正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床效果評估

穆磊

正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床效果評估

穆磊

目的評估在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復治療的臨床治療效果。方法選取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者進行分析，對正畸修復治療效果進行評價和分析。結果治療后，前牙覆蓋、面角及牙周袋深度均改善明顯，治療前后對比，差異有統計學意義，P＜0．05。結論在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復治療效果確切。

牙周病；前牙移位；正畸修復；臨床效果

牙周病致病原因主要為牙周組織被破壞導致牙齒移位、松動所致，一旦治療不及時，會使得患者病情加重，損傷牙周組織，導致牙齒不良情況出現，比如扭轉、畸形等[1]。牙周病導致的前牙位移在臨床上較為常見，不但對咀嚼功能造成嚴重影響，同時對美觀影響很大，影響了患者的營養狀況。我院在臨床實踐中發現正畸修復治療效果較為理想，本研究對其臨床治療效果進行進一步分析，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者進行分析，選取時段為2014年1月-2016年1月，其中包括35例男性和21例女性，年齡23～55歲，平均年齡（39.5±3.5）歲，經X線檢查，56例患者臨床癥狀均為牙齒松動、前牙位移等，嚴重降低了患者的咀嚼功能。所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

所有患者均采用正畸修復治療方法進行治療，在治療前，對患者進行健康教育，指導患每日用餐后均要漱口和正確刷牙，積極治療齲齒[2]。首先處理牙周潔治，平整牙齒根面，消除牙髓病理改變和牙周病理改變，清除不良修復體。應用全身性藥物，對牙周組織炎性反應進行有效控制。采用方絲弓矯正術進行正畸修復治療，磨牙黏頰面管，不應用帶環，方托槽黏結在前牙靠近牙齦位置處，將鈦-鎳圓絲進行利用將牙齒排齊，上下前牙用多曲唇弓進行壓低，之后尖牙向后連續結扎，將支撐有效增強，將橡皮鏈掛在尖牙間，促進前牙內收，對正畸力的大小進行有效調整[3]。所有患者均進行6～10個月的持續正畸修復治療，在治療過程中，告知患者每隔3個月進行全景片拍攝1次，對牙槽骨的重建情況進行密切觀察。

1.3 評價指標

對治療前后患者前牙間牙槽骨高度（牙槽嵴頂與釉牙骨質界間距離）、前牙覆蓋、面角、牙周袋深度（牙周袋底至齦緣間距離）、頜凸角、Y軸角、下頜平面角進行測量和對比。

1.4 統計學方法

本研究中治療前后相關對比數據分析和處理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

治療前，前牙覆蓋為（6.13±1.49）mm，面角為（79.5±3.0），牙周袋深度為（5.38±0.66）mm，頜凸角為（9.4±3.6），Y軸角為（63.3±6.0），下頜平面角為（29.3±7.3），前牙間牙槽骨高度為（5.12±0.51），治療后，前牙覆蓋為（2.60±0.55）mm，面角（82.8±5.6），牙周袋深度（3.26±0.56）mm，頜凸角（9.5±3.4），Y軸角（63.1±5.7），下頜平面角為（29.2±7.4），前牙間牙槽骨高度為（5.14±0.53），前牙覆蓋、面角以及牙周袋深度經對比，t=16.632 0，3.887 2，18.328 7，P＜0.05，差異有統計學意義；但治療前后前牙間牙槽骨高度、頜凸角、Y軸角、下頜平面角對比，t=0.203 5，0.151 1，0.180 8，0.072 0，P＞0.05，差異無統計學意義。

3 討論

牙周疾病主要是牙根外組織、牙齦炎癥造成的，是導致牙齒脫落重要的原因之一。牙周疾病以牙齒松動、牙齦出血及牙周袋形成等為臨床癥狀。相關研究表明，隨著炎癥加重，牙槽骨大部分吸收，牙周組織的支持力量減弱，對患者的生活和整體形象都會造成不良影響[4]。針對牙周病所致前牙移位患者而言，單純的治療不能糾正前牙移位，對正常咀嚼功能恢復產生不良影響，提升了牙周病復發率。在治療過程中，要根據畸形情況及程度為依據對治療方案進行合理、科學的制定。針對牙周損傷位移輕度的患者，在一般情況下，不采用矯正治療，通常以藥物治療對牙周組織進行修復，以此對牙齒進行矯正，以緩解疼痛[5]。而嚴重畸形的患者，甚至影響到面部的患者，對正常生活造成影響，就需要接受矯正治療，以減輕患者的疼痛。為提升治療效果，治療必須選擇適合的方式，使得患者有良好的前牙移位，將正常面部得以恢復。相關研究證明[6-9]，口腔正畸修復治療牙周病致前牙移位可有效控制牙周炎，恢復口腔生理功能和保持牙齒外表美觀。本研究結果顯示，治療后，相較于治療前，前牙覆蓋、面角及牙周袋深度均改善明顯，治療前后對比，P＜0.05，差異有統計學意義；但治療前后前牙間牙槽骨高度、頜凸角、Y軸角、下頜平面角對比，P＞0.05，差異無統計學意義，表明正畸修復治療效果確切。

綜上所述，在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復治療效果確切。

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Evaluation of Clinical Efect of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

MU Lei Department of Stomatology, China Petroleum Tennessee Gas Transmission Company Staff Hospital/ Urumqi Burn Hospital, Urumqi Xinjiang 830014, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease.MethodsFrom January 2014 to January 2016 in our hospital 56 cases of periodontal disease caused by anterior teeth displacement patients were analyzed, the efect of orthodontic treatment was evaluated and analyzed.ResultsAfter treatment, the anterior teeth coverage, the surface angle and the depth of periodontal pocket were improved significantly, before and after treatment, there was differences statistically significance,P＜0.05.ConclusionOrthodontic treatment is efective in the treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease.

periodontal disease; anterior tooth displacement; orthodontic repair; clinical efect

R781．4

A

1674-9308（2017）04-0141-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．076

中國石油天然氣運輸公司職工醫院/烏魯木齊市燒傷醫院口腔科，新疆 烏魯木齊 830014