血小板、紅細胞、血紅蛋白以及白細胞數量的減少，同時，也可能使得患者肝功能發生一定的變化，并使葡萄糖耐量試驗降低，導致血脂出現的異常變化。

2.4 激素類藥物：這一類藥物可能會引起患者出現血脂和血糖代謝障礙，使得患者血液中的血小板以及紅細胞的數量明顯減少。同時也可能導致患者水、鈉潴留以及血磷、血鈣偏低、低血鉀癥的出現，使患者的血糖增高，在臨床上非常容易被誤診為糖尿病[3]。

2.5 抗癲癇藥物：苯妥英鈉因等抗癲癇藥物可以抑制葉酸的吸收，可能導致巨細胞性貧血的出現，同時其對骨髓具有輕度抑制的作用，所以，其血細胞會減少，偶爾會出現再生障礙性貧血。卡馬西平等抗癲癇類藥物可能致使粒細胞、血小板減少，長期使用會對肝功能造成損害，導致膽紅素、谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶的升高。

2.6 利尿藥物：利尿酸、雙氫克尿噻以及呋塞米等利尿劑對患者腎臟具有一定的保鈉排鉀作用，使患者血液中鉀離子含量降低，可能導致患者出現低血、低氯以及低血容量等情況，長期使用后患者還坑農出現高尿酸血癥和氮質血癥；而氫氯噻嗪等利尿類降壓藥物可能導致血液的抑制，出現低鉀低鈉血癥，對患者的水電解質平衡造成一定的影響，長時間運用開能能引起脂肪代謝的紊亂，出現輕度膽固醇增加或者是甘油三酯水平上升的情況[4]。

2.7 其他藥物：抗凝藥肝素可能會促進患者組織脂蛋白霉的釋放，導致血液中三酰甘油的含量明顯下降。而治療震顫麻痹的藥物左旋多巴可能會導致患者進行測定尿過程中的酮體顯色異常，對原本的反應造成了掩蓋，進而導致黃疸、天冬氨酸氨基轉移酶的增高。使用胰島素之后可能出現低血糖癥，而其他抗糖尿病的藥物可能損害肝功能。辛伐他汀等調脂降壓類藥物可能會誘發肌炎或者是橫紋肌溶解綜合征，使得血肌酸磷酸激酶上升。

3 藥物對臨床醫學檢驗結果影響預防對策的分析

針對藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響，如何使臨床醫學檢驗人員以及醫生對各種藥物對臨床檢驗結果造成的影響和干擾有一個全面的了解和掌握是提高臨床醫學檢驗結果準確性的關鍵。在預防和減少藥物對臨床醫學檢驗結果影響的過程中首先要做的就是使臨床檢驗人員對各項一起的操作流程進行熟悉和了解，并對患者應用藥物對檢驗結果出現的影響進行觀察和注意。同時醫療人員之間也應該相互配合，其檢查應該避開藥物作用的高峰時期，在此基礎上也要強化檢驗的設備投入，提高檢驗工作人員的能力和水平。其次就是應該將藥物檢驗工作與快檢工作進行結合，發揮快檢技術的作用，對發現質量問題的標本進行隨時的檢查，如果發現與檢查結果不符的可疑結果則應該以患者的用藥情況作為基本依據，分析是否存在藥物的影響，為臨床診治提供全面、完整和可靠的依據，最后應該對各項管理制度進行建立和完善，確保臨床醫學檢驗結果的質量。

4 結論

臨床醫學檢驗結果對于發現潛在疾病、預防不可逆轉的損傷以及對疾病急診程度進行判斷和對疾病種類進行鑒別均有著積極的作用和意義，可以說在診斷和治療的過程中準確的臨床檢驗結果有著至關重要的作用。

藥物為影響臨床醫學檢驗結果最為常見和主要的一種因素，藥物在進入人體后可能因為其自身的生物活性而引起人體生物化學以及病理生理等方面的變化，進而對臨床醫學檢驗結果造成影響。而藥物對臨床醫學檢驗結果造成的影響非常容易導致診斷和治療的藥物，對患者的生命安全有著一定的影響，在這樣的情況下檢驗科工作人員就應該了解各種不同種類的藥物對檢驗結果造成的不同影響，并對針對性的預防措施進行分析，進而減少藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，提高檢驗結果的準確性。

參考文獻

[1]阿斯艷·依明，托胡提·艾合買提.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響[J].中國保健營養.2015，25（15）： 234-235

[2]張瑞強，阿尤甫牙生.部分藥物對臨床生化檢驗的影響[J].當代醫學.2012，18（25）：85-85

[3]萬星.部分藥物對臨床生化檢驗的影響分析[J].醫學信息（下旬刊）.2013，26（15）：477-478

[4]張力，張立平，葛才保，等.14種活血化淤類藥物對生化檢測指標的分析干擾[J].首都食品與醫藥.2015，22（10）：109-111