患上突發性耳聾該怎么辦？

袁先道

耳聾是一種常見的聽力疾病，它的種類有很多，包括“職業性噪聲聾”、“爆震聾”等，而有一種耳聾比較奇特，患者會在某一天毫無征兆的突然就聾了。

在醫學上這種耳聾被稱作“突發性耳聾”，也叫“突聾”。

如果一個人在短時間或3天內聽力快速下降，具體表現為相連3個頻率（比如純音測聽圖上的500Hz，1000Hz，2000Hz）聽力下降≥30分貝，且一般是單耳發病，那么他就很有可能患上突聾。

如果你不知道30分貝是一個什么樣的概念，我來打個比方，冰箱啟動的聲音大約也是30分貝左右，如果您突然聽不到冰箱啟動的聲音了，就要提高警惕。

懷疑患上突聾需盡快就診

突發性耳聾屬急癥，一旦發覺突然的耳鳴或聽力下降，必須盡早前往醫院就診，越早治療效果越好，貽誤診治時機會顯著影響療效，甚至導致永久性耳聾。

因為突聾只是單側發病，所以患者常常不引以為意，誤認為這只是因為過敏、鼻竇炎或耳屎阻塞所致的耳聾，可自行恢復，從而耽誤了治療。

如果發現突聾后一個月都不積極治療，想要再恢復就很難了。超過三個月的話，耳鼻喉科醫生一般會認為基本治不好了。可見，對突聾進行早期診治是至關重要的。

尤其是對于40～60歲之間的人群，一旦出現明顯的單耳或雙耳的聽力下降，都應該盡早就診，去醫院做做純音測聽檢查。

如果發現遇到突發的耳鳴、耳悶脹感以及眩暈等癥狀也不能忽視，因為這些癥狀往往是突聾的合并癥狀。

是什么原因引起突聾？

突發性耳聾最常見的病因包括以下八種：

病毒感染；

外傷（例如頭外傷）；

自身免疫性疾病（例如Cogan綜合征）；

耳毒性藥物（氨基甙類抗生素、化療藥、某些抗菌藥等）；

血栓性疾病；

聽神經瘤；

神經系統疾病（例如多發性硬化）；

發育異常等。

但事實上，大部分突聾患者病因不明，只有10%～15%的患者能查到明確的病因。

如果你懷疑自己患上突聾，最好的辦法是到醫院進行純音聽力檢測。同時可能還需要進行聲導抗、腦干誘發電位測聽、顱腦磁共振等檢查。

確診是突聾該怎么治？

如果能明確突聾的病因，應進行相應的病因治療，比如感染病因者用抗感染治療，聽神經瘤采取手術或其他相應治療。

由于多數突聾患者病因不清，屬于特發性突發性感音神經性聾，推薦嘗試以下治療方法：

全身用激素：可用強的松口服，通常劑量為1mg/kg/天（最大量60mg/天），6天后逐漸減量（每2天遞減量10mg），通常2周為一療程。這是迄今為止應用時間最久，療效獲得公認的方法。此處特別強調的是許多患者對激素使用顧慮較多，但對于SSNHL使用激素的確是首選藥物；

鼓室內注射激素：如存在全身應用激素的禁忌，可考慮激素鼓室內注射治療。鼓室內注射通常為1周2～3次，連續注射2周，注射藥物可以選用地塞米松或甲潑尼龍等。激素鼓室內注射可以作為SSNHL的初始治療方法，也可作為其他治療方法無效后的挽救性治療方法；

高壓氧治療：研究表明突發性耳聾病程在3個月之內，行高壓氧治療是有效的。高壓氧治療是讓病人在高于一個大氣壓的環境里吸入高濃度的氧氣進行治療，但血壓過高，氣胸，妊娠期以及有呼吸道感染時一般不建議高壓氧治療。

突聾治好的希望大不大？

及時治療還是很有希望的。

大約1/3～2/3突聾患者可能在2周內聽力部分康復，那些在2周內聽力康復一半以上的患者預后較好。但是前2周聽力幾乎沒有改善的患者康復的效果相對差。

突聾治療期間應該注意以下幾點：

注意休息，保證睡眠，適當運動；

有高脂血癥、糖尿病及高血壓等疾病患者應控制好血糖血脂血壓；

平時注意避免接觸噪音（噪音環境可考慮使用耳塞，避免通過耳機長時間大音量地聽音樂）；

避免感冒發燒，避免頭外傷等。

突聾在診治后的6個月時應進行聽力學復查，以期進一步明確病因。對聽力未能恢復者，推薦聽力輔助技術治療，包括助聽器和人工耳蝸等，這對改善生活質量大有裨益。