將PBL模式應用于護理管理教學的探討

王歡 王瑩

將PBL模式應用于護理管理教學的探討

王歡 王瑩

目的探討將PBL教學模式應用于《護理管理學》的教學效果。方法 從我校2013級護理專業本科生36～39班隨機抽取，其中60人為實驗組，56人為對照組。對照組采用傳統（LBL）的教學方法，實驗組采用PBL的教學模式，課程結束后通過閉卷考試對兩組學生的教學效果進行分析和探討。結果 實驗組的理解應用型成績高于對照組（P＜0．05）,教學質量優于LBL教學方法（P＜0．05）。結論 將PBL教學模式應用于護理管理學教學中，有利于提高教學質量,可有效提高護生的綜合能力。

PBL教學模式；護理管理學；教學效果

PBL（Problem Based Learning）教學模式是以問題為基礎的學習模式，它以學生為主體，教師為主導，通過解決問題來進行學習的一種教學方法。由美國的神經病學教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學首創[1]，目前我國不少高等院校不同程度地開展了PBL教學模式以逐漸取代LBL（Lecture Based Learning）傳統的教學方法，并取得了一定成效。但將PBL模式應用于護理管理教學的效果評價鮮有報道。我校護理學院在開設以器官系統的教學模式的同時，也加入了PBL的教學模式，筆者結合本院的教學改革實際情況，于2016年9-12月，嘗試將PBL教學模式應用于《護理管理學》的課程教學中，旨在提高《護理管理學》的教學質量，了解PBL法的適用范圍，尋求本門課程更有效的教學方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我校護理學院2013級護理本科4個班中隨機抽取116人為研究對象，其中36、37班60人為PBL教學組，38、39班56人為傳統教學組。兩組研究對象的年齡21～25歲，平均年齡（23.0±1.2）歲，兩組年齡及學歷等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可參考性。選用教材、授課教師、授課時數、教學重點均相同，以排除客觀原因所造成的學習效果不同。

1.2 方法

對照組采用傳統教學方法，實驗組采用PBL教學模式。PBL教學組護生分成10個小組，每小組6人，具體實施步驟：（1）教師提前1周時間將結合教學內容精心構建的問題提供給學生。（2）學生通過多種途徑獲取相關知識，如：閱讀教材及相關書籍，借助網絡資源，并通過討論的方式獲取更好解決問題的方法[2]。（3）開展以問題為中心的課堂討論，組織學生以小組為單位進行討論，認真分析，綜合判斷，教師可巡回聽取學生意見，啟發學生并給予相應的指導，收集有代表性的問題，便于總結和講解。（4）討論之后，各小組可派一位學生代表發言，闡述其討論結果，教師可利用課堂最后5～10 min進行歸納總結，強調問題所涉及教學內容的重點、難點，確保學生對知識點進行很好的掌握，提高其學以致用的能力。

1.3 效果評價

采用成績考核的方式對兩種教學方法的教學效果進行評價，實施方法參照文獻[3-4]。根據護理管理學教學大綱，采取統一命題的方式對兩組學生進行成績考核。題型包括識記型和理解應用型兩種類型，以考察學生對記憶性基礎知識的掌握情況和綜合應用知識的分析判斷能力。

1.4 統計學分析

應用SPS 20.0統計軟件，在教學對象對教學效果的評價方面，采用Z檢驗進行統計分析；在護理管理相關知識測試方面，采用t檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組學生在識記型試題方面的成績對比，P＞0.05，差異無統計學意義，但在理解應用型試題成績方面實驗組高于對照組，因此也導致了總成績的差異（見表1）。通過以PBL的教學模式在我校2013級護理本科四個班開展護理管理學的具體實踐，結果表明PBL教學模式在提高護理管理教學質量方面優于LBL教學方法（P＜0.05），該結果與其他同類研究結果一致[5]，在培養學生理解和實際應用能力及提高綜合素質方面也優于LBL教學方法（P＜0.05），且PBL教學方法同樣適用于護理管理學這樣的人文護理學科。

表1 兩組學生成績考核比較（±s）

組別 人數 總成績100分 識記型試題40分 應用型試題60分對照組 56 72.582±6.793 29.574±2.201 43.214±5.208實驗組 60 76.497±6.187 29.764±1.573 46.826±6.297t3.284 1.208 3.412P0.001 0.259 0.001

3 討論

3.1 PBL教學模式的優點

（1）提高了學生的綜合素質：PBL教學方法改變了過去教師輸灌式的教學方法，在一定程度上培養了學生的評判性思維能力、提高了學生學以致用的能力[5]，使其學習目標更明確，對知識的記憶更深刻、理解更透徹。護理管理學屬于護理人文學科，理論內容較多，比較枯燥而且抽象，于教師而言易講難精，于學生而言易學難懂。學生通過發言闡述自己的觀點，可以有效鍛煉并提高其表達能力，也可以活躍課堂氣氛，采用學習與討論相結合，理論與實際相聯系的方法，使學生對本就比較枯燥的學科產生興趣[6]，并對今后有望從事護理管理工作的學生奠定基礎。

（2）豐富了教師的知識儲備：PBL的教學方法對教師提出了更高的要求。其教學執行過程要求教師首先要提出問題，引出學習內容，把握討論方向，并在課堂終末進行歸納總結。因此，為組織好高質量的課堂，教師需充分備課，廣泛收集相關教學資源。在學生討論和發言時，教師也從中獲得了大量在書本上無法查找的信息，受到學生的啟發，起到相互學習、教學相長的作用。

3.2 PBL教學模式的局限性

結合我國目前護理教育現狀，師資配備方面的限制，本研究樣本量較小，僅局限較小的班型，故大班型授課欲把握全部學生的學習情況，實現高質量的討論和發言，對于教師而言是個很大的挑戰[7]。因此，現有的課程設置下，如何在大班型中有效地、高質量地開展PBL教學模式，還需進一步的研究和探討。PBL教學模式大幅度增加了學生討論和自學的時間，為更好地參與討論和發言，學生需要閱讀大量書籍，查閱較多相關資料，在當前護理教育體制和課程設制的情況下，不宜在學生考試高峰期開展此種教學模式，以免顧此失彼[8]。

[1] 翟忠美，田維珍，楊友誼，等． PBL教學法在社區護理管理教學中的應用[J]． 齊魯護理雜志，2014，20（5）：112-113．

[2] 肖煥新． 案例與情景模擬聯合教學法在臨床護理教學中的效果研究[J]． 衛生職業教育，2013，7（21）：97-98．

[3] 陳蘭，劉蒲英，李艷． 情景模擬結合PBL在產科低年資護士急救能力培訓中的應用[J]． 當代護士：下旬刊，2014，6（7）：177-179．

[4] 王汕珊，龐曉麗，孟繁潔，等． 基于PBL教學法的護理學理論實踐一體化教學模式的介紹[J]． 天津護理，2014，22（5）：449-450．

[5] 項一清，司琴． PBL教學法與多元組合教學法在護理教學中的應用效果分析[J]． 中國高等醫學教育，2016，29（6）：115．

[6] 趙莉萍． PBL教學模式在高職內科護理學中的應用探討[J]． 淮北職業技術學院學報，2013，12（2）：45-47．

[7] 湯冠榮． PBL教學法對五年制高職護理專業學生關鍵能力的影響[J]． 價值工程，2016，35（36）：153-154．

[8] 王明麗． PBL教學法在護理管理課程中的教學實踐與效果[J]． 中國教育技術裝備，2016，29（18）：94．

The Discussion of PBL Model Applicated in Nursing Management Teaching

WANG Huan WANG Ying Nursing College of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo explore the application of PBL teaching mode in nursing management teaching.MethodsFrom our school 2013 undergraduate nursing students in class 36 to 39 were randomly selected, of which 60 were experimental group, 56 cases in control group. The control group used the traditional teaching method (LBL), the experimental group using PBL Teaching mode after the end of the course. After the end of the course, the teaching efect of the two groups of students was analyzed and discussed through the closed book examination.ResultsThe application comprehension scores of experimental group were higher than those of the control group (P＜0.05), the quality of teaching teaching method is better than that of LBL (P＜0.05).ConclusionThe application of PBL teaching model in nursing management teaching is helpful to improve the teaching quality and improve the comprehensive ability of nursing students.

PBL teaching mode; nursing management; teaching efect

R471；G642

A

1674-9308（2017）04-0024-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．012

錦州醫科大學護理學院，遼寧 錦州 121001