中藥熏洗坐浴對混合痔患者術后疼痛的影響

王章標

中藥熏洗坐浴對混合痔患者術后疼痛的影響

王章標

目的探析中藥熏洗坐浴對混合痔患者術后疼痛的影響。方法選取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組63例，術后給予其高錳酸鉀溶液坐浴，觀察組63例，術后給予其中藥熏洗坐浴。對比兩組患者術后疼痛情況。結果在術后第1天，兩組患者疼痛程度并無較大差異（P＞0．05）；在術后第3天、第7天，觀察組患者疼痛程度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論通過為混合痔患者提供中藥熏洗坐浴，能夠使其術后疼痛有所減輕，其臨床價值值得肯定。

中藥熏洗；混合痔；術后疼痛；高錳酸鉀；視覺模擬評分

痔瘡依據其發生部位不同而分為外痔、內痔、混合痔三類[1]。該病作為臨床常見病，多發于中青年人群中，并且隨著患者年齡的增長，該病病情亦會逐漸加重[2]。在臨床上，痔瘡患者多伴有不同程度的皮膚隆起、肛周疼痛以及便血等[3]。現階段臨床醫學關于痔瘡尤其是混合痔的治療多以手術治療為主，但手術往往會引發劇烈的術后疼痛，對患者生活質量造成了一定影響。有研究指出[4]，借助于中藥熏洗能夠使混合痔患者術后疼痛有所減輕。本次研究特選取近年所收治患者為對象，給予其隨機治療，以觀察中藥熏洗坐浴的臨床應用價值。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者為本次研究對象，以隨機法將其分為63例對照組及63例觀察組。對照組男35例，女28例；年齡24～62歲，平均年齡（43.3±9.9）歲；病程3個月～7年，平均病程（3.4±1.1）年。觀察組男34例，女29例；年齡25～63歲，平均年齡（43.7±9.8）歲；病程4個月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。兩組患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在行混合痔外剝內扎術進行治療前，均接受腸道清潔，并于手術完成第2天開始進行熏洗坐浴。給予對照組患者以高錳酸鉀溶液（1：5 000）進行坐浴治療，水量為1 L，溫度保持在38℃～42℃，單次時間在10 min左右，2次/d。給予觀察組患者以熏洗1號進行中藥熏洗坐浴治療，具體如下：生大黃30 g，黃柏30 g，苦參30 g，當歸20 g，天花粉30 g，連翹30 g，金銀花30 g，草烏10 g，紅花25 g，蛇床子30 g，赤芍20 g，同500 ml水煎熬，至300 ml后罐裝密封備用，在使用時取100 ml溶液溶于1 L清水中，水溫需在38℃～42℃，單次時間在10 min左右，2次/d。兩組患者均連續治療7天，并于治療期間對患者進行疼痛評分。

1.3 指標觀察

由醫務人員依據視覺模擬疼痛評分法[5]對兩組患者術后不同時段（術后第1天、術后第2天、術后第7天）的疼痛情況進行對比，評分結果為0～10分，分值越高則代表疼痛越劇烈。

1.4 統計學分析

本次研究數據均以統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

在術后第1天，兩組患者疼痛程度并無較大差異（P＞0.05）；在術后第3天、第7天，觀察組患者疼痛程度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下表1。

3 討論

現階段，臨床醫學多認為痔瘡的發病機制為肛墊出現病理性移位、肥大或是肛周皮膚黏膜下出現血流瘀滯而導致靜脈曲張團形成所致，該病在整個肛腸疾病中占據著極高的發生率[6]。在中醫理論中，多認為痔瘡的出現是由于人體內蘊毒熱、臟腑本虛，加之外傷風濕，以致出現氣血下墮并積聚于肛門處，宿滯而久不散去，并互相沖突，最終促使痔瘡形成[7]。在西醫理論中，認為在人體的肛門以及直腸附近有著較多的皮膚腺體，這些腺體在受到刺激之后便會釋放出緩解肽以及組胺，增加了血管的通透性，使得患者在臨床上表現出明顯的便血、疼痛以及肛周水腫等[8]。

外剝內扎術是臨床上治療混合痔的常用手術方式，但在手術治療后患者多有疼痛難忍情況出現，雖然有研究指出借助于高錳酸鉀溶液坐浴可緩解患者痛苦，但其效果不甚理想。我國中醫認為混合痔患者實行手術治療后常導致經絡損傷，引起血運不暢，氣滯血瘀，不通則痛，因而主張以中藥熏洗坐浴進行術后康復治療。本次研究特選擇將中藥熏洗坐浴作為觀察組的治療方法，并將其與高錳酸鉀溶液坐浴治療進行對比，以了解其臨床價值。由本次研究可知，在術后第1天，兩組患者疼痛程度并無較大差異（P＞0.05）；在術后第3天、第7天，觀察組患者疼痛程度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明相較于高錳酸鉀溶液坐浴而言，中藥熏洗坐浴能夠更好地幫助混合痔患者減輕手術治療后的痛苦，使患者臨床治療的效果得以保證。中藥熏洗坐浴是將熏洗和坐浴結合在一起，借助于熱力將藥力送至病變部位，從而達到治療的作用，是中醫重要的一種輔助治療方式。此外，熏洗坐浴法還可以保持局部清潔，有利于創面愈合。研究發現中藥熏洗坐浴可以有效緩解肛腸術后患者疼痛程度。本研究中使用的中藥熏洗液中生大黃攻積導滯、瀉下通便；黃柏解毒療瘡；苦參清熱燥濕；當歸補血和血；天花粉清熱瀉火、排膿消腫；連翹清熱解毒、散結消腫；金銀花宣散風熱、清解血毒；草烏祛風除濕；紅花活血通經，散瘀止痛；蛇床子燥濕祛風；赤芍清熱涼血，活血祛瘀；諸藥合用不僅能夠幫助患者達到活血通絡的效果，同時也能夠緩解其手術治療后的痛苦。

綜上所述，通過為混合痔患者提供中藥熏洗坐浴，能夠使其術后疼痛有所減輕。

[1] 林泉營． 中藥熏洗坐浴聯合針刺痔瘡穴治療肛腸術后疼痛的療效觀察[J]． 四川中醫，2012，30（4）：95-96．

[2] 魯昌輝，胡桂榮，趙丹丹． 針刺痔瘡穴聯合中醫熏洗坐浴緩解老年肛腸術后疼痛[J]． 吉林中醫藥，2013，33（1）：80-82．

[3] 岳朝馳，楊向東． “加味苦參湯”熏洗坐浴治療混合痔術后疼痛60例臨床觀察[J]． 江蘇中醫藥，2012，44（1）：38-39．

[4] 王永，梁永峰． 中藥熏洗坐浴聯合針刺改善老年肛腸術后疼痛的療效分析[J]． 現代中西醫結合雜志，2016，25（16）：1778-1779．

[5] 彭振秋，邢維維，李學源． 自擬中藥熏洗方治療PPH術痔瘡患者的臨床分析[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（27）：173-175．

[6] 于潤，王洪敏，高雪麗． 中醫護理技術對混合痔患者疼痛的影響[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：227-229．

[7] 楊春紅． 中藥坐浴結合痔舒息肛門霧化療法治療痔瘡水腫的效果研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（6）：122-123．

[8] 楊明． 評價PPH治療混合痔手術技巧對并發癥的影響[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（18）：56-57．

Effect of Fumigation Bath on Postoperative Pain in Mixed Hemorrhoids Patients

WANG Zhangbiao Department of Anorectal, Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining County, Suining Jiangsu 221200, China

ObjectiveTo explore the infuence of fumigation and bathing on postoperative pain of patients with mixed hemorrhoids.Methods126 patients with mixed hemorrhoids admitted in our hospital from December 2014 to December 2015 were randomly divided into two groups: the control group and the control group (63 cases). After the operation, The potassium permanganate solution bath, the observation group of 63 patients, after the fumigation to give her bath. The postoperative pain was compared between the two groups.ResultsOn the frst postoperative day, the degree of pain was not significantly different between the two groups (P＞0.05). On the third and seventh day after operation, the pain degree of the observation group was lower than that of the control group Statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine fumigation bath for patients with mixed hemorrhoids can reduce the postoperative pain.

traditional Chinese medicine fumigation; mixed hemorrhoids; postoperative pain; potassium permanganate; visual analogue scale

R657．1+8

A

1674-9308（2017）04-0199-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．110

江蘇省睢寧縣中醫院肛腸科，江蘇 睢寧221200