PBL教學法在神經內科臨床護理中的運用意義分析與研究

張紅英

PBL教學法在神經內科臨床護理中的運用意義分析與研究

張紅英

目的分析與研究PBL教學法在神經內科臨床護理中的運用意義。方法抽取護理系3年級實習學生80例至醫院神經內科實習，隨機將80例實習學生分成對照組與觀察組各40例，分別接受傳統帶教教學與PBL教學法為觀察組，比較兩組學生的考試成績和對教學方法支持程度。結果觀察組考試理論成績高于對照組，兩組學生考試成績對比，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組考試實際操作成績高于對照組，兩組實際操作成績對比，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組對教學方法支持率更高，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論PBL教學法應用于神經內科臨床護理中效果較好，可提高學生的學生成績、教學質量和學生對教學方法的支持率，使之更好的接受知識。

PBL教學法；神經內科；臨床護理

PBL教學法是先進的教學理念，西方很早就已將PBL教學法引進到教育工作中，是國際上通用的新型教學模式[1-2]。PBL教學法是以問題作為基礎，以學生作為中心，通過教的引導，圍繞著問題逐步解決實施的教學方法。本次研究中，抽取護理系3年級實習學生80例至醫院神經內科實習，其中40例學生應用PBL教學法，取得理想教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年護理系3年級實習學生80例至醫院神經內科實習，根據隨機數字法，隨機將80位實習學生分成兩組，一組40例學生接受傳統帶教教學為對照組，另外40例學生接受PBL教學法為觀察組。對照組男生5例，女性35例；年齡20～22歲，平均（21.1±1.0）歲；觀察組男生4例，女性36例；年齡20～22歲，平均（21.1±1.0）歲；兩組學生性別、年齡等基線資料進行組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施傳統教學法教學，觀察組實施PBL教學法教學，兩組教學目標、時間、學習大綱、內容等設置相同。對照組采取一對一傳統跟班教學方式，首先考察實習學生的護理專業知識和技能水平，帶教老師分配完成后根據醫囑各項操作由護理實習生在旁觀摩和學習，帶教過程中實習生只能觀摩不可以上手操作，防止發生護理糾紛。觀察組實施PBL教學法，帶教人員開展講座培訓，提出問題后分配任務，成立各學習小組，由帶教老師任組長，對護理實習生理論知識與實踐操作水平進行記錄，根據實習生情況，制定神經內科疾病護理規范操作和護理知識，為學生模擬臨床護理實踐環境，通過帶教老師的指導，與患者家屬充分溝通后，配合完成帶教學習任務，記錄實習學生的護理操作情況。帶教老師引導學生的自主學習能力，積極思考和分析，帶教老師最后總結，點評學生操作問題，解答學生討論的分歧和疑難，掌握學生要點，及時改進錯誤。

1.3 觀察指標

統計分析兩組學生的理論成績、實際操作成績及對教學方法支持率。理論成績與實際操作能力均以100分為滿分，以得分高表示成績理想。對教學方法支持情況分成支持和不支持。對教學方法支持率通過發放調查問卷的方式統計，發放調查問卷80份，回收80份，回收率100%[3]。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組理論成績與實際操作成績

觀察組學生考試理論成績（82.8±7.6）分，對照組學生考試理論成績（70.8±5.8）分，觀察組考試理論成績高于對照組，兩組學生考試成績對比，P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組學生實際操作成績（89.5±3.6）分，對照組學生實際操作成績（72.5±1.1）分，觀察組考試實際操作成績高于對照組，兩組實際操作成績對比，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組學生的理論成績（±s）

組別 例數（n） 理論成績（分） 實際操作成績（分）觀察組 40 82.8±7.6 89.5±3.6對照組 40 70.8±5.8 72.5±1.1t- 3.947 4 9.205 3P- 0.046 9 0.002 4

2.2 比較兩組學生教學方法支持率

觀察組對教學方法支持率82.5%，對照組對教學方法支持率52.5%，觀察組對教學方法支持率更高，兩組對比，P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。

3 討論

PBL教學法運用在神經內科臨床護理教學中，取得較好的教學效果。臨床見習是醫科護理學生從理論向實踐走出的第一步，十分關鍵。傳統帶教實習是在病床旁邊邊教邊學，實習學生都是處于被動接受的狀態。神經內科的實習需要護理學生掌握科室常見疾病知識和護理方式，通過護理操作可以對患者護理中發生的問題逐一解決，并對患者情況做出準確的評估和護理計劃[4]。配合教學目標，PBL教學法可以在實習帶教過程中，更好的實現教學目標。傳統教學法與PBL教學有著很大差異，其中PBL教學更注重培養學生主動學習的積極性，而傳統教學則為學生被動接受教學[5]。以問題為中心和以學生為主體教學能提高學生主動學習的興趣，提升學習效果，從而提高解決問題的能力。PBL教學法注重學生的自主學習，而帶教老師只作為從旁的輔導，通過引導使學生可以自行解決問題，與傳統教學相比，可提高學生學生的自主性和創新思維能力。雖然，現階段PBL教學法仍存在一些問題，運用的成熟度上也需要進一步加強，但PBL作為一種全新教育理念，將傳統教學方式打破，是具有綜合性的靈活教學方式，使教學質量和素質教育結合在一起，使學生知識、能力和素質得到綜合的培養，這些都需要醫院一線護理人員來實現[6]。PBL教學法也需要在實踐中不斷運用，分析優缺點，吸收優點，避免問題發生，通過不斷實踐和總結，不斷反思找出適合我國臨床教學的教學模式，使PBL教學法得到最大的應用。本次研究結果與他人研究相符[7-9]。可見，PBL教學可以充分調動學生的積極性，提高學生自行解決問題的能力。

[1] 阿依甫汗·阿汗，努爾江·鐵肯，塔來提，等． PBL教學法在肝膽外科實習中的應用[J]． 繼續醫學教育，2014，28（10）：63-65．

[2] 崔洪雨，劉丹，曲巍，等． PBL教學模式在眼科學教學中的實踐[J]． 國際眼科雜志，2014，14（7）：1303-1306．

[3] 吳明燦，毛盾，林冬，等． 學生標準化病人在以問題為基礎的學習中的應用[J]． 中華醫學教育探索雜志，2014，13（4）：373-376．

[4] 郭淑芳． PBL教學法在內科護理教學中的應用現狀[J]． 現代臨床護理，2013，12（6）：76-79．

[5] 盧潔． PBL教學法在神經內科臨床護理中的應用[J]． 吉林醫學，2014，35（24）：5510-5511．

[6] 李瀟，李會穎，盧建華． 臨床醫學七年制專業學生對PBL教學的反饋意見調查與分析[J]． 中華醫學教育探索雜志，2014，13（4）：429-432．

[7] 秦志平，李偉，申志揚，等． PBL聯合SBME教學法在神經內科臨床教學中的應用研究[J]． 中國實用神經疾病雜志，2015，18（10）：60-61．

[8] 羅永紅，何蓮芝． CBL+PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用[J]．基礎醫學教育，2013，15（3）：283-286．

[9] 余小柱，郭艷芳． 基于工作過程為導向的外科護理學情境教學設計[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（11）：30-31．

Analysis and Research on the Signifcance of PBL Teaching Method in Clinical Nursing of Neurology

ZHANG Hongying Neurology Department, The First Afliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121000, China

ObjectiveTo analyze and study the signifcance of PBL teachingin the clinical nursing of neurology.Methods80 internship students were enrolled in the Department of Nursing, and 80 internship students were randomly divided into control group and observation group. Forty patients were randomly divided into two groups: the traditional teaching group and the PBL teaching group. The student's test scores and the degree of support for teaching methods.ResultsThe scores of the observation group were higher than those of the control group, and the scores of the two groups were statistically significant (P＜0.05). The actual performance of the observation group was higher than that of the control group. (P＜0.05). There was signifcant diference between the two groups in the observation group (P＜0.05).ConclusionPBL teaching method is effective in the clinical nursing of neurology. It can improve students 'student achievement, teaching quality and students' support rate to teaching methods, so that they can better accept the knowledge.

PBL teaching method, neurology, clinical care

G642

A

1674-9308（2017）04-0034-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．018

遼寧醫學院教改研究項目：以器官系統融合為基礎的PBL教學模式在神經系統疾病護理中的應用研究（YB2013003）

錦州醫科大學附屬第一醫院神經內科，遼寧 錦州 121000