慢性阻塞性肺疾病患者的干預護理效果觀察

葛秀紅

慢性阻塞性肺疾病患者的干預護理效果觀察

葛秀紅

目的觀察對慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合性干預護理的效果。方法在2015年8月-2016年8月我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者中隨機選擇92例，將其依據不同的護理方法隨機相等分為常規護理組與綜合干預護理組，觀察并比較兩組護理效果。結果綜合干預護理組患者急性發作率10．9%，低于常規護理組的30．4%（P＜0．05），同時綜合干預護理組生活質量評分高于常規護理組，P＜0．05，差異有統計學意義。結論對慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合性干預護理措施可有效降低急性發作率，提高其生活質量，具有重要的社會價值。

慢性阻塞性肺疾病；干預護理；效果

慢性阻塞性肺疾病是由于通氣血流比例失調與通氣功能障礙而造成缺氧、二氧化碳潴留，屬臨床常見疾病，直接威脅到人們的健康。由于慢性阻塞性肺疾病患者對其自身疾病認知能力、管理依從性較差，導致有較高的急性發作率，直接影響到其生命質量，針對于此，必須予以患者高效的健康宣教及護理。我院對慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合性的干預護理，取得較好效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年8月-2016年8月我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者中隨機選擇92例，排除肺癌、腦中風后肢體功能障礙者；將其依據不同的護理方法隨機相等分為常規護理組與綜合干預護理組，均由護理知識豐富的臨床護理人員進行護理，其中常規護理組患者46例，男性與女性患者分別為25例、21例，年齡72～73歲，平均年齡為（72.5±4.5）歲，文化程度：初中以下29例，高中及以上17例。綜合干預護理組的46例患者中，男性與女性患者分別為27例、19例，年齡72～73歲，平均年齡為（72.5±4.5）歲，文化程度：初中以下31例，高中及以上15例。兩組間一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，提示下文研究可比。干預隨訪時間為3個月。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 依據疾病護理的常規方法予以相關藥物治療、病情觀察以及一般護理干預，出院后，囑患者定期復診。

1.2.2 綜合干預護理組在上述基礎上做好以下幾點護理措施：（1）心理干預：在基于患者對護理人員信任的基礎上，對其精神狀態進行評估，并確定引起患者抑郁、交流的原因，針對性的做好心理疏導工作，使患者保持良好心態，樹立戰勝病癥的信心；（2）健康宣教：告知患者及其家屬慢性阻塞性肺疾病相關知識，包括誘因、病情發展以及預防等等，強調持續家庭氧療、自我康復鍛煉的重要性，可通過個別指導、面對面技能指導等方法來督促患者對其不良生活方式進行轉變[2]；（3）用藥指導，告知患者及其家屬用藥的正確方法、注意事項以及堅持用藥的重要性，強調注射肺炎疫苗、流感疫苗可減少急性發作；（4）營養支持：依據患者實際情況涉及高營養的餐食，并叮囑患者家屬配置高蛋白、高維生素、低糖的食物給患者[3]。（5）肺康復訓練：引導患者做促排痰訓練，在深呼吸后，借助二步咳痰法來促進咳痰的有效性，另外，進行呼吸功能鍛煉，引導患者做腹式呼吸、縮唇式呼吸相結合的方法，對其呼吸肌功能進行鍛煉[4-5]。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者急性發作率的比較：患者自覺有咳嗽、胸悶、咳痰以及氣促這幾個癥狀中其中一項或者幾項顯著加重，則為急性發作[5]。（2）比較兩組患者生活質量評分：使用生活質量評價量表（QQL）[6]，通過問卷調查的方法完成，各項指標在1～5分，包括社會活動情況、日常生活情況等幾個方面，分數越高，代表患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者慢性阻塞性肺疾病急性發作率

綜合干預護理組中有5例患者存在急性發作，急性發作率為10.9%，常規護理組中有14例患者存在急性發作，急性發作率為30.4%，綜合干預護理組患者急性發作率低于常規護理組，χ2=5.373，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

綜合干預護理組患者經護理后，其生活質量評分總分為（120.6±7.4）分；常規護理組患者護理后其生活質量評分總分為（105.4±5.2）分，組間評分對比，綜合干預護理組高于常規護理組，t=7.516，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

由于慢性阻塞性肺疾病的病程遷延，呈反復發作的特點，患者易形成不良的心理狀態，包括恐懼、抑郁、焦慮等，負面的心理因素再加上患者其身體疾病，很可能會使患者病情反復發作甚至惡化，使患者失去治療的信心，繼而降低治療效果[7-8]。本次研究結果顯示，綜合干預護理組患者急性發作率10.9%，低于常規護理組的30.4%（P＜0.05），同時綜合干預護理組生活質量評分高于常規護理組，P＜0.05，差異有統計學意義，表明對慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合干預護理可改善患者的不良情緒，提高其生活質量。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合性干預護理措施可有效降低急性發作率，提高其生活質量。

[1] 沈靈敏． 舒適護理對老年慢阻肺患者的影響分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（29）：231-232．

[2] 張瑩，李麗芳，曹圣華，等． 營養支持對提高慢阻肺急性加重期免疫力及肺功能的影響[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（4）：46-47．

[3] 王慧芳． 老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理要點分析[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（9）：218-219．

[4] 曹雅麗，王丹． 老年綜合評估在慢阻肺護理中的臨床應用[J]． 中國老年保健醫學，2016，14（3）：90-91．

[5] 高莉梅． 護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響研究[J]． 護理實踐與研究，2011，8（18）：10-11．

[6] 李萬聰，張曉芹． 延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響[J]． 國際護理學雜志，2014，33（4）：748-750．

[7] 郭繼彩． 優質護理對改善慢阻肺患者肺功能及預防感染的療效分析[J]． 國際護理學雜志，2016，35（16）：2223-2225．

[8] 陳婷，張麗，秦勤． 細致化護理在改善慢阻肺急性發作患者不良心理應激的效果[J]． 國際護理學雜志，2014，33（1）：33-35．

Intervention and Nursing Care of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GE Xiuhong Injection Room, Ninghai County Chengguan Hospital, Ningbo Zhejiang 315600, China

ObjectiveTo observe the efect of comprehensive intervention nursing on patients with chronic obstructive pulmonary disease.MethodsFrom August 2015 to August 2016, 92 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were randomly selected and randomly divided into routine nursing group and comprehensive intervention nursing group according to different nursing methods, the two groups of care results were compared.ResultsThe acute attack rate in the intervention group was 10.9% lower than that in the routine care group 30.4% (P＜0.05), and the quality of life in the intervention group was signifcantly higher than that in the routine nursing group,P＜0.05, there were signifcant statistical differences.ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease can effectively reduce the incidence of acute attack, improve their quality of life, has important social value.

chronic obstructive pulmonary disease; interventional care; efect

R473

A

1674-9308（2017）04-0244-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．136

浙江省寧波市寧海縣城關醫院注射室，浙江 寧波 315600