彩色多普勒超聲對下肢動脈狹窄閉塞性疾病的診斷價值分析

李雅敏

彩色多普勒超聲對下肢動脈狹窄閉塞性疾病的診斷價值分析

李雅敏

目的了解下肢動脈狹窄閉塞性疾病專業診斷中行彩超技術的價值。方法隨機篩選60例因出現下肢動脈狹窄閉塞性疾病相關癥狀，于2015年1月-2016年11月進入我院的患者，展開DSA技術以及彩超技術檢查，觀察兩者間符合情況。結果60例患者施行彩超技術檢查后，發現其精準性94．00%，同時特異性是90．00%，靈敏性是92．00%。結論當下肢動脈狹窄閉塞性疾病患者接受專業檢查時，選擇彩超技術可行性高，可選用。

DSA技術；下肢動脈狹窄閉塞性疾??；彩超技術；臨床診斷；精準性

下肢動脈狹窄閉塞性疾病專業診斷工作中，通過展開彩超技術，在保證精準性的基礎上，還可對其特異性以及敏感性充分提升[1]。而為了解彩超技術在下肢動脈狹窄閉塞性疾病中的實踐狀況，通過篩選60例因出現下肢動脈狹窄閉塞性疾病相關癥狀，于2015年1月-2016年11月進入我院的患者，旨在判斷其病情狀況與疾病程度，以充分提升疾病檢出質量。

1 信息及方法

1.1 臨床信息

隨機篩選60例因出現下肢動脈狹窄閉塞性疾病相關癥狀，于2015年1月-2016年11月進入我院的患者，其中男34例，女26例；年齡47～77歲，平均年齡（60.5±2.29）歲；病變位置：左下肢35例，右下肢25例。

1.2 方法

研究對所選病例展開彩超技術檢查：（1）本院所用彩超設備為飛利浦iU22，使用淺表探頭L12-5。（2）檢查中，囑咐患者維持平臥狀態，使其下肢外展，并且維持外旋位。（3）對患者股總動脈、股淺動脈、腘動脈等全面檢查。（4）觀察患者兩側動脈的健康狀況，并對其管徑、內中膜厚度、管壁增厚程度、有無斑塊及其大小、回聲強度、狹窄程度、該處血流方向及速度、有無側支血管形成狀況等客觀分析。（5）囑咐患者維持胸膝位，對其脛前動脈以及足背動脈充分觀察，再指導患者轉變為俯臥體位，并對其腘動脈以及脛后動脈等全方位掃查，檢查項目如上。（6）給予患者展開DSA技術檢查，以此作為金標準，并對兩組診斷技術間符合情況進一步判斷。

1.3 觀察指標

對彩超技術以及DSA技術的檢出結果進行統計，統計對象涉及閉塞血管病例數、輕度狹窄病例數、中度狹窄病例數以及重度狹窄病例數等，根據檢出結果計算出符合率、精準性、特異性以及靈敏性等指標[2]。

1.4 統計學方法

研究以SPSS20.0軟件進行數據分析，兩種技術方案的檢出情況、精準性、特異性以及靈敏性等均以n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種技術檢出結果

60例患者發現病變血管共359節段，展開DSA技術后，發現閉塞血管共141節段，輕度狹窄共107節段，中度狹窄共70節段，重度狹窄共41節段；60例患者展開彩超技術后，發現閉塞血管共127節段，輕度狹窄共97節段，中度狹窄共60節段，重度狹窄共30節段，因此該技術符合率是90.07%（127/141）、90.65%（97/107）、85.71%（60/70）以及73.17%（30/41），除重度狹窄病例外（P＜0.05）；兩種診斷技術在閉塞血管患者、輕度狹窄患者以及中度狹窄患者中的應用，差異無統計學意義，P＞0.05。

2.2 彩超技術檢出情況

60例患者展開DSA技術后，已有50例患者確診，并以此作金標準，而施行彩超技術檢查后，確診患者有47例，因此彩超技術精準性94.00%，同時特異性是90.00%，靈敏性是92.00%。

3 討論

徐志富[3]等強調，除發病特征十分復雜外，下肢動脈狹窄閉塞性疾病還存在著病情嚴重的問題，大多患者下肢動脈組織呈現出狹窄狀或者是閉塞狀，并且伴隨著下肢疼痛異常，下肢肢體功能異常等情況出現，若救治工作缺乏及時性，就可能會使疾病發展至壞死階段，甚至需要截肢，不僅對患者健康狀況造成不利影響，還給患者的日常生活帶來諸多不便，所以要重視下肢動脈狹窄閉塞性疾病專業防治，在對其診斷技術充分優化的基礎上，實現對患者病情的早期干預，以改善轉歸。

臨床上對下肢動脈狹窄閉塞性疾病展開專業診斷時，多以DSA技術檢查結果作金標準，然而該技術方案卻表現出“創傷性”特征，除了危險性相對偏大以外，還增加了患者經濟壓力，因此更多醫患人員都偏向于彩超技術[4-5]。彩超技術強調以不同顏色對機體血液流向進行充分體現，而血液流速不同時，顏色飽和度也會表現出差異，因此該技術方案可實現對患者血液流向、血流范圍以及血液流速的直觀呈現[6]。不僅如此，當下肢動脈狹窄閉塞性疾病患者接受彩超技術專業檢查后，醫師通過對患者血流束全面觀察，通過對血流束通路順暢性進行判斷，在分析是否有狹窄中斷現象發生的基礎上，以充分了解患者病情狀況[7]。研究對60例患者展開DSA技術以及彩超技術后，發現兩者在閉塞血管病例、輕度狹窄病例、中度狹窄病例中的符合率是90.07%（127/141）、90.65%（97/107）、85.71%（60/70）（P＞0.05），而在重度狹窄病例中是73.17%（30/41）（P＜0.05）。此外，彩超技術精準性、特異性靈敏性分別是94.00%、90.00%和92.00%。

彩超技術實踐程序中，為確保其精準性，還要重視以下幾點：（1）股淺動脈的遠端位置相對偏深，在診斷操作中，使用低頻探頭，對局部放大，以提升檢出效率；（2）如機體動脈的前壁位置有強回聲出現，且以鈣化狀為主，同時后方存在著聲影征象，則需指導患者合理變化受檢體位[8]；（3）如需進一步檢查髂總動脈、髂外動脈，因其前方氣體因素直接影響下，髂總動脈、髂外動脈的檢出結果都可能會受影響，因此在檢查前，需囑咐患者大量飲水，同時維持空腹狀態，約8 h后，可展開專業診斷[9-10]。

綜上所述，臨床上對下肢動脈狹窄閉塞性疾病展開專業診斷時，通過展開彩超技術，可確保診斷工作精準性、特異性以及靈敏性，因此實踐價值有保障。

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The Value of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of lower Extremity Arterial Occlusive Disease

LI Yamin Power Inspection Section, The Second Hospital of Chifeng City, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo investigate the value of color doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity arterial occlusive disease.MethodsRandomly selected 60 cases with lower limb arterial occlusive disease related symptoms, from January 2015 to November 2016 in our hospital were carried out DSA and color doppler ultrasound technique examination, observation of compliance between the two groups.Results60 cases of patients with color Doppler ultrasound examination, found that the accuracy of the specifcity of 94.00%, while the specifcity was 90.00%, sensitivity was 92.00%.ConclusionThe patients with arterial occlusive disease of lower extremity were subject to professional examination, the feasibility of choosing color Doppler ultrasound technique was high.

DSA technology; lower extremity arterial occlusive disease; color doppler ultrasound; clinical diagnosis; accuracy

R445

A

1674-9308（2017）04-0097-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．050

內蒙古赤峰市第二醫院功檢科，內蒙古 赤峰 024000