人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應用及體會

●朱秋玥

人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應用及體會

●朱秋玥

目的：探分析人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應用效果。方法：以某院收治的82例晚期腫瘤病人為研討目標，分為調查組和對照組各41例，對照組病人采納慣例護理方法，對調查組病人施行痛苦護理干涉辦法。對比兩組病人的痛苦評分、焦慮評分、病人滿意度。結果：對比試驗取得的兩組數據，調查組明顯優于對照組，病人痛苦評分和焦慮評分都較低，病人滿意度較高。結論：對病人施行痛苦護理干涉辦法有助于下降病人痛苦評分、焦慮評分，提高病人滿意度，在臨床使用中有明顯效果。

人性化護理；晚期腫瘤患者；疼痛護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年8月至2013年8月收治的82例晚期腫瘤患者當成研究的對象，均經病理學檢查證實。以護理方式為依據，將患者分為對照與觀察兩組，觀察組男29例，女12例，年齡35～82歲，平均（64.3±2.4）歲；疾病類型：胃癌11例，肺癌16例、乳腺癌5例、肝癌5例，卵巢癌4例。對照組男28例，女13例，年齡36～82歲，平均（65.8±2.5）歲；疾病類型：胃癌112例，肺癌17例、乳腺癌4例、肝癌5例，卵巢癌3例。2組基本資料比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）擬定護理方案：從病人入院開始，對病人的各項材料進行具體了解，深入病房進一步對病人進行了解，查驗病人的各項指標，針對病人的實際進行護理干涉方案的擬定，并在今后嚴格依照護理干涉方案進行實施；（2）健康教學：自病人入院今后，嚴格了解病人不一樣期間的病況，只在乎不一樣的期間為病人展開有針對性的健康教學作業，奉告病人醫院內部的基本情況，鼓舞病人，促進病人能夠采用積極主動的心情，合作醫師的醫治和護士的護理[1]；（3）改變病人心情：與病人樹立良好的護患關系，推進與病人之間的溝通，有必要做到具體的了解病人的具體情況，并據此有辦法的使病人改正錯誤的認知，規矩自己關于病況的心情。同時強化對病人家族方面的健康教學作業，促進病人的家族充分發揮積極作用，病人給予精力方面的支撐：（4）清晰醫治：關于為病人選用的醫治辦法和護理辦法，需要奉告病人，同時向病人介紹醫治作用顯著的病例，醫師及病人面臨病魔的勇氣，以便于病人非常好的承受醫治；（5）減輕病人壓力：病人病人的壓力需要從平時護理作業的每一個細節做起，認真傾聽病人的主訴，同時在與病人溝通的時分應該以恰當的語調，適宜的言語進行，努力協助病人分散及關于本身疾病的注意力，能夠依據病人的喜愛，豐厚病人的生活，比方陪病人下棋，聽音樂等，有用的改進病人的負面心情。

1.3 疼痛評估

護理人員應可以客觀判別病人痛苦，還要有才能評價痛苦程度。痛苦等級分為三種，以下為0一Ⅲ級：無痛苦在忍耐規模內的細微痛苦，不影響正常生活；中度痛苦，陣發或連續性發生，會不同程度影響平時生活；劇烈痛苦超出忍耐規模，活動受到限制，嚴重影響平時生活。中晚期腫瘤病人大多為Ⅲ級痛苦，護理人員應在運用藥物醫治之前客觀判別個別病人的痛苦程度，采納相應措施減輕病人痛苦。問卷查詢了1500名護理人員，查詢顯現，不能客觀評價病人痛苦、對處理痛苦有關把握缺乏、病人隱秘可忍耐痛苦變成處理痛苦的主要妨礙。因而，我院將加強護理人員評價和處理痛苦的才能，鼓勵病人及時向護理人員表達其心思感受，讓病人非常好合作護理作業。護理人員應積極與病人溝通交流，滿足病人的需求。應浸透同情心和高度責任心對待終晚期病人這是根本的心思護理[2]。

1.4 觀察指標

比較兩組患者入院后的疼痛改善情況、患者及其家屬對護理人員的滿意度以及患者出現并發癥的情況。

1.5 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用均數±標準差表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照與觀察兩組疼痛程度對比

觀察組輕度疼痛29例、中度疼痛11例、重度疼痛1例，對照組輕度、中度、中度疼痛分別為15、16、10例，組間疼痛程度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照與觀察兩組焦慮評分對比

護理前，兩組HAMA評分不存在差異（P＞0.05）；護理后觀察組的HAMA評分相對于對照組要高（P＜0.05）。

2.3 對照與觀察兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.56%（40/41），對照組護理滿意度為78.05%（32/41），組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

癌癥是臨床常見的惡性腫瘤，該病早期癥狀不典型，一旦發展到晚期，已屬于晚期惡性腫瘤，導致患者失去手術治療的機會。有研究表明，癌細胞不僅會引起生殖增值機制異常，同時也會局部進入周圍正常組織，嚴重情況下可能會導致淋巴細胞轉移，臨床必須對其引起高度重視。當癌細胞發展到晚期時，很容易出現癌細胞轉移的現象，并且癌細胞會向患者的全身各處進行轉移，進而引發消瘦、貧血、發熱以及食欲下降等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。有資料表明，有70%～80%的晚期腫瘤患者均有程度不等的疼痛發生。因此，在臨床護理工作，對患者進行疼痛護理干預是十分重要的。這可能與下述幾點因素相關：（1）實施優質護理服務的護理人員保證了各項護理措施能夠準確落實，提升了護理質量，同時也提升了患者對護理人員的滿意度；（2）優質護理服務讓每個晚期腫瘤患者得到了針對性的健康教育，為晚期腫瘤患者提供連續的、整體的以及更加貼心的服務，更好的提升了晚期腫瘤患者的預后效果；（3）優質護理服務更好的調節了晚期腫瘤患者的不良心理狀態，抑制了晚期腫瘤患者的抑郁、焦慮情緒[3]。

綜上所述，在晚期腫瘤患者中實施優質護理措施，能夠有效提升護理服務質量，促進醫患關系和諧發展，提升患者對護理人員的滿意度，而且患者的生活質量明顯提升，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：南京醫科大學第二附屬醫院）

[1]鐘林麗.晚期腫瘤患者疼痛的人性化護理[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(9):74-75.

[2]劉素萍.晚期腫瘤患者疼痛狀況調查及護理對策[J].醫藥前沿,2012,14(29):153-154.

[3]林寧,吳愛珍.晚期腫瘤合并腸梗阻患者非手術治療的全程護理[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):48-50.