關于產檢B超，你該了解這些

孫志祥

產檢6次都OK，

孩子出生后右手卻一根手指都沒有

產前做了6次產檢均正常，但兒子出生時右手一根手指都沒有，孩子父母遭受很大的精神傷害，而醫(yī)院則拒絕賠償。

為此夫婦將北京昌平區(qū)某醫(yī)院告上法院，要求賠償精神撫慰金和孩子的撫養(yǎng)費等共計23萬余元。

該案在昌平法院開庭。在法庭上，被告醫(yī)院表示他們無過錯，“我們不是檢查出來沒有告訴原告，而是因為醫(yī)療器械的局限性和孩子母親自身身體狀況等客觀條件的限制根本就沒有檢查出來有問題”。

原告：醫(yī)院未盡到職責 致殘疾胎兒得以生產

上午10點，庭審開始，原被告均為代理人出庭。

夫妻二人訴稱，2012年7月，孩子媽媽一直到被告北京昌平某醫(yī)院做產檢及孕婦保健，一共做了6次，均顯示正常，醫(yī)生自始至終都沒有告知原告胎兒有問題。

2013年1月25日，妻子在被告醫(yī)院產下一名男嬰，不料兒子出生時右手畸形，缺手指。

據(jù)《母嬰保護法》第17條規(guī)定，經(jīng)產前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應該對胎兒進行產前診斷，盡到法定義務。

原告認為，被告沒有盡到其應盡的職責，導致殘疾胎兒得以生產，侵犯了原告的健康生育選擇權，給原告夫婦造成了嚴重的精神和經(jīng)濟負擔，也給孩子的生活造成極大的不便和精神痛苦。

今年9月30日經(jīng)過法大法庭科學技術鑒定研究所鑒定。

原告要求被告賠償撫養(yǎng)費199451元，精神撫慰金4萬元。

現(xiàn)在夫妻二人的兒子已經(jīng)3歲了，此次訴訟夫妻倆將兒子作為第三人。

被告：鑒定機構稱無明顯過失 因此不應賠償

作為被告的北京昌平某醫(yī)院表示，不同意賠償。此前，原告向法院申請了3個鑒定，法庭上宣讀了一份法大做出的鑒定，孩子為先天性右手缺失，手掌發(fā)育不全。

鑒定結論為：被告醫(yī)院在產前篩查過程中，存在對患者告知缺陷的醫(yī)療過錯，對女方產前篩查過程中，不存在明顯的醫(yī)療技術性過失。且醫(yī)療過錯與孩子先天性發(fā)育畸形之間無明確的因果關系。

“現(xiàn)在連鑒定機構都說我們不存在明顯的醫(yī)療過失，連過失都沒有，更別說醫(yī)療過錯了。”被告代理人表示，醫(yī)院既然沒有過錯，就不應該賠償。

“鑒定寫明了你方存在對患方告知的缺陷，證明被告有告知缺陷，從而導致女方（孩子母親）沒有生育的選擇權。”原告代理人反駁說。

“不是我們沒有告知，而是根本就沒有檢查出來，在篩查的過程中，我們是礙于B超檢查的局限性和女方（孩子母親）自身身體的情況導致目前的情況發(fā)生。”被告辯解說。

院方：如果B超時孩子攥著手 不可能發(fā)現(xiàn)手部畸形

此外，被告表示他們每次檢查中都跟孩子母親簽訂了知情同意書，但是鑒定報告上認為我們讓他們簽訂的知情同意書不是規(guī)范意義上的，無法證明對方（孩子母親）已經(jīng)閱讀了知情同意書。

事實上，我們在檢查前都是讓孩子母親簽訂了同意書，具體內容都是檢查時比如眼睛、手啊等因為客觀因素會出現(xiàn)的缺陷檢查不出來。代理人進一步解釋說，比如孩子如果當時是攥著手，那么我們在做B超檢查時，就不可能發(fā)現(xiàn)孩子手是畸形的，從始至終我們都沒有檢查出來，并不是檢查出來而沒有告訴孕婦。22周的時候我們還做過排畸檢查，也是沒有檢查出來。

沒有檢查出來不是醫(yī)療服務方面有問題，而造成畸形是孩子先天性的，比如遺傳性的，遺傳基因有問題，我們沒有過錯，因此不同意賠償。

“你說孩子假如握著手你們檢查不出來，但你看看現(xiàn)在孩子右手一根手指都沒有，這么大的問題你們都沒有檢查出來，難道沒有問題嗎，不該賠償嗎？”原告代理人指著鑒定報告中的照片說。

該案未當庭宣判。

相似案例：

深圳一名孕婦在產前先后做了4次B超檢查結果良好，兒子出生后卻發(fā)現(xiàn)他的左右臉明顯不對稱，右耳幾乎長在下巴部位，出生至今都要靠頭發(fā)遮擋。

廬江縣李女士于上個月生下一個男寶寶，全家都很開心，可是仔細一看心涼半截，孩子先天殘疾，沒有右腳。李女士稱，她做過9次產檢、6次普通B超和1次四維排畸彩超，均顯示孩子正常。為何生下來后，孩子卻有殘疾。

張女士稱其產前曾在醫(yī)院做過7次B超檢查，都告訴她胎兒正常，但孩子出生后卻發(fā)現(xiàn)先天沒有左臂。

孕媽科普：產檢B超彩超非萬能，不能完全排畸

超聲波檢查，可以檢測胎兒染色體的異常，查出胎兒畸形，是目前產前檢查的主要途徑。那究竟為什么多次產前檢查的結果正常，但是生下的嬰兒卻存在畸形呢？

準媽媽們普遍關心的是——胎兒畸形是否能夠完全檢查出來？答案是不能！主要是因為：

1、孕檢主查胎兒重大結構。產檢的檢查結果和胎兒的體位、結構異常的程度有關系，但是并不是胎兒所有的結構上的異常都可以發(fā)現(xiàn)。

2、由于胎位、羊水、機器等影響，如果胎兒的部分肢體存在遮擋，那么醫(yī)生是很難明確檢查出來的。除非存在重大畸形，醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)的。

3、畸形沒有發(fā)展到一定程度時，有可能不被超聲波完全顯示。一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來，所以早期的超聲波檢測也查不出胎兒畸形。因此B超不能完全排除所有胎兒畸形。

4、由于超聲的分辨率有限以及技術的原因，有些畸形會在檢查時漏診。并不是所有的畸形胎兒都能用B超測出，如染色體異常而導致的先天愚型兒或一些微小畸形，B超就測不出來。

5、因目前醫(yī)療水平有限，并不是胎兒所有的問題都可以通過產檢來發(fā)現(xiàn)。產檢對胎兒狀況的檢查主要還是依靠醫(yī)生對所有檢查綜合判斷。

據(jù)專業(yè)人士介紹，懷孕16—24周進行超聲檢查，70%—80%的胎兒畸形可以查出來，20%通過對羊水、基因等實驗室化驗也可篩出。然而，目前國外的發(fā)達國家運用超聲波對胎兒畸形進行檢查，檢出率也只有70%。

有孕媽媽會質疑了：花那么多錢定期去醫(yī)院產檢，有問題醫(yī)院也檢查不出來，那產檢還有啥意思？通常而言，孕檢能極大地減低生育的風險，雖然不能百分之百確保孕檢正常就絕對安全，但孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要保障。

三類孕媽媽尤其要重視孕檢

在孕期感冒的孕婦

輕度感冒對胎兒影響不大，但重度感冒、發(fā)燒很可能引發(fā)系列并發(fā)癥，通過臍帶感染胎兒，嚴重可引發(fā)畸形。

高齡產婦

胎兒宮內發(fā)育遲緩和早產的可能性較大，不明原因的死胎、先天性畸形率會增加。

流過產的孕婦

如果是自然流產通常說明媽媽的身體脆弱，不適宜生產，再次懷孕就要特別注意。如果是人工流產，媽媽的身體遭受過一定損傷，也需格外注意孕期檢查。

孕前檢查畢竟也受儀器限制，有局限也是難免的，希望未來的醫(yī)療技術能越來越發(fā)達，把這種局限縮小，把大家的風險都越降越低。

來源：法制晚報