老年白內障患者并發癥護理干預效果觀察

張靖

老年白內障患者并發癥護理干預效果觀察

張靖

目的對老年白內障患者并發癥的護理干預方法進行探究，并分析護理干預對并發癥的影響效果。方法選擇我院近年收治的96例老年白內障患者，入院后均行手術治療；按照抽簽法將患者分為兩組，每組48例。實驗組患者在圍術期予以針對性護理干預，對照組患者在圍術期予以常規護理模式，對比兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。結果實驗組患者的并發癥發生率為6．25%（3/48），低于對照組的29．17%（14/48）；實驗組患者護理滿意度為97．92%（47/48），對比對照組的83．33%（40/48）更高，P＜0．05，差異有統計學意義。結論在老年白內障患者的圍術期，對其實施針對性護理干預效果理想，不僅可減少并發癥，還可改善護患關系，提高患者對我院護理服務的滿意度，具有重要的臨床實踐價值。

老年白內障；并發癥；護理干預；并發癥；護理滿意度

白內障為眼科的常見病，是一種伴隨年齡增長而出現的退行性疾病，多發于老年群體中；患者發病后是以視力減退、老花眼等為主要表現[1]。手術是治療白內障的有效途徑，但由于手術創傷、護理不當等因素患者易出現各種并發癥，不僅會影響其術后康復效果，還會對其心理、精神造成一定影響[2]。為提高老年白內障的護理質量，對患者實施針對性護理干預，效果較令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院在2015年5月-2016年4月收治的老年白內障患者96例，均接受手術治療。其中男女患者分別為46例、50例；年齡60～82歲，平均年齡（73.3±3.4）歲；按照抽簽法將患者分為實驗組與對照組，每組48例。兩組患者的資料數據比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規護理，實驗組患者針對性護理干預，具體如下：

（1）術前心理護理：多數患者對手術具有恐懼性，再加之老年人性格執拗、家庭或經濟壓力等因素，易表現出焦慮、抑郁等不良情緒[3]。護理人員要主動與患者交流，為其講解手術治療目的、方法，解答其內心疑慮，以減少不必要的擔心[4]。指導患者學會自我情緒控制，避免情緒激動或過度波動。同時囑咐家屬予以患者更多的關愛及理解。

（2）術后生活護理：術后協助患者取平臥位或健側臥位，控制好探視人次，為患者提供安靜、舒適的靜養環境。盡量避免頭部活動，臥床6 h后可逐漸下床，囑咐患者不要彎腰低頭、不要撞擊頭部，也不可揉眼睛或用力眨眼[5]。對排痰困難患者可予以叩背、霧化吸入進行排痰，以免用力咳嗽增加眼壓[6]。

（3）術后眼部護理：患者術后要加蓋眼罩，護理人員要為患者及時更換敷料，防止滲血滲液。勤加測定患者眼壓，如眼壓升高要遵照醫囑使用將眼壓藥物，以減輕其頭痛、惡心嘔吐等癥狀[7]。告知患者保持情緒穩定，限制日飲水量。使用滴眼液時，不可使瓶口與睫毛或眼部接觸，不要對手機、電腦、電視屏幕凝視過久。對于已經出現并發癥的患者要予以及時處理，繼發性青光眼者可使用甘露醇或前房穿刺放液處理；眼內炎者可采用抗生素治療。前房積血可使用止血藥物及抗生素治療。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。應用我科住院患者專用的滿意度調查表進行護理滿意度評價；結果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意；護理滿意=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行整理統計，并發癥發生率、護理滿意度均為計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

實驗組并發癥發生率為6.25%，前房出血1例，角膜水腫2例；對照組并發癥發生率為29.17%，前房出血4例，角膜水腫6例，虹膜炎4例，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組患者護理滿意度為97.92%，非常滿意37例，一般滿意10例，不滿意1例；對照組為83.33%，非常滿意21例，一般滿意19例，不滿意8例，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

近年來，我科所收治的白內障患者人次逐漸增加，這與人口老齡化有一關系。大多數患者需行手術治療，眼部手術較為精細，加之老年人體質弱、耐受性差，更易出現并發癥，對臨床護理工作提出了更高的要求[8-9]。以往多予以患者常規護理模式，能夠滿足患者的基礎護理需求，但在減少并發癥方面無太大幫助。目前，我院主張為患者實施針對性護理干預，通過術前心理護理干預、術后生活護理、眼部護理為患者提供更為優質的護理服務，本次研究結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率低于對照組；實驗組護理滿意度對比對照組更高，P＜0.05，差異有統計學意義，說明對老年白內障患者實施針對性護理干預的有效性。

綜上所述，為老年白內障患者實施針對性護理干預效果理想，對減少患者并發癥、提高護理滿意度均有積極作用。

[1] 于方，梁義紅，柴樹潔，等． 老年白內障并青光眼患者術后的臨床護理分析[J]． 中國衛生標準管理，2014，5（3）：62-63．

[2] 鄧向花，曹亞，徐玲亞，等． 紐曼護理對老年白內障手術患者的影響[J]． 護理實踐與研究，2013，10（8）：63-64．

[3] 王瀟瀟，李楠楠． 探究心理護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理效果[J]． 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（2）：150，152．

[4] 余珺，張小英，吳佳瑛． 老年白內障患者心理干預及并發癥護理效果分析[J]． 醫學信息，2016，29（26）：52-53．

[5] 黃馨穎． 老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理干預效果分析[J]． 中華現代護理雜志，2016，22（29）：4257-4260．

[6] 王巖，楊仙榮． 人文關懷對老年超聲乳化白內障術后并發癥及生活質量的影響[J]． 國際護理學雜志，2013，32（5）：1076-1077．

[7] 劉海燕． 118例老年白內障患者的圍手術期護理分析[J]． 中外醫學研究，2012，10（7）：74．

[8] 付清良． 臨床護理路徑在老年性白內障護理的運用探討[J]． 中外醫療，2013，32（13）：143-144．

[9] 劉琴，劉文，韓枚穎． 護理干預對白內障手術患者心理狀態的影響[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：245-247．

Efect of Nursing Intervention on Senile Cataract Patients

ZHANG Jing Department of Ophthalmology, The Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveThe method of nursing intervention of patients with senile cataract complications, and analysis of the effect of nursing intervention on complications.MethodsIn our hospital treated 96 cases of senile cataract patients in recent years, were performed surgical treatment after admission; According to the draw method divided the patients into two groups, each group of 48 cases. Experimental group patients were targeted in the perioperative nursing intervention, control group patients in the perioperative routine nursing mode, compared two groups of patients the incidence of complications and nursing satisfaction.ResultsThe experimental group patients the incidence of complications was 6.25% (3/48), significantly lower than that of control group 29.17% (14/48); Experimental group patients nursing satisfaction was 97.92% (47/48), compared to control group was higher 83.33% (40/48), there was statistical significance difference,P＜0.05.ConclusionPerioperative patients with senile cataract, the implementation of targeted nursing intervention efectis ideal, not only can reduce the complications, but also improve the relationship between nurses and patients, improve patients satisfaction of nursing service, has the important clinical practice value.

senile cataract; complications; nursing intervention; complications; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）04-0242-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．135

內蒙古赤峰學院附屬醫院眼科，內蒙古 赤峰 024000