僑鄉(xiāng)養(yǎng)老的社會(huì)化模式探討*
——基于浙江省W縣的個(gè)案研究

林 勝 陳明君 趙 姮

（福州大學(xué) 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院社會(huì)學(xué)系，福建 福州 350108）

僑鄉(xiāng)養(yǎng)老的社會(huì)化模式探討*
——基于浙江省W縣的個(gè)案研究

林 勝 陳明君 趙 姮

（福州大學(xué) 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院社會(huì)學(xué)系，福建 福州 350108）

浙江僑鄉(xiāng)；僑鄉(xiāng)特色；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

論文基于質(zhì)性研究方法，以著名僑鄉(xiāng)浙江省W縣為研究個(gè)案，探討僑鄉(xiāng)特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。僑鄉(xiāng)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于政府的重視和支持、充裕的民間資金、較好的場(chǎng)地和基礎(chǔ)設(shè)施條件以及農(nóng)村尊老互助的傳統(tǒng)等方面，但同時(shí)也面臨著諸如受惠人群少、服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一、常態(tài)化的挑戰(zhàn)以及服務(wù)專業(yè)化程度不高等問(wèn)題。W縣的居家養(yǎng)老的實(shí)踐探索，代表了一種新型的農(nóng)村養(yǎng)老模式，該模式充分利用了其僑務(wù)資源來(lái)解決資金難籌的問(wèn)題，借助政府搭建公益平臺(tái)引導(dǎo)多方力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老，對(duì)于探討中國(guó)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老有一定啟示。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題日益顯著。對(duì)符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式的探討越來(lái)越多。有研究認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老模式集傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之優(yōu)點(diǎn)，是中國(guó)養(yǎng)老方式未來(lái)發(fā)展的方向。［1］在中國(guó)，70%的老年人居住在農(nóng)村，農(nóng)村的人口老齡化程度高，空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更為迫切。但是，近十年來(lái)，社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展主要集中在城市，學(xué)界主要的研究方向也在城市社區(qū)居家養(yǎng)老，罕有對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老的考察。縱觀既有的研究，大多集中于對(duì)居家養(yǎng)老的概念［2］、必要性［3］、區(qū)域性現(xiàn)狀［4］、問(wèn)題及對(duì)策［5］的分析討論。

中國(guó)在探索社區(qū)居家養(yǎng)老時(shí)，善于結(jié)合社區(qū)自身的資源和優(yōu)勢(shì)，并逐漸形成了以下幾種比較典型的模式：一是以政府主導(dǎo)為特色的綜合性服務(wù)模式，如“上海模式”；［6］二是以志愿者為主導(dǎo)的“武漢百步亭”模式，充分利用社區(qū)志愿者和社區(qū)居民互助作為供養(yǎng)者網(wǎng)絡(luò)的支持力量，利于提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建有效社區(qū)養(yǎng)老模式；［7］三是融入企業(yè)元素的“昆明模式”，讓企業(yè)興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，把傳統(tǒng)的照料型居家養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變成護(hù)理型“1+1+1”居家養(yǎng)老模式；［8］四是以老人自主參與社區(qū)養(yǎng)老為主的模式，如“臺(tái)灣菩提長(zhǎng)青村社區(qū)養(yǎng)老模式”，堅(jiān)持“老有所用”的態(tài)度，改變傳統(tǒng)觀念上老人是“依賴者”的養(yǎng)老態(tài)度。［9］目前學(xué)界對(duì)于僑鄉(xiāng)正在探索的社區(qū)居家養(yǎng)老的研究較少。

鑒于此，本項(xiàng)研究通過(guò)浙江僑鄉(xiāng)W縣社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐為個(gè)案，基于質(zhì)性研究方法收集資料，主要以深入訪談方式獲取一手資料。為此，筆者于2016年8月到W縣調(diào)查該縣社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)的服務(wù)環(huán)境和受服務(wù)老人的生活情況，以期全面了解僑鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)的運(yùn)行狀況。

一、僑鄉(xiāng)空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀

僑鄉(xiāng)常被戲稱為“38（婦女）、61（兒童）和99（老人）”部隊(duì)，其留守人員主要是婦女、兒童和老人。兒童和婦女會(huì)隨著移民條件的成熟而相繼遷移海外，最后國(guó)內(nèi)只留下了年邁的父母親獨(dú)守空屋，形成僑鄉(xiāng)空巢老年人群體。僑鄉(xiāng)的空巢老人規(guī)模龐大，以福州為例，因子女在海外謀生造成的空巢老人約有4萬(wàn)人。［10］擁有華僑華人16.86萬(wàn)人的浙江省著名僑鄉(xiāng)W縣是中國(guó)有名的“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”，截至2014年底，該縣60歲以上的老年人約6.66萬(wàn)人，其中涉僑空巢老人約1.6萬(wàn)人，涉僑空巢老人占本地戶籍人口的4.3%，［11］可見(jiàn)其比重之大。隨著僑鄉(xiāng)海外移民規(guī)模的擴(kuò)大、當(dāng)?shù)厣钏胶歪t(yī)學(xué)條件的改善，僑鄉(xiāng)空巢老人的數(shù)量呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

當(dāng)前中國(guó)僑鄉(xiāng)老人的養(yǎng)老存在幾個(gè)方面的特點(diǎn)。

（一）家庭養(yǎng)老功能弱化，給僑鄉(xiāng)空巢老人帶來(lái)一系列問(wèn)題

家庭養(yǎng)老是以血緣親情為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式，即由家庭成員在經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)老人、生活上照顧老人、精神上慰藉老人，在“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思維的影響下，以家庭為單位的養(yǎng)老模式一直是農(nóng)村養(yǎng)老的主要選擇。但是，隨著中國(guó)農(nóng)村青壯年外出務(wù)工，以家庭成員為主的養(yǎng)老模式因?yàn)樽优目杖保漯B(yǎng)老功能已逐漸弱化。在國(guó)內(nèi)務(wù)工尚可在過(guò)年過(guò)節(jié)時(shí)回家探親，但在僑鄉(xiāng)，海外務(wù)工的子女由于遙遠(yuǎn)的距離、程序繁瑣的簽證手續(xù)和較大的回鄉(xiāng)成本等，導(dǎo)致在海外的子女不能及時(shí)返鄉(xiāng)或是回鄉(xiāng)時(shí)間間距拉大。這勢(shì)必造成僑鄉(xiāng)空巢老人比中國(guó)其他農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題更加復(fù)雜和嚴(yán)峻。

首先，老人的日常生活得不到足夠的照料，老人的安全難以保障。僑鄉(xiāng)的空巢老人雖然在經(jīng)濟(jì)上已無(wú)后顧之憂，但日常生活卻困難重重。由于老人身體機(jī)能下降，一些看似輕而易舉的事情對(duì)于老人來(lái)說(shuō)卻不能獨(dú)自解決。老人因身體無(wú)法彎曲而剪不了腳趾甲，趾甲嵌入肉里而痛苦不堪；買菜燒飯、換電燈泡、提重物等看似簡(jiǎn)單的事情都成了一些空巢老人生活中的難題。有些經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭會(huì)雇保姆，但由于子女長(zhǎng)期不在身邊，一些素質(zhì)較差的保姆會(huì)欺凌甚至虐待老人，一些保姆偷盜老人錢財(cái)，生病也不送醫(yī)院，更不要說(shuō)護(hù)理老人了。此外，空巢老人的安全問(wèn)題堪憂，觸電、車禍、火災(zāi)和突發(fā)性疾病等都可以成為僑鄉(xiāng)老人潛在的“殺手”。許多空巢老人雖然手頭有錢，但沒(méi)有定期檢查身體的意識(shí)，也不知道自己患有高血壓、心血管等突發(fā)性疾病，如果發(fā)病時(shí)親人不在身邊，就會(huì)出現(xiàn)因無(wú)人搶救或搶救不及時(shí)而發(fā)生的意外事故。在W縣，每年都會(huì)有三四位空巢老人因種種意外事件死亡，還有的老人突發(fā)心臟病死于家中數(shù)日后才被發(fā)現(xiàn)。［12］

其次，老年人心里空虛和寂寞，精神需求得不到滿足。僑鄉(xiāng)老人在移民文化的影響下都顯得比較堅(jiān)強(qiáng)，并沒(méi)有寄望在海外的子女時(shí)常陪伴在身邊，即使生病了也不愿告訴海外的子女，但子女的缺位仍給老人的精神世界帶來(lái)了一定負(fù)面影響。僑鄉(xiāng)空巢老人過(guò)的是“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寞生活，有些嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致老年人形成諸如偏激焦慮和厭世情緒的心理疾病。鄉(xiāng)村沒(méi)有相關(guān)文化活動(dòng)也加劇了老人的空虛寂寞，這樣的情境催生了專門針對(duì)僑鄉(xiāng)地區(qū)老人的色情表演活動(dòng)的滋長(zhǎng)。［13］此外，老人內(nèi)心空虛寂寞使得一些騙子有可乘之機(jī)，在僑鄉(xiāng)，老人上當(dāng)受騙的事件屢見(jiàn)不鮮。因此，解決常被忽略的空巢老人的精神慰藉問(wèn)題已是當(dāng)務(wù)之急。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在僑鄉(xiāng)尚未成熟

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指社會(huì)機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)福利院和敬老院、老年公寓、老年康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等）統(tǒng)一為老年人提供有償或無(wú)償?shù)纳钫樟稀⒕裎拷搴歪t(yī)療服務(wù)，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。目前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展存在一系列問(wèn)題，如養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送（餐）四大功能分離，農(nóng)村的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只保障老人的最低生活標(biāo)準(zhǔn)，即包吃包住，醫(yī)療護(hù)理方面欠缺，很少關(guān)注老人的實(shí)際需求，尤其是心理和精神慰藉層面。［14］機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在僑鄉(xiāng)遇到如下問(wèn)題：

首先，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少且服務(wù)水平低，遠(yuǎn)落后于僑鄉(xiāng)老年人的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成本高、回收資金周期長(zhǎng)、工作人員流失率高等原因?qū)е罗r(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少且服務(wù)質(zhì)量低。目前在僑鄉(xiāng)確實(shí)建立有少數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但他們并非專門針對(duì)華僑華人家庭中的空巢老年人群體而設(shè)置，其服務(wù)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，服務(wù)形式單一，養(yǎng)老設(shè)施也比較簡(jiǎn)陋，專業(yè)化服務(wù)水平不高。這些機(jī)構(gòu)功能較為雷同，主要都是為了滿足老年人在吃、住等方面的基本需求。僑鄉(xiāng)集護(hù)理、康復(fù)、娛樂(lè)、與海外子女交流等功能為一體的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較罕見(jiàn)。

其次，老年人觀念上也不愿意到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。通過(guò)對(duì)W縣老人的深入訪談得知，目前大多數(shù)農(nóng)村老人希望在自己家中養(yǎng)老，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿很弱，只有不足10%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這表明老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的態(tài)度是排斥的。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)讓喜歡攀比的老人覺(jué)得“臉上無(wú)光”，影響了海外子女在家鄉(xiāng)的聲譽(yù)。而且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般離其村社有一定距離，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老迫使老年人離開(kāi)他熟悉的生活環(huán)境和相知的親朋好友，隔斷了老人曾有的交際網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)離了固有的社會(huì)圈，老年人產(chǎn)生了比獨(dú)居更多的失落感和孤獨(dú)感，甚至有的老人會(huì)有被拋棄的感覺(jué)而抑郁。與此同時(shí)，老人在機(jī)構(gòu)需要重新結(jié)識(shí)陌生的舍友和護(hù)工人員，也會(huì)導(dǎo)致老人生活上不適應(yīng)，放大了心理上的無(wú)助感。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老具有優(yōu)勢(shì)，但其在我國(guó)的實(shí)踐與發(fā)展主要集中于城市

家庭養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等傳統(tǒng)的單一的養(yǎng)老模式已不能滿足我國(guó)面臨的多元的養(yǎng)老需求，故而依靠社區(qū)和專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)、將家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，即社區(qū)居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取上門、日托或鄰里互助等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。［15］它既能迎合老年人“家舍難離”的精神需求，同時(shí)又能體現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)“以人為本”的現(xiàn)代理念，從而具有家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的綜合優(yōu)勢(shì)。

“十三五”規(guī)劃明確提出，“為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，將建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。”民政部在2016年全國(guó)老齡辦主任會(huì)議上著重提出：“要著力補(bǔ)齊居家養(yǎng)老支持政策的短板，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。”［16］由此可見(jiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“十三五”時(shí)期及未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重要發(fā)展方向之一。

目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展主要是在城市，對(duì)其的研究也主要集中于城市，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也都主要參考城市的做法和經(jīng)驗(yàn)。毋庸置疑，農(nóng)村在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府補(bǔ)助、居民公共服務(wù)意識(shí)、專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍和交通狀況等方面處于劣勢(shì)，所以在農(nóng)村開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的難度會(huì)比城市大。但在僑鄉(xiāng)，有些地方已經(jīng)開(kāi)始積極探索符合僑鄉(xiāng)特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

二、W縣僑鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老的探索

W縣位于浙江南部山區(qū)，有涉僑空巢老人約1.6萬(wàn)人。［17］該縣于2014年在Y鎮(zhèn)J村開(kāi)辟了浙江首個(gè)僑鄉(xiāng)農(nóng)村居家養(yǎng)老試點(diǎn)“社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心”，后又于2016年在其Z鎮(zhèn)X村再設(shè)一個(gè)居家養(yǎng)老試點(diǎn)，期望以點(diǎn)帶面，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍。經(jīng)過(guò)兩年的探索與實(shí)踐，Y鎮(zhèn)J村居家養(yǎng)老服務(wù)（以下統(tǒng)稱“試點(diǎn)”）已經(jīng)形成了比較成熟的居家養(yǎng)老的辦法，其具體做法如下：

第一，組建“愛(ài)心社”，解決空巢老人的吃飯問(wèn)題。吃飯問(wèn)題是辦好社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵。“愛(ài)心社”指的是在農(nóng)村興辦老年食堂，設(shè)立老年餐桌，為空巢老年人提供餐飲方面的服務(wù)。目前，試點(diǎn)長(zhǎng)期在“愛(ài)心社”用餐的老人有41名。“愛(ài)心社”每日提供中晚兩餐，每餐有四菜一湯，餐費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人6～7元。“愛(ài)心社”只向每位老人每餐征收3元的餐費(fèi)（9名低保戶除外），加之其他花銷，資金缺口很大。因此，試點(diǎn)根據(jù)W縣情和僑情，采用政府作為民生工程補(bǔ)一點(diǎn)、村居貼一點(diǎn)、社會(huì)籌一點(diǎn)、老人自己出一點(diǎn)的綜合途徑解決服務(wù)經(jīng)費(fèi)。特別是華僑華人的社會(huì)捐助，從資金方面得到有力保障，這也是僑鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的一大重要因素。

第二，老人日常生活照料和精神慰藉。社區(qū)無(wú)償為老年人提供諸如理發(fā)、修腳、照相等日常生活照料。試點(diǎn)還建立了“八人幫扶小組”，把常在社區(qū)“愛(ài)心灶”用餐的41名老人分成五組，每組8～9人，各組選出1名大家信服的組長(zhǎng)，組長(zhǎng)掌握每位成員的動(dòng)態(tài)，如哪位老人不能來(lái)就餐，組長(zhǎng)就會(huì)安排成員輪流送飯。同樣，老人生病、家庭變故、心理變化等小組都能及時(shí)反饋，社區(qū)工作人員可以進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)和心理疏導(dǎo)，讓老人感受到社區(qū)大家庭的溫暖。

第三，老人的休閑娛樂(lè)和體育健身服務(wù)。試點(diǎn)投資120萬(wàn)元建有老年人照料中心（以下稱“中心”），內(nèi)設(shè)棋牌室、會(huì)議室、康復(fù)健身室、親情視頻屋、KTV包廂、餐廳，以及躺椅、報(bào)紙圖書、電視電腦等設(shè)備。老人在這里可以休閑、娛樂(lè)，還可以利用“中心”提供的健身設(shè)備加強(qiáng)鍛煉。

第四，老人的醫(yī)療保健服務(wù)。W縣空巢老人大多居住于交通不便、醫(yī)療條件落后的農(nóng)村，老人到縣城就醫(yī)看病難。針對(duì)這種情況，試點(diǎn)計(jì)劃與醫(yī)院合作，每周2天派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生就地坐診，并根據(jù)實(shí)際需要提供上門服務(wù)。還將與家政公司簽訂協(xié)議，如空巢老人需要到市級(jí)醫(yī)院就診或住院的，家政公司可接送并全程陪診，提供預(yù)約掛號(hào)、代領(lǐng)報(bào)告、借取藥品、代繳費(fèi)用、煎藥喂藥、陪護(hù)等服務(wù)。老年人還建立個(gè)人健康賬戶，每次體檢和就醫(yī)的病例都將錄入到特定的應(yīng)用軟件。這些檔案既能方便老人就診，還可讓其海外子女通過(guò)軟件及時(shí)知曉父母的身體狀況，一舉多得。

第五，利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)空巢老人與海外子女的情感聯(lián)系。如前述提到的個(gè)人健康賬戶，試點(diǎn)很好地利用了互聯(lián)網(wǎng)來(lái)推進(jìn)他們的養(yǎng)老事業(yè)。“十三五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，W縣將“互聯(lián)網(wǎng)+”思維理念與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)做了很好的結(jié)合。

不僅建立個(gè)人健康賬戶，該試點(diǎn)還設(shè)立“視頻屋”。所謂視頻屋是指在國(guó)內(nèi)的父母通過(guò)“中心”提供的網(wǎng)絡(luò)視頻與國(guó)外的子女來(lái)交流，聯(lián)系情感。雖然現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)很普及，但僑鄉(xiāng)老人接受新科技速度緩慢，“中心”建立視頻屋，教老人視頻聊天。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，空巢老人與海外親人在網(wǎng)上見(jiàn)面，彌補(bǔ)久不能相見(jiàn)的親情缺失。不僅如此，“中心”在其公共場(chǎng)所都安裝有攝像頭，海外親人隨時(shí)可以通過(guò)軟件打開(kāi)視頻觀看國(guó)內(nèi)老年人在“中心”的生活狀況，比如，海外的子女可以時(shí)刻關(guān)心“今天我家老人來(lái)吃飯了沒(méi)有”，“如果沒(méi)來(lái)，是不是出現(xiàn)什么不舒服了”，就會(huì)打電話回來(lái)關(guān)心老人。

三、僑鄉(xiāng)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)與不足

W縣基于其自身僑鄉(xiāng)的特色，努力探索了一個(gè)獨(dú)特的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，不僅解決了當(dāng)前空巢老年人的養(yǎng)老需求，讓僑鄉(xiāng)空巢老人安享晚年，而且消除了在海外謀生的子女的后顧之憂。居家養(yǎng)老模式之所以能夠在僑鄉(xiāng)取得一定成績(jī)，在于僑鄉(xiāng)擁有幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。

第一，政府重視和支持。社區(qū)居家養(yǎng)老光靠民間自建是不能形成的，它需要政府強(qiáng)力地推動(dòng)和主導(dǎo)。政府不僅可以規(guī)劃、管理、資助和監(jiān)督社區(qū)居家養(yǎng)老的推進(jìn)，還可以通過(guò)行政力量調(diào)動(dòng)眾多的社會(huì)資源，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。W縣是傳統(tǒng)僑鄉(xiāng)，為僑服務(wù)已經(jīng)成為當(dāng)?shù)卣ぷ鞯闹匦闹唬瑸閮S鄉(xiāng)空巢老人服務(wù)被當(dāng)?shù)卣暈椤傲舾こ獭薄３藢?duì)涉僑老人服務(wù)以外，當(dāng)?shù)卣€組織了其它形式多樣的對(duì)僑服務(wù)，比如組織“尋根夏令營(yíng)”項(xiàng)目，讓海外的移民二代回家鄉(xiāng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，領(lǐng)悟祖國(guó)山河；還為僑鄉(xiāng)留守兒童安排中華傳統(tǒng)文化趣味活動(dòng)等課程，自2011年開(kāi)始全縣承辦該活動(dòng)達(dá)6期，參與的留守兒童達(dá)1800多人。

第二，僑鄉(xiāng)民間資金充裕。在普通農(nóng)村，資金短缺成為限制社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的一個(gè)瓶頸。但僑鄉(xiāng)民間資金較為充沛，比如，在W縣，子女在國(guó)外務(wù)工的老人有僑匯，經(jīng)濟(jì)相對(duì)富裕，他們有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)參與社區(qū)的有償或低償服務(wù)，甚至出現(xiàn)有些老人要求建立高檔社區(qū)養(yǎng)老中心的情況。

在僑鄉(xiāng)，海外移民捐贈(zèng)家鄉(xiāng)大大小小的公益事業(yè)已經(jīng)成為十分普遍的現(xiàn)象。海外移民可以通過(guò)對(duì)家鄉(xiāng)的捐贈(zèng)活動(dòng)來(lái)補(bǔ)償他們?cè)趪?guó)外的身份和社會(huì)地位的缺失，［18］而且他們不管在海外取得怎樣的成就，其在家鄉(xiāng)的“好名聲”才標(biāo)志著自己社會(huì)地位的提升，［19］因此海外移民是愿意出資捐助家鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的。2014年，W縣僑辦成立“僑界愛(ài)心協(xié)會(huì)”，該協(xié)會(huì)在不足兩年之內(nèi)共收到僑界捐資達(dá)1370萬(wàn)元，這些錢很多就被用于社區(qū)居家養(yǎng)老。僑鄉(xiāng)的捐贈(zèng)活動(dòng)與僑鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展是相互推進(jìn)的。正如W縣僑聯(lián)主席所言：“我們經(jīng)常關(guān)心老人，去陪老人聊天，幫助他們解決問(wèn)題，老人就會(huì)告訴其在海外的子女，這些移民就更愿意捐錢捐物。他們捐了錢之后，又發(fā)現(xiàn)政府確實(shí)拿這些錢為老人做出了實(shí)事，他們就愿意拿出更多的錢和物。”［20］在調(diào)查中筆者聽(tīng)聞，有位僑商在其父母親“五十周年結(jié)婚紀(jì)念日”宴會(huì)上，當(dāng)場(chǎng)捐出500萬(wàn)元用于老人社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目，在他的感染下，其他參會(huì)的僑商當(dāng)晚也共捐出了56萬(wàn)元，這讓當(dāng)時(shí)參會(huì)的僑聯(lián)主席既興奮又意外。資金充沛是僑鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的重要支撐，僑鄉(xiāng)在這方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

第三，場(chǎng)地和基礎(chǔ)設(shè)施的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)居家養(yǎng)老需要公共場(chǎng)地，這對(duì)于公共用地較為緊張的城市來(lái)說(shuō)困難較大。但在僑鄉(xiāng)，社區(qū)居家養(yǎng)老的公共場(chǎng)地和基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢(shì)較為明顯。在農(nóng)村福利供給不足的情況下，“老年人協(xié)會(huì)”所提供的福利不容忽視。［21］不同于城市和中國(guó)普通農(nóng)村，僑鄉(xiāng)的老年人協(xié)會(huì)發(fā)展得十分壯大。老年人協(xié)會(huì)是由老年人自發(fā)組織、參加的自治性群眾組織，在老年人互助、解決老年人權(quán)利保障、休閑娛樂(lè)等方面起到重要作用。在普通農(nóng)村，老年人協(xié)會(huì)由于缺乏經(jīng)費(fèi)和政府扶持而沒(méi)有很好地發(fā)揮作用，但僑鄉(xiāng)的老年人協(xié)會(huì)受益于華僑華人的捐贈(zèng)，在農(nóng)村養(yǎng)老甚至農(nóng)村公共管理方面都起到一定的作用。［22］這些組織還設(shè)置有自己的固定活動(dòng)場(chǎng)所和較為完善的老年人服務(wù)設(shè)施。比如他們?cè)谌A僑華人的捐贈(zèng)幫助下，已經(jīng)修建了專門的“老人活動(dòng)中心”，活動(dòng)中心已經(jīng)安裝了十分齊全的設(shè)備，平時(shí)老人就在活動(dòng)中心打牌、下棋、休息、放電影、唱戲和聚餐等。僑鄉(xiāng)這些場(chǎng)地和設(shè)施資源只要稍加組織就可以轉(zhuǎn)化為社區(qū)居家養(yǎng)老所用，所以在僑鄉(xiāng)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，其所投入的成本要比一般的農(nóng)村低。

第四，農(nóng)村尊老互助的傳統(tǒng)。就發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老而言，城市有著相對(duì)成熟和穩(wěn)定的志愿服務(wù)群體，農(nóng)村在這些方面雖然略顯不足，但也有鄰里尊老互助的優(yōu)良傳統(tǒng)。如試點(diǎn)中的“愛(ài)心灶”，平時(shí)諸如燒飯送飯、保潔、劈柴、搬桌椅等事情就是由村里的熱心人士來(lái)承擔(dān)，他們低償或者義務(wù)為老年人提供服務(wù)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)為老人服務(wù)是一件很自然的事情。

農(nóng)村社會(huì)是個(gè)熟人社會(huì)，當(dāng)老人的子女長(zhǎng)期不在家時(shí)，鄰里鄉(xiāng)親為長(zhǎng)者提供幫助、提供力所能及的照顧都很正常。僑鄉(xiāng)農(nóng)村還是一個(gè)宗族傳統(tǒng)厚重的社會(huì)。以J村為例，“胡”姓為大姓，占了全村95%以上的人口，所以宗族的力量很容易在村里形成。而且，海外移民取得成功后就會(huì)在家鄉(xiāng)興修祠堂、開(kāi)展祭祖和修祖譜等活動(dòng)、成立“理事會(huì)”等宗族管理機(jī)構(gòu)。這些理事會(huì)直接接受海外同宗移民的捐贈(zèng)，成為社區(qū)居家養(yǎng)老資金的重要來(lái)源之一。海外移民使宗族力量得以壯大，宗族還制定贍養(yǎng)老人的族規(guī)，對(duì)族人進(jìn)行孝道教育，規(guī)范族人贍養(yǎng)父母的行為。

盡管試點(diǎn)取得了一定的成績(jī)，但作為一種新現(xiàn)象，仍不可避免地存在著一些不足之處。

首先，受惠人群少，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一。老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老的情況并不理想，就J村而言，60周歲以上老人有150人，其中子女在國(guó)外的空巢老人就有120人，但參加居家養(yǎng)老的老人只有41人。不參加的老人很多持觀望態(tài)度。有些老人及其子女尚未建立有償養(yǎng)老服務(wù)的觀念，有些則是擔(dān)心社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展運(yùn)行首先要得到農(nóng)村老年群體的認(rèn)可，這就需要多元化宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老理念——政府文件引導(dǎo)、大眾媒體宣傳、社區(qū)村委會(huì)利用宣傳欄廣播等形式熏陶，形成全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常與老年人及其子女溝通，潛移默化地轉(zhuǎn)變老年人家庭養(yǎng)老養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，接受新事物，理解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)而增加社區(qū)認(rèn)同感責(zé)任感。

要讓更多的老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老，社區(qū)人員還要堅(jiān)實(shí)地辦好社區(qū)家庭養(yǎng)老的服務(wù)，認(rèn)真評(píng)估僑鄉(xiāng)老年人的切實(shí)需求，針對(duì)老年人在年齡、身體狀況、心理素質(zhì)、文化水平等方面的不同，有差別地提供多樣化服務(wù)項(xiàng)目，并由老年人自行決定所需服務(wù)的種類和數(shù)量。試點(diǎn)已經(jīng)在滿足僑鄉(xiāng)老人特殊需求的方面（比如與國(guó)外子女的聯(lián)系）取得了一定成效，但同城市社區(qū)居家養(yǎng)老相比，其社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平還有待提高。城市社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)積累了相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)，可以適當(dāng)學(xué)習(xí)其做法，將政府購(gòu)買服務(wù)引入農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老，還可以在僑鄉(xiāng)農(nóng)村開(kāi)展形式更為多樣的文體活動(dòng)、組織老年興趣小組和老年人旅游、舉辦健康講座等，來(lái)提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的水平。

其次，社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展面對(duì)常態(tài)化的挑戰(zhàn)。目前，W縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式還未形成一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。比如，政府的優(yōu)惠補(bǔ)貼政策還不明確，不確定因素較多，政策的可持續(xù)性令人擔(dān)憂；籌集的資金來(lái)源不穩(wěn)定、資金使用缺乏制度性的規(guī)范與約束，資金投入全憑負(fù)責(zé)人的主觀經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)；社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容隨意性大，管理過(guò)程較為簡(jiǎn)單，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的服務(wù)評(píng)估和需求調(diào)查分析。這些就需要當(dāng)?shù)卣畬⑸鐓^(qū)居家養(yǎng)老的辦法制度化、規(guī)范化和管理的科學(xué)化。

再次，服務(wù)專業(yè)化程度不高，需要引入專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系包含了多個(gè)服務(wù)主體和服務(wù)內(nèi)容。試點(diǎn)已經(jīng)引入了企業(yè)（比如“個(gè)人健康賬戶”）積極介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在資源配置、運(yùn)營(yíng)管理方面可以優(yōu)化供給，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效率。筆者認(rèn)為，試點(diǎn)還可以更大程度上地放開(kāi)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)主體，比如可以積極引導(dǎo)海外移民回國(guó)投資提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有一些華僑華人已經(jīng)看準(zhǔn)了中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)這個(gè)龐大的市場(chǎng)，他們有這樣的愿景，希望能參與到家鄉(xiāng)的養(yǎng)老事業(yè)中去。

此外，還可以引入專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，如社會(huì)工作服務(wù)。其實(shí)，試點(diǎn)的某些做法已經(jīng)具備有社會(huì)工作“助人自助”的理念，如“八人幫扶小組”就是讓老人互幫互助，并根據(jù)一些老人的所長(zhǎng)，讓老人在發(fā)揮余熱的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)價(jià)值和尊嚴(yán)。“助人自助”不僅可以使老年人“老有所用”，還可以解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺的問(wèn)題。當(dāng)下引入社會(huì)工作者和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)來(lái)幫助農(nóng)村空巢老人解決其養(yǎng)老中存在的種種困境和難題是一種明智的選擇。在綜合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者可以發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用個(gè)案、小組、社區(qū)工作方法開(kāi)展老年服務(wù)。通過(guò)社會(huì)工作可以提高對(duì)老年人自身服務(wù)如心理疏導(dǎo)、需求評(píng)估、整合資源支持系統(tǒng)等，也可指導(dǎo)并且對(duì)社區(qū)的服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，是提高社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平的重要舉措。

2016年7月13日民政部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，通知強(qiáng)調(diào)落實(shí)2016年政府工作報(bào)告中提出的“開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)”的要求，決定選擇一批地區(qū)進(jìn)行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，并對(duì)成功模式和經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行宣傳、復(fù)制和推廣。W縣的居家養(yǎng)老代表了一種新型的農(nóng)村養(yǎng)老模式，該模式充分利用了其僑務(wù)資源來(lái)解決資金難籌的問(wèn)題，是政府搭建公益平臺(tái)引導(dǎo)多方力量多維度參與社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，對(duì)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展具有啟示作用。

［注釋］

［1］ 張奇林、趙青：《我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析》，《東北大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2011年第5期。

［2］ 賈麗鳳、馬翠花：《農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建研究》，《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)》2012年第4期。

［3］ 郭競(jìng)成：《農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求強(qiáng)度與需求彈性：基于浙江農(nóng)村老年人問(wèn)卷調(diào)查的研究》，《社會(huì)保障研究》2012年第1期；田北海、王彩云：《城鄉(xiāng)老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素：基于對(duì)家庭養(yǎng)老替代機(jī)制的分析》，《中國(guó)農(nóng)村觀察》2014年第4期。

［4］ 李偉：《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對(duì)策的實(shí)證研究》，《社會(huì)保障研究》2012年第2期。

［5］ 崔煒：《如何建設(shè)并發(fā)揮社區(qū)綜合為老服務(wù)中心的作用》，《中國(guó)社會(huì)工作》2016年第11期。

［6］［14］章曉懿、劉幫成：《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究：以上海市為例》，《中國(guó)人口科學(xué)》2011年第3期。

［7］ 陳娟、黃尚德：《社區(qū)居家養(yǎng)老模式分析——基于武漢市百步亭社區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)》，《決策與信息》2016年第5期。

［8］ 羅淳：《少子老齡化態(tài)勢(shì)下的居家養(yǎng)老困局及其社區(qū)化解之道：兼及昆明城市社區(qū)調(diào)研的評(píng)述、思考與建議》，《人口與發(fā)展》2013年第2期。

［9］ 崔思婷：《新型社區(qū)養(yǎng)老模式初探：臺(tái)灣菩提長(zhǎng)青村社區(qū)養(yǎng)老的啟發(fā)》，《科技致富向?qū)А?012年第23期。

［10］ 張紅、謝郁芊：《僑鄉(xiāng)空巢老人之困如何解》，《人民日?qǐng)?bào)》海外版2014年1月10日第12版。

［11］ ［17］ W縣僑辦：《心系僑胞，情暖僑界，全力做好僑界精準(zhǔn)扶貧工作》和《W縣居家養(yǎng)老試點(diǎn)的調(diào)查》，2016年。

［12］ 包小榮：《W縣僑鄉(xiāng)留守老人養(yǎng)老問(wèn)題的調(diào)查與思考》，《W華僑研究》2014年第1期。

［13］ Lin Sheng，Irregular Emigration from Fuzhou: Changes and Transformation in Coastal Rural Qiaoxiang，M.Phil Thesis，Hong Kong: University of Hong Kong，2009.

［15］穆光宗：《我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策》，《華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)》（人文社會(huì)科學(xué)版）2012年第2期。

［16］ 李立國(guó)：《積極應(yīng)對(duì)人口老齡化努力開(kāi)創(chuàng)“十三五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展新局面》，《中國(guó)社會(huì)工作》2016年第11期。

［18］ 黎相宜、陳杰：《社會(huì)地位補(bǔ)償與海外移民捐贈(zèng)——廣東五邑僑鄉(xiāng)與海南文昌僑鄉(xiāng)的比較分析》，《華僑華人歷史研究》2011年第4期。

［19］李明歡：《“僑鄉(xiāng)社會(huì)資本”解讀：以當(dāng)代福建跨境移民潮為例》，《華僑華人歷史研究》2005年第2期。

［20］2016年8月22日筆者在浙江省W縣對(duì)該縣僑聯(lián)主席的訪談。

［21］ 鄧燕華、阮橫俯：《農(nóng)村銀色力量何以可能?——以浙江老年協(xié)會(huì)為例》，《社會(huì)學(xué)研究》2008年第6期；甘滿堂、邱瑋、吳家玲：《老年協(xié)會(huì)辦食堂與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新》，《社會(huì)福利》2014年第12期。

［22］ 林勝：《僑鄉(xiāng)社會(huì)公民參與要素研究——以福建C村G煉油廠事件為例》，《華僑華人歷史研究》2014年第1期。

［責(zé)任編輯：胡修雷］

Socialized Pattern of Elderly Care Services in Qiaoxiang: A Case Study of W County in Zhejiang Province

LIN Sheng CHEN Ming-jun ZHAO Heng
（Department of Sociology，University of Fuzhou，F(xiàn)uzhou 350108，China）

Zhejiang Qiaoxiang; Qiaoxiang features; Home-based Care Service; eldcrly care service mode

This research is based on qualitative methodology. Using a notable W county in Zhejiang province as a case, it discusses the pattern of Home-based Care Services. The advantage of developing elderly care services in Qiaoxiang are governmental support, sufficient private financial support, well location and infrastructure conditions, and the tradition of respecting and supporting each other in rural areas. However, it also faces some problems such as fewer beneficiaries, relatively simple service contents, normalized challenges, and service specialization degree inequality. The exploration of elderly care service practices in W county represents a new mode of elderly care service in the rural area. This mode makes use of the Qiaowu resource and solves the problem of insufficient financial support. With the help from non-benefit platforms that are built by the government, they collect financial support from different areas, participating in Home-based Care Services. This has some inspiration for exploring the elderly care services in Chinese rural communities.

D634.2

A

1002-5162（2017）01-0012-07

2016-11-12；

2017-01-12

林勝（1976—），男，博士，福州大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院社會(huì)學(xué)系副教授，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)閲?guó)際移民與僑鄉(xiāng)社會(huì)；陳明君，福州大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院2016級(jí)碩士研究生；趙姮，福州大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院2015級(jí)碩士研究生。

*本研究是國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目“中國(guó)新移民在非洲的跨國(guó)經(jīng)營(yíng)研究”（15BSH096）、國(guó)家社科基金青年項(xiàng)目“中國(guó)新移民在南非的跨文化適應(yīng)研究”（13CSH066）和福州大學(xué)智庫(kù)的階段性成果。