日照：組合拳嚴控意外傷害醫療費報銷

日照：組合拳嚴控意外傷害醫療費報銷

為加強意外傷害患者住院管理，防止參保人員因第三人行為致傷冒領醫療保險基金，日照市醫保處打出組合拳，嚴控不合規意外傷害醫療費用報銷。

實招一：病歷記錄不詳實，醫保基金不支付。實招二：無醫院醫保辦意外傷害稽查意見的，醫保經辦機構不予受理。實招三：醫療費報銷實行封鎖管理，經醫保經辦機構稽查認定符合支付后給予系統解封。實招四：對難以界定的意外傷害致傷責任，建立集中會審制度。實招五：建立道路交通肇事人員信息資源共享機制，做好現場調查及資料取證工作。實招六：聯合法院、交警、商業保險公司每年定期開展意外傷害大額醫療費用專項檢查活動。（日照市醫保處 趙為愛）