淺談師承教育與院校教育相結合在中醫藥高等教育中的重要性

董巧稚 王宗華 陳穎 趙翠芳 王紅梅 郝瞳 李巖

淺談師承教育與院校教育相結合在中醫藥高等教育中的重要性

董巧稚 王宗華 陳穎 趙翠芳 王紅梅 郝瞳 李巖

隨著中醫藥事業的迅猛發展，社會對中醫藥人才的需求越來越高。一方面，要求中醫藥人才必須具有較高的解決實際問題的素質和能力；另一方面，要求中醫藥人才必須具備不斷學習新知識、掌握新技能、形成新本領的能力。也就是說中醫藥學科人才應具有良好的中醫藥基礎理論、中醫診療思維、熟練的臨床操作能力和科研創新能力。院校教育的特點在于標準化的培養模式，重視理論知識的傳授，然而個性教育往往短缺，理論與臨床實踐結合略顯不足。而師承教育雖重視個體化的培養及名老中醫學術思想及臨床經驗的傳承，但傳授知識的廣度及規范性顯然不足。故在中醫藥高等教育中將師承教育與院校教育相結合，將有利于中醫藥學科人才的培養。

師承教育；院校教育；中醫藥高等教育

中醫藥高等教育具有一個極其鮮明的目標——通過現代高等教育的形式，培養出具有深厚東方文化屬性的中醫藥學科人才[1]。中醫藥學科人才應具有良好的中醫藥基礎理論、中醫診療思維、熟練的臨床操作能力和科研創新能力。院校教育的特點在于標準化的培養模式，重視理論知識的傳授，然而個性教育往往短缺，理論與臨床實踐結合略顯不足。而師承教育雖重視個體化的培養及名老中醫學術思想及臨床經驗的傳承，但傳授知識的廣度及規范性顯然不足[2-3]。故筆者認為中醫藥高等教育在重視傳統院校教育的基礎上，融合師承教育顯得尤為重要。

1 師承教育與院校教育的概念

1.1 師承教育

師承教育迄今已經有幾千年的歷史，一直是祖國醫學教育的主流形式，是中醫、中藥文化得以繼承和發展的主要原因之一。歷代中醫名家，都是以師徒學習的方式得到各學派中醫文化精髓的傳授[4]。中醫師承教育主要通過師徒相傳的形式，徒弟在繼承祖輩學術精華的基礎上，不斷探索，改進創新，從未建立了學術思想鮮明的各家流派。

1.2 院校教育

院校教育是指受教育者在各類學校內所接受的各種教育活動，是教育制度的重要組成部分。現代中醫藥人才培養多以院校教育為主，院校教育具有目的明確、組織嚴密、系統完善、計劃性強等特征。此教育模式注重中醫藥人才培養的規模化、標準化及規范化，已經為全國培養了大批優秀的中醫藥人才，是中醫藥高等教育的主要組成部分[5]。

2 師承教育與院校教育的優勢與不足

2.1 師承教育

眾所周知，師傅帶徒弟的師承教育形式一直是中醫藥優秀人才培養的主要模式。通過身臨其境地跟師學習，徒弟把名家的特色理論知識、經典技能通過長時間的耳濡目染，細致觀察，歸納總結，跟師臨證、反復實踐，把院校教育授予的大量理論知識與名家的特色臨床經驗相結合[6]。師承教育強調早臨床、多臨床，注重臨床能力培養是師承教育的核心，教學內容和教學方法多樣，不拘一格。師承教育要求學生將中醫理論知識、針灸推拿等操作技巧及經典著作運用到臨床診療之中，讓學生不斷學習思考實踐，提高中醫診療思維能力[6-7]。在帶教過程中老師不僅傳授醫術，同時重視學生的醫德、醫患關系、尊師重教等傳統文化及學生人文素質技能的培養，有利于醫學生綜合素質的培養。由于師承教育的師徒關系為自主選擇，學生的學習興趣濃厚，老師的帶教熱情高，老師樂教，學徒愿學，雙方的主觀能動性得以充分發揮，雙方交流互助，大大提高了教學效果。學生通過跟師學習，充分地繼承了名師的學術經驗、診療特長，使經典的流派學術思想，臨床經驗得到了有效繼承。但在科學技術高速發展的時代，師承教育也存在不可忽視的不足，首先師承教育易受門戶學派的影響，因其保守性和片面性，往往導致學生各承一派，科學創新不足。其次在師承教學中主觀隨意性強，導致缺乏統一的規范和標準，教學質量不易保證。再者師承教育屬于個性化傳授的教育，在培養人才數量上非常有限。

2.2 院校教育

高等院校教育多由政府資助、規模龐大、人才培養規范，是高等中醫藥教育體系的主要形式。院校教育以課程體系標準化、知識結構系統化、教學管理制度化以為其主要特征。它為學生提供了學習交流的平臺，使學生知識結構更合理，基礎理論更扎實，又將課程體系標準化，有利于大規模的人才培養。院校教育的優點有目共睹，它是中醫藥人才培養的基礎，然而隨著社會發展，中醫藥高等院校教育的問題日益凸顯。其主要表現在：培養模式統一化，使得學生缺乏個性教育，千人一面。中醫學理論體系源于生活和臨床實踐，但由于院校教育缺乏長期跟師學習，造成重理論輕實踐的狀況，培養出來的人才知識雖廣泛但不專業，技能雖全面但不精湛。

3 師承教育與學院教育相結合在中醫藥高等教育中的必要性

隨著中醫藥事業的迅猛發展，社會對中醫藥人才的需求越來越高。中醫藥高等院校需要培養出具有良好的中醫藥基礎理論、中醫診療思維、熟練的臨床操作能力和科研創新能力的新型人才。由于中醫學理論來源于大量的生活臨床實踐，帶有中國傳統文化色彩，是一門以自然科學為主體，集多學科（地理、生物、物理、化學、哲學等）為一體的醫學科學，有著自身的知識特點和原理規律，因此需要學習者具有扎實的理論基礎并通過長期的身臨其境、跟師學習才能掌握中醫藥文化的博大精深[8-10]。

綜上所述，師承教育是以“個性化”為特征，院校教育則以“標準化”為特征；師承教育的優勢主要強調臨證實用、臨床診療，技能操作；而院校教育的主要優勢在于學術與知識的大量積累；師承教育是中醫藥教育不可或缺的一部分，是祖國醫學得以淵源流傳的保證，而院校教育則能滿足科技化、信息化社會人才培養的需要。二者各有側重，各有長短，相輔相成，不可替代。中醫藥高等教育需要將師承教育與學院教育相結合，才能更好地培養出具有良好的中醫藥基礎理論、中醫診療思維、熟練的臨床操作能力和科研創新能力新型中醫藥學科人才。

[1] 李友白，朱亮，步達，等． 中醫藥高等教育一至四版統編教材略探[J]．中醫教育，2017，36（1）：74-76，83．

[2] 張弛． 中醫藥師承教育研究報告[J]． 成都中醫藥大學學報：教育科學版，2007，24（1）：1-2．

[3] 溫茂興． 中醫師承教育與院校教育之比較[J]． 江蘇中醫藥，2005，26（10）：60-62．

[4] 李軍． 如何跟師之我見[J]． 中醫教育，2017，36（1）：39-41．

[5] 霍莉莉，宣小平，顏新． 中醫人才培養模式的思索[J]． 江蘇中醫學，2014，11（2）：67-69．

[6] 安鵬，吳喜利，黨慧敏，等． 中醫思維培養與中醫繼續教育的思考[J]． 西北醫學教育，2013，21（2）：221-222．

[7] 司群英，文庠，殷忠勇，等． 中醫師承教育的知識觀解析[J]． 醫學和哲學，2015，36（3）：89-91．

[8] 高彥彬，趙慧玲． 院校教育與師承教育相結合是培養高質量中醫人才的有效途徑[J]． 世界中醫藥，2013，8（2）：138-142．

[9] 周菲菲． 中醫藥名家成才規律[J]． 浙江中醫藥大學學報，2014，38（1）：30-32．

[10] 翟雙慶，石琳，吳宇峰，等． 遵循人才成長規律的中醫藥人才培養探索與實踐[J]． 中醫教育，2012，31（2）：12-13．

讀者 作者 編者

如何撰寫論文的“序言”

簡要介紹有關本課題研究的一般情況，包括動機、過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過200字。

The Importance of Apprentice Education and College Education Combining in Higher Education of Chinese Medicine

DONG Qiaozhi WANG Zonghua CHEN Ying ZHAO Cuifang WANG Hongmei HAO Tong LI Yan Department of Education ,The Second Clinical Medical College of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100078, China

With the rapid development of the cause of the Chinese medicine, the demand for talents of traditional Chinese medicine is becoming higher and higher. On the one hand, we must request the talents of traditional Chinese medicine quality and the ability to solve practical problems with higher requirements; on the other hand, Chinese medicine personnel must have the ability to learn new knowledge, master new skills and form new skills. Chinese medicine talents should have good basic theory of Chinese medicine, traditional Chinese medicine diagnosis and treatment thinking, skilled clinical operation ability and scientifc research innovation ability.College education is characterized by standardized training mode, pay attention to the teaching of theoretical knowledge, however, personality education is often short, the combination of theory and clinical practice is slightly inadequate. Apprentice education pay more attention to the training of the individual and the old Chinese medicine academic thought and clinical experience of the inheritance, but teach breadth and normative knowledge is clearly insufficient.In traditional Chinese medicine education of higher education, apprentice education and college combination, is conducive to the cultivation of Chinese medicine personnel.

apprentice education; college education; higher education of Chinese medicine

G642

A

1674-9308（2017）04-0038-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．020

北京中醫藥大學第二臨床醫學院教育處，北京 100078

李巖，E-mail：erzitaba@163．com