胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察

王鳳春

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察

王鳳春

目的觀察胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床治療效果。方法選取在我院進(jìn)行診治的老年冠心病患者，對照組使用慢性心律口服藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組使用胺碘酮治療，觀察兩組的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果對照組患者的總有效率是72．00%（36/50），實(shí)驗(yàn)組總有效率是92．00%（46/50）。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，并發(fā)癥和不良反應(yīng)小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。實(shí)驗(yàn)組患者的心力衰竭、惡性心律不齊、心源性休克以及心源性猝死等癥狀的發(fā)生率較之于對照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效顯著，能夠減少并發(fā)癥，比較安全。

胺碘酮；老年；冠心病；心律不齊；療效

冠心病作為老年的常見性疾病，發(fā)生機(jī)制為冠狀動(dòng)脈阻塞或者是實(shí)質(zhì)性器官病變導(dǎo)致的心肌細(xì)胞大范圍的壞死情況，能夠引起心肌缺血性心臟病[1-2]。臨床表現(xiàn)主要為心律不齊，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，降低了患者的生活質(zhì)量，本文探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用2014年8月-2015年8月在我院進(jìn)行診治的老年冠心病患者100例，隨機(jī)分成兩組，每組患者50例，男性53例，女性47例，年齡69～88歲，平均年齡（74±3.8）歲，均滿足冠心病心律不齊的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽訂知情同意書，兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予慢性心律口服藥物治療，每次0.1 g，每日3次，口服。實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)的方法加胺碘酮進(jìn)行治療，保證在0.4～0.6 g/d，1天注射2～3次，在1～2周后改為0.2～0.4 g/天，2周作為一個(gè)療程，觀察兩組的臨床療效以及并發(fā)癥情況。

1.3 療效評定

顯效：診治之后患者心律不齊的情況消失，心律不齊的發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間減少50%以上，心電圖正常；有效：診治之后患者心律不齊的情況有所改善，心律不齊的發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間減少50%～90%，心電圖有所改善；無效診治之后患者心律不齊的情況沒有消失，心電圖正常沒有任何改變；惡化：病情持續(xù)發(fā)展[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.00實(shí)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

對照組患者的總有效率是72.00%（36/50）：顯效12例（24.00%），有效24例（48.00%），無效10例（20.00%），惡化4例（8.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率是92.00%（46/50）：顯效26例（52.00%），有效20例（40.00%），無效4例（8.00%），無惡化患者，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥與不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組有1例（2.00%）心力衰竭，1例（2.00%）惡性心律不齊，2例（4.00%）心源性休克，3例（6.00%）心源性猝死；對照組有3例（6.00%）心力衰竭，3例（6.00%）惡性心律不齊，3例（6.00%）心源性休克，12例（24.00%）心源性猝死，實(shí)驗(yàn)組患者的心力衰竭、惡性心律不齊、心源性休克以及心源性猝死等癥狀的發(fā)生率較之于對照組患者更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)5例（10.00%），對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)10例（20.00%），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年冠心病心律不齊是一種較為多見的疾病，發(fā)生機(jī)制為冠狀動(dòng)脈阻塞或?qū)嵸|(zhì)性器官病變導(dǎo)致的心肌細(xì)胞大范圍的壞死情況，引起心肌缺血性心臟病。現(xiàn)階段，臨床上在診治此種疾病時(shí)主要應(yīng)用兩種方式，首先是常規(guī)治療，應(yīng)用他汀類降血脂藥以及抗血小板制劑等；其次是選擇應(yīng)用產(chǎn)生不良反應(yīng)比較少并且可治療心律不齊的藥物進(jìn)行治療[5-6]。胺碘酮在臨床上一般被應(yīng)用在室性心動(dòng)過速以及期前收縮等心律不齊，且治療效果得到了一致認(rèn)可。在本文的研究結(jié)果中表明，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，并發(fā)癥和不良反應(yīng)小于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的心力衰竭、惡性心律不齊、心源性休克以及心源性猝死等癥狀的發(fā)生率較之于對照組患者更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明應(yīng)用胺碘酮醫(yī)治老年冠心病心律不齊的效果較佳，能夠降低并發(fā)癥狀以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，并且危險(xiǎn)性較低，積極改善患者的疾病情況，可對其進(jìn)行廣泛應(yīng)用[7-9]。

綜上所述，胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效顯著，能夠減少并發(fā)癥，比較安全。

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[4] 紀(jì)麗麗． 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）：59-61．

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To Observe the Clinical Curative Effect of Amiodarone in Treatment of Senile Coronary Heart Disease Arrhythmia

WANG Fengchun Department of Geriatrics, The Second Hospital of Chifeng City, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effect of amiodarone in the treatment of senile coronary heart disease arrhythmia.MethodsIn our hospital for diagnosis and treatment of elderly patients with coronary heart disease, control group with chronic cardiac oral drug treatment, the experimental group used amiodarone treatment, observe two groups of clinical efcacy and complications.ResultsThe total efective rate in the control group was 72.00% (36/50), and the total efective rate in the experimental group was 92.00% (46/50).the total efficiency of experimental group was higher than that of the control group, complications and adverse reactions than the control group, the diference was statistically signifcant,P＜0.05. The experimental group of patients with heart failure, malignant arrhythmia, cardiogenic shock and sudden cardiac death and other symptoms of the incidence of patients was signifcantly lower than in the control group, and the diferences between the two groups, there was difference statistically significance,P＜0.05.ConclusionThe efficacy of amiodarone in the treatment of senile coronary heart disease arrhythmia signifcantly, can reduce complications, relatively safe.

amiodarone; elderly; coronary heart disease; arrhythmia

R541．4

A

1674-9308（2017）04-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．097

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000