全科醫(yī)生信箱

鮑秀蘭

專家簡介：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會早產(chǎn)兒優(yōu)化發(fā)展工程專家委員會主任委員；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師；中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會常務(wù)理事；兒童發(fā)育專業(yè)委員會主任委員；首兒健高門診部首席專家。

結(jié)膜炎

寶寶13天，左眼睛老生眼屎，脖子下面還有肩膀都是紅點子，請問這是什么情況？

眼睛眼屎很多，可能是眼結(jié)膜發(fā)炎，應(yīng)用小兒用眼藥水滴眼，一天3～4次。此外，要注意有沒有淚囊炎。淚囊在眼內(nèi)下角，用小手指壓一下，看看能否擠出分泌物。經(jīng)常從眼內(nèi)角向鼻孔部方向按摩，以利于鼻淚管通暢。紅點子，像是濕疹。濕疹處用濕疹藥膏涂抹，不用洗滌劑或熱水洗臉，一歲半左右會慢慢痊愈。

腹瀉

寶寶兩個月，母乳喂養(yǎng)，最近一直拉稀，每天五六次，而且多是泡沫狀便，吃了媽咪愛、鞣酸蛋白酵母散未見好轉(zhuǎn)，請問有可能是消化不良引起的腹瀉嗎？

查一次大便，如沒有紅白血球，服媽咪愛和思密達。注意服法。思密達半包，沖水25毫升口服，每天兩次。媽咪愛1包，每天兩次，兩種藥交替使用，間隔兩小時。媽咪愛用少許涼水服用，否則會使媽咪愛失效。

撞傷

寶寶6個月，昨天早上自己在床上翻身，囟門位置撞到床頭板，立馬哭了，喝奶后安撫，囟門的前半部分鼓起來，不軟但也不是很硬，整個囟門摸起來有點緊繃。昨天到今天精神狀態(tài)跟平時差不多，就是有點躁，愛哭，能逗笑，沒有出現(xiàn)嘔吐、嗜睡癥狀，不知道有沒有影響？需要檢查嗎？

小兒受碰撞后，首先觀察意識是否有變化，如受傷后，一直清醒，又沒有頭痛、嘔吐表現(xiàn)，說明碰撞較輕，可以繼續(xù)觀察半小時。到半小時如沒有問題，可以放心。如果孩子想睡覺，叫醒后，又睡或根本叫不醒，并有嘔吐、頭痛，甚至抽風(fēng)，可能顱腦有損傷，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。你的寶寶沒有這些表現(xiàn)，可放心。

關(guān)節(jié)響

寶寶4個月，從3個多月開始關(guān)節(jié)就一直響。正常嗎？還有，他不到百天就出牙了，維生素AD每天都服用。

這是響關(guān)節(jié)，是關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱在活動時發(fā)出的響聲，并非關(guān)節(jié)或骨頭異常，對此家長不必過于擔(dān)心緊張。這是生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一過性現(xiàn)象，隨年齡的增長會自行消失，不必做任何處理，也無需限制寶寶的活動量。

學(xué)爬

寶寶7個月6天了，會左右翻身，會自己拿東西，左右手互換不是每次都可以，可以坐，會左右擺頭找東西，不過不是特別穩(wěn)。剛剛可以腳后跟落地，抱著他腋下會自己跳，就是不會爬。會很麻利地原地打轉(zhuǎn)，但是肚子抬不起來，腿也不會使勁，請問發(fā)育正常嗎？怎么讓他學(xué)會爬？

根據(jù)介紹，發(fā)育達標。一般到8個月會爬。練習(xí)爬的方法：在地上鋪上毯子，孩子俯臥位，前面用玩具逗引，成人用手頂住孩子的足底，助推。每天多多練習(xí)，一定會學(xué)會。如果你的寶寶讓他爬就哭，開始時可以少爬，逐漸增加爬行量，會慢慢適應(yīng)的。

鼻塞

寶寶57天，晚上經(jīng)常鼻子不通氣，感覺鼻塞很嚴重，我每次都是拿棉簽蘸點橄欖油把鼻屎清了，之后還是有些不通氣，請問寶寶這是怎么了？

小寶貝的鼻腔通道既短又窄，在清潔的時候動作一定要輕柔，不能用力過猛，以免損傷新生兒柔軟的鼻黏膜，造成鼻出血，帶來不必要的傷害。如果新生兒鼻腔內(nèi)沒有分泌物，但鼻子仍不通氣，這可能是由于炎癥使鼻黏膜充血腫脹造成的。遇到這種情況時，可用溫?zé)崦砭植繚穹螅瑢Ρ遣客夂苡泻锰帯?/p>

膿皰疹

寶寶二十多天了，這兩天臉上頭上起了紅斑，有白頭。剛出生的時候也起過，是熱的，可是這兩天感覺也沒給他蓋得厚，是不是跟我喝牛奶有關(guān)系？

像膿皰疹。嬰兒太小，身上有膿皰疹，不能大意。首先，要每天洗澡，每天更換清潔的內(nèi)衣。洗澡后用70%酒精棉棒擦膿皰疹2～3次。也可同時在膿皰處涂百多幫藥膏。如有吃奶不好，精神差，應(yīng)盡快找兒科醫(yī)生檢查。

咳嗽

我家寶寶8個月了。這兩天咳嗽，今天咳嗽聲音粗了，還有點流清鼻涕，有時喉嚨里呼嚕嚕的。孩子爸爸想給他吃止咳藥，但我不想給孩子吃藥，想熬點蒜水、蘿卜水、姜水等，我和孩子都喝，這樣管用嗎？

像這樣的咳嗽對孩子健康影響不大，不需吃藥，這些蘿卜水也不需要喝。通過加強護理，提高抵抗力，慢慢會自愈：經(jīng)常吃維生素D和A，維生素D每天400單位；多做戶外活動，增強抵抗力；合理喂養(yǎng)。