呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果分析

張憲超

呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果分析

張憲超

目的研究分析呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果。方法選取2014年3月-2016年4月我院收治的87例重癥呼吸衰竭患者，將其隨機分為治療組43例，對照組44例。對照組患者采取常規治療措施，治療組患者在此基礎上予以呼吸機輔助治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果經過相同時間的治療后，治療組患者的PaCO2為（40．1±3．3）mmHg，對照組為（59．7±5．8）mmHg，t=19．312 8，P=0．000 0；治療組SpO2為（1．01±0．07）%，對照組為（0．77±0．06）%，t=17．183 4，P=0．000 0；治療組患者LVEF為（70．1±9．7）%，對照組則為（60．7±8．4）%，t=4．835 4，P=0．000 0。結論采用呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭患者具有理想的臨床療效，可顯著提升患者的各項呼吸指標。

呼吸機；輔助；重癥呼吸衰竭；效果

重癥呼吸衰竭的主要臨床表現為對氧的嚴重缺乏以及二氧化碳潴留，該病對患者的呼吸造成了很大的困擾，若不及時采取治療措施，患者的生命健康安全會受到嚴重威脅。目前治療重癥呼吸衰竭的方法中，采用呼吸機進行輔助治療已經被越來越廣泛的采用[1-3]，并且也取得了較為理想的臨床療效，我院選取2014年3月-2016年4月87例的重癥呼吸衰竭的患者展開了對比性研究，分析并總結了呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床療效，現對本次研究作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2016年4月收治的87例重癥呼吸衰竭患者，年齡32～82歲，平均（57.3±2.7）歲，男女患者分別為48例、39例，將患者隨機分為治療組43例，對照組44例。治療組年齡32～82歲，平均（56.4±2.6）歲，男女患者分別為21例、22例；對照組年齡33～82歲，平均（57.7±2.7）歲，男女患者分別為27例、17例。兩組患者在年齡、性別等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后即開始進行常規對癥治療，即抗炎、平喘、祛痰、吸氧以及擴張支氣管等，調節患者血液酸堿度以及水電解質處于平衡波動范圍內。治療組患者在對照組常規治療的基礎上加以呼吸機進行輔助治療，具體方法如下：呼吸機模式設置為自主呼吸/時間切換模式（S/T），采取口鼻面罩通氣，呼吸機參數設置為通氣頻率14～18次/min，潮氣量6～9 ml/kg，吸氣壓由8～10 cm H2O逐漸上調至16～20 cm H2O，EPAP 5～8 cm H2O，FiO2波動范圍為30%～50%。待患者呼吸平穩，不再有缺氧癥狀，同時各項體征指數恢復正常后方可將呼吸機撤離。

1.3 評價指標

對比分析兩組患者經相同時間治療后的血氣和心功能各項指標，主要選取的對比指標為PaCO2、SpO2以及LVEF。

1.4 統計學處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

經過相同時間的治療后，治療組患者的PaCO2為（40.1±3.3）mmHg，對照組為（59.7±5.8）mmHg，t=19.312 8，P=0.000 0；治療組SpO2為（1.01±0.07）%，對照組為（0.77±0.06）%，t=17.183 4，P=0.000 0；治療組患者LVEF為（70.1±9.7）%，對照組則為（60.7±8.4）%，t=4.835 4，P=0.000 0。

3 結論

重癥呼吸衰竭為呼吸系統疾病中危害較大的一類，對患者的呼吸功能造成很大影響，使得患者機體供氧不足，若不及時采取治療措施，患者的生命安全將受到很大威脅。通過呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭患者可及時為患者供氧，并幫助患者恢復正常呼吸，增強患者呼吸系統功能，促進呼吸道痰液與分泌物的排出，提升患者的生活質量[4-6]。在本次對比性研究中，治療組多項血氣和心功能指標均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明呼吸機輔助治療可有效地改善患者的通氣與氧合功能，降低二氧化碳潴留，同時相較于常規治療手段，呼吸機輔助治療不會對患者造成較大影響[7-10]，避免因插管或手術等對患者氣管造成損傷，減輕了患者的痛苦。在進行呼吸機輔助治療的過程中，需要醫護人員做好相應的監護工作，監測好患者的各項體征指標，并視具體情況調整呼吸機參數，以提高臨床治療療效。

綜上所述，采用呼吸及輔助治療重癥呼吸衰竭患者具有理想的臨床療效，可顯著提升臨床治療效果。

[1] 潘意似． 呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸的臨床護理分析[J]．世界最新醫學信息文摘，2016，16（24）：268-269．

[2] 曹玉芝． 呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值研究[J]． 中外醫療，2014，33（2）：36．

[3] 劉惠卿，李艷麗． 無創呼吸機輔助通氣治療肺心病伴呼吸衰竭的臨床觀察[J]． 中國保健營養，2014，24（4）：2117-2118．

[4] 陳軍，溫振杰，劉建凌，劉艷艷． 重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的應用[J]． 深圳中西醫結合雜志，2016，26（9）：125-126．

[5] 高麗淵，曹昕陽，鐘永紅． 無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值研究[J]． 中國急救醫學，2014，34（6）：566-568．

[6] 謝環英，陳海英，張建忠，等． 重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的通氣狀況及其改善效果[J]． 武警醫學，2015，26（12）：1245-1247．

[7] 董水妹，賴秋英，程傳紅，等． 人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響[J]． 中國當代醫藥，2014，21（29）：124-126．

[8] 黃文全，段兆聰，李家品，等． 無創呼吸機輔助治療COPD合并呼吸衰竭的療效分析[J]． 大家健康，2013，7（8）：64-65．

[9] 徐小雅，江美芳，王永生，等． 氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J]． 四川醫學，2013，34（7）：1099-1101．

[10] 侯麗娜． 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（1）：94-95．

Clinical Analysis of Ventilator Assisted Treatment of Severe Respiratory Failure

ZHANG Xianchao Department of Critical Care Medicine, The Hospital of Julu County, Xingtai Hebei 055250, China

ObjectiveTo study the clinical efect of adjuvant treatment of severe respiratory failure.Methods87 cases of severe respiratory failure were selected from March 2014 to April 2016 in our hospital, which were randomly divided into treatment group of 43 cases, 44 cases in the control group. The control group was taken with routine treatment, the patients in the treatment group on the basis of to be the adjuvant treatment. Comparative analysis of the clinical therapeutic efect of the two groups.ResultsAfter the treatment, the same time, the patients in the treatment group PaCO2(40.1±3.3) mmHg, the control group was (59.7±5.8) mmHg,t=19.312 8,P=0.000 0; group SpO2was (1.01±0.07)%, the control group was (0.77±0.06)%,t=17.183 4,P=0.000 0; the patients in the treatment group LVEF (70.1±9.7)%, the control group was (60.7±8.4)%,t=4.835 4,P=0.000 0.ConclusionThe use of mechanical ventilation Treatment of patients with severe respiratory failure has an ideal clinical efficacy, can signifcantly improve the patient's respiratory indicators.

ventilator; adjuvant; severe respiratory failure; efect

R563．8

A

1674-9308（2017）04-0145-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．078

河北省巨鹿縣醫院重癥醫學科，河北 邢臺055250