前列腺的“難言之隱”

姚扶有

小亮今年17歲了。最近，他總感覺小肚子及會陰部位發脹，而且排尿困難，常常有尿頻、尿急、尿不盡的癥狀。經檢查，醫生發現他的前列腺大小及形態基本正常，也沒有明顯的壓痛。經進一步詢問，小亮說曾經看過一些色情電影、小說及圖片。當醫生問小亮是否有過手淫等行為時，小亮堅決予以否認。最后，醫生對小亮的病情作出了診斷，認為他患的是青春期性沖動所引起的前列腺充血。可是，小亮不明白，前列腺為什么會充血呢？

什么是前列腺

前列腺本身是一個分泌器官，其主要功能是分泌前列腺液。不斷產生的前列腺液，也需要定期排放，這是保養前列腺的秘訣。

從青春期開始，男生的前列腺液就會有規律地分泌。平時，分泌出來的前列腺液會儲集在腺泡和腺管內，在進行性活動（性生活、自慰）時，就會隨著前列腺精囊以及后尿道肌肉的節律性收縮而排出體外。

如果前列腺液長時間無法排出，就會導致前列腺包膜張力增加，產生下腹會陰部的脹滿感，以及把“脹滿的東西”排出去的強烈愿望。如果這種愿望無法得到滿足，就會因性沖動而引起盆腔及前列腺充血，誘發或加重慢性前列腺炎。

前列腺為何會充血

前面說過，男性在性沖動時往往會出現前列腺充血的狀況，導致前列腺腫脹，同時前列腺液的分泌也會增多。如果多種因素反復刺激前列腺組織，就會造成前列腺慢性充血，繼而導致前列腺的腺泡擴張，引發腺體之間的組織出現水腫。隨著時間的推移，在出現類似慢性前列腺炎的同時，患者的前列腺體結構就會遭到破壞，從而出現慢性炎癥。

造成前列腺充血的原因較為復雜，除了上文說到的原因外，長期大量飲酒、嗜食辛辣刺激的食物，久坐不動、經常騎馬、騎自行車，長時間接觸濕涼的地面或者物體導致身體受涼等也可能是引發因素。

一般來說，單純的前列腺充血無須特別治療，只要防止可能引發或增加前列腺充血的因素即可。在臨床上，很多前列腺充血患者尤其是青少年，往往會被誤診為前列腺炎而盲目進行治療，以至于不少人過早地背上了前列腺炎的沉重包袱，長期、大量地服用各類抗生素，引發身體內的菌群失衡，身心受到傷害。甚至因為久治不愈而精神抑郁、焦慮不安。因此，我們決不能簡單地把前列腺充血當作前列腺炎來治療。

正確看待前列腺炎

對男性來說，前列腺炎就像感冒發燒一樣，是個很普通的疾病。目前，前列腺炎主要分為四種類型：急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，以及無癥狀性前列腺炎。一般的前列腺炎都是第三種，其中炎癥型和非炎癥型各占一半。

對于前列腺炎，首先我們要有正確的認識，特別是前列腺炎并沒有進展性的這一特點。其次，我們要注意忌酒、少吃辛辣、避免久坐、鍛煉身體、避免頻繁手淫等。最后，一旦出現了疑似前列腺炎的癥狀，我們一定要到正規的醫院接受檢查或治療。

保護好你的前列腺

在傳統觀念中，前列腺似乎是個難以啟齒的成人話題，與青少年無關。其實，這是一個性健康的觀念“盲區”，我們的態度應當有所改變。進入青春期后，男生就應開始關注自己的性健康，如果不提早認識和關注，隨著年齡的增長，就可能會影響今后的生殖健康。因此，青少年應注意保護自己的前列腺，在此，我們介紹幾種切實可行的防治、保健措施。

多飲水 濃度高的尿液會對前列腺產生一定刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水就會多排尿，不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。

不憋尿 一旦膀胱充盈有尿意，就應及時排出，憋尿對膀胱和前列腺不利。

避免色情刺激 頻繁的性沖動會使前列腺長期處于充血狀態，引起前列腺增大。尤其是性欲比較旺盛的青少年，應盡量避免觀看容易引起性沖動的視頻、電影和書刊，從而防止前列腺反復充血，給予前列腺充分的恢復和修整時間。

為學習減壓 學習壓力大，可能會增加前列腺腫大的機會。臨床案例顯示，當精神和心理壓力減緩時，前列腺腫大的癥狀會得到舒緩。因此青少年應盡量保持放松的狀態。

溫水洗澡 溫水洗澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀。如果每天用溫水沖洗會陰部1～2次，同樣可以收到良好效果。

注意個人衛生 男性的陰囊伸縮性大，分泌的汗液較多，加之陰部通風條件差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，引發感染。因此，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要方法。

防止受寒 不要久坐在冰涼的地方，因為寒冷可使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起尿液逆流。

避免磨擦會陰部 磨擦會加重前列腺的病狀，讓患者感到明顯不適。為了防止局部有害的磨擦，應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

合理飲食 盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，避免使前列腺及膀胱頸反復充血，加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結也可能加重前列腺墜脹的癥狀，因此平時宜多進食蔬菜、水果等有助排便的食物。

關于前列腺的幾個疑問

Q 慢性前列腺炎有沒有傳染性？

A 絕大多數慢性前列腺炎是非細菌性的，細菌性前列腺炎僅占5%左右，且多為非特異性的普通細菌或機會性致病菌。因此對于絕大多數患者來說，不必考慮慢性前列腺炎的傳染性問題。如果仍有其他疑問，則可咨詢專科醫生。

Q 慢性前列腺炎能否治愈？

A 慢性前列腺炎就像咽喉炎、胃炎等疾病一樣，雖然這次治愈了，但還是會復發。因此，此類患者應該養成良好健康的生活習慣。

Q 前列腺炎對生育有無影響？

A 輕度的前列腺炎一般對生育功能影響不大。如果前列腺炎癥狀較重或反復發作，便會影響生育，主要表現在以下幾個方面：一是影響前列腺的功能，如分泌液化精液的蛋白不足，導致液化障礙，影響生育;二是前列腺疾病使得射精管堵塞，或逆行射精，導致排精障礙;三是針對前列腺炎的一些不當治療，也會導致生育問題;四是前列腺炎容易導致前列腺神經官能癥（類似神經衰弱），從而影響性生活，對生育造成一定的影響。