對天祝縣養老服務融合發展的思考

■羅紅梅

（中共天祝藏族自治縣委黨校，甘肅 天祝 733299）

對天祝縣養老服務融合發展的思考

■羅紅梅

（中共天祝藏族自治縣委黨校，甘肅 天祝 733299）

養老服務問題，是一個系統工程，關系社會穩定和經濟社會協調可持續發展。近年來，天祝縣的老齡人口呈飛速增長態勢，但與老齡人口增長不相適應的是，天祝縣養老服務還存在不小的差距，亟需加強。天祝縣盡管在養老服務方面做了大量工作，有力地推動了全縣經濟和各項社會事業的發展，但也存在一些不容忽視的問題。

養老；服務；天祝縣；發展

一、天祝縣老年人生活狀況及養老服務發展現狀

（一）老年人概況

全縣60周歲及以上的老年人2.65萬人，占全縣人口總數的11.5%。老年人口呈現“一快二化三多”的狀況。“一快”就是指老年人口增長快。“二化”是指老年人口呈現高齡化和空巢化；“三多”就是指貧困、失能、半失能老人多。城鄉老齡化程度區域性失衡。全縣老年人口中，約有四分之三的老人生活在農村，且農村青壯年勞動力大量轉移城縣，使得農村老齡化進程更快。老年人經濟來源主要集中在三個方面：子女或親屬供養、勞動收入和離退休金。由于天祝縣大部分老年人長期生活在農村，參加的體力勞動較多，身體素質普遍較好。文化娛樂活動方面，內容比較豐富，方式較為廣泛。電視、書報、廣播是老年人獲取社會生活信息的最大媒介。此外，逛街、栽花種草、運動健身等是大多數老年人的活動內容。

（二）居家、社區、機構養老服務融合發展基本現狀

目前，天祝縣養老服務工作的總體形式是以傳統家庭養老為主，社會化養老服務（雇用保姆）為輔。全縣有規模化機構養老院（所）3個。即國家級示范敬老院1處；五保家園2處；城鄉日間照料中心52所（農村互助幸福院42所、城鎮日間照料中心10所）。全縣擁有養老床位810張（固定床位466張、簡易床位260張、躺椅84張）。新建的52所城鄉日間照料中心（互助老人幸福院）只能提供棋牌、聊天場所，飲食、醫護等配套服務基本處于空白。在民營養老服務方面，迄今天祝縣還沒有設立一所民營性質的社會養老服務機構。

二、天祝縣養老服務融合發展中存在的問題

（一）居家、社區、機構養老服務設施不足，供需矛盾突出

主要表現在：一是養老床位不足，標準養老床位僅有466張，占全縣老年人口的1.7%。二是老年人活動場所較少。在城區，社區活動中心及日間照料中心僅供極少數老年人活動，絕大部分老年人，主要集中在街道或廣場角落娛樂。農村養老服務設施也極為短缺，特別是農村失能半失能老人和空巢、留守老人的養老服務匱乏。全縣的52所日間照料中心，由于資金短缺、運營不規范、缺乏剛性管理制度等原因，并不能滿足養老服務需求。三是養老服務方式單一。養老服務依舊以政府機構養老為主，大量居家養老需要為其提供醫療護理、家政料理，呼叫熱線等服務，而天祝縣的居家養老和社區養老服務能為老年人提供的服務十分有限。四是在城鄉規劃建設工作中，對養老服務用地規劃重視不夠，原建居民區、新規劃建設居民小區，都沒有按照國務院有關部門提出的每人不少于0.1m2的要求進行規劃和落實。

（二）大部分城鄉老人不能安享晚年

天祝縣農村大部分老人，依舊靠家庭養老。有勞動能力的需參與農業生產勞動、喂養家禽或照顧小孩；一旦失去勞動能力，易受到子女的冷遇。另外，由于子女外出打工，部分老人淪為空巢老人，生活上難以自理，精神孤寂。特別是那些生活條件較差的農村老年人，小病不愿看，大病看不起，加之“孝”文化流失，這些老人的晚年生活過的非常郁悶和痛苦。在城市養老方面，雖然大部分有退休金，但子女們成家以后，都忙于自己的工作和家庭生活，無暇照顧老人，家人交流機會少，生活乏味，心情郁悶。生活能夠自理時，尚可應付，一旦不能自理，無人照料，養老就出現了問題。

（三）居家、社區、機構養老服務體系不夠健全完善

一是干部群眾的整體養老服務意識不強。一方面整個社會對老齡化、高齡化、“空巢”化的發展趨勢及其帶來的眾多矛盾普遍認識不足，在扶持政策的落實、服務設施的建設、養老服務管理工作等諸多方面都存在一定的差距。另一方面，社會老齡化與養老觀念相沖突。很多人仍然保持養兒防老觀念，認為進養老院是老人無后、兒孫不孝的表現，這在很大程度延緩了社會養老服務業的發展。二是養老服務政策扶持有待加強。全縣的老年人活動場地、居家養老服務、城鄉日間照料中心等均普遍存在基礎設施落后、服務功能不全、安全隱患較多、管理水平不高的情況，政府在土地、資金等方面的保障措施和優惠政策相對缺乏，導致民間資本投資養老事業操作難度較大。三是養老服務隊伍素質有待提升。從養老服務隊伍看，從業人員數量偏少、素質偏低。管理人才較為缺乏，護理人員大多為農村富余勞動力、城鎮下崗職工。目前提供的服務主要集中在吃、穿、住、醫方面，文化娛樂和精神享受方面的服務較少，許多領域還沒有開發，養老服務供給與需求的矛盾比較凸顯。

三、養老服務融合發展的幾點建議

（一）加強輿論宣傳，提高養老服務意識。

全縣各鄉鎮、老齡成員單位，要進一步加大養老服務業的宣傳力度，大力開展敬老、養老、助老宣傳教育，把傳統孝道的精髓與時代精神緊密結合起來，賦予新的內涵，形成新型的敬老孝親文化，不斷滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復護理、臨終關懷、緊急求助等方面呈現出迫切需求。積極營造全縣關心老年人事業發展的良好社會氛圍。

（二）加大對養老服務事業的公共資金投入

加大專項投入，緩解養老服務供給的嚴重不足。一是要落實好養老優惠政策，積極扶持社會組織或企業開展好居家、社區、機構養老服務；二是要為養老機構與社區養老服務提供相應的稅收優惠及財政補貼；三是將60歲以上的老人全部納入低保范圍，解決養老難問題；四是提高老齡補助資金的發放標準，減輕老年人生活困難問題；五是積極為養老設施提供優惠的金融政策支持，提供長期低息或貼息貸款；六是鼓勵社會捐獻與志愿服務。增強對社會資源與市場資源的吸引力，壯大居家、社區、機構養老服務的物質基礎。

（三）建立“三位一體”養老服務體系

一是要統籌考慮以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的養老服務體系的發展需要，確保居家養老、社區養老、機構養老均能夠得到相應的資源配置。二是高度重視發展居家和社區養老服務業。引導和鼓勵各類實體進入居家養老服務領域，推動全縣的居家和社區養老服務業向規模化和專業化方向發展。三是要積極創造條件，努力打造社區互助養老平臺，在縣城社區可以興辦老年人鄰里養老互助點，在農村地區則可以建設農村幸福院，為老年人打造互助養老平臺。四是繼續建立和發展不同類型的養老機構，確保需要入住機構養老的老年人得到滿足。

（四）加快老年人文化娛樂、教育健身等基礎設施建設

不斷加大老齡事業基礎設施建設的投入，興建具有一定規模、滿足不同老齡階段的老年人生活文化需求和不同層次的老年活動中心及老年人學習、體育活動場所和設施。依托老年人中介組織及縣、鄉鎮和村（社區）老年人活動中心，組織老年人開展經常性的老年文體、學習活動，滿足老年人的需求，進一步豐富老年人的精神文化生活。

（五）整合資源，發揮志愿者隊伍的作用

一方面政府主管部門應當加大宣傳和扶持力度，鼓勵社會優秀青年加入老年服務志愿者隊伍，另一方面要加強對志愿者的教育培訓，提高志愿者的素質與能力水平。加大整合和利用好社區資源，積極開展對老服務活動，加強與轄區內企事業單位的交流合作，鼓勵他們在條件允許的情況下，向老年人提供活動場所和服務。

（編輯：王駿杰）

羅紅梅，1972年生，女（藏族），甘肅天祝人，講師，主要從事宗教政策研究工作。）