日本成人紙尿布市場動向、品種與選用方法及國際標準（ISO）

宮澤清 尤妮佳株式會社

日本成人紙尿布市場動向、品種與選用方法及國際標準（ISO）

Japanese Adult Diapers Market Trends, Product Varieties,Selection Methods and Standards

宮澤清 尤妮佳株式會社

1 人口老齡化趨勢

截至2010年，全球人口總數約為69億，65歲及以上老齡人口約為5.24億。其中，亞洲人口總數約為33億，占全球人口比例的48%。世界各國的人口老齡化在不斷上升，而且，今后仍將持續攀升（日本尤為突出），老齡化成為21世紀全球所面臨的一大課題。老齡化使患有尿失禁的人數增長，成人失禁用品的需求會隨之增加。1950年，全球65歲以上的老齡人口比例為5.0%，這一數字也在逐年上升，預計到2040年，將達到3,868萬，占全球總人口的36.1%。

2 日本成人紙尿布市場

圖1是1990—2015年的日本成人紙尿布產量（分別按片數和噸數計），可以看到同日本老齡人口增長趨勢相似，呈逐年遞增趨勢，并且具有如下特點（見圖2）：

圖1 1990—2015年日本成人紙尿布產量

圖2 日本各類成人失禁用品的市場規模發展情況

· 隨著市場總體規模的增長，失禁用墊片類產品市場迅速擴大；

· 與膠粘式成人紙尿褲相比，內褲式紙尿褲產品的銷量相對較大；

· 成人紙尿片產品市場增速緩慢。

3 成人失禁用品分類及搭配使用

依據現行標準ISO15621中有關成人紙尿布的相關術語及定義，成人紙尿布主要分為三類：膠粘式、內褲式和墊片類。

在選購成人失禁用品時，要以人為本，從使用者角度出發進行選擇，同時需要考慮如下要素：

· 使用者需求（如：失禁性質、輕重程度）；

· 產品設計（如：內褲式、膠粘式、墊片類）；

· 產品特性（如：吸收性、使用方便性、易穿脫性）；

· 費用開支；

· 環境要素等。

圖3 成人紙尿布分類

消費者需根據使用者的身體狀況選用恰當的成人失禁用品，其判斷依據為ADL等級，即日常生活自理程度（Activities of Daily Living），表示進行排泄、進食、洗浴等日常生活中必要的各種基本活動能力，這一標準同時也是衡量看護患者等級的指標。

圖4 ADL等級及成人失禁用品選購標準

此外，成人紙尿布可以搭配使用，圖5是根據ADL等級劃分的成人紙尿布搭配使用范例。其中，中等尿量以上紙尿褲的選購要點見圖6。當使用者身體為輕度病狀時（ADL1～3），維護使用者的尊嚴、心理平衡具有更重要意義，推薦選用使用者可自行更換的內褲式產品，但同時需選用設計上考慮到不影響使用者身體各種活動的產品；當使用者身體為重度病狀并臥床時（ADL3～5），預防滲漏十分重要。

圖5 不同ADL等級下成人紙尿布搭配使用范例

圖6 中等尿量以上紙尿褲的選購要點

此外，除成人紙尿褲外，還有豐富多樣的墊片類產品，以應對夜間多尿量情況，并附加抗菌/除臭功能。根據使用者的不同需求（癥狀表現、更換時間），生產商對墊片類產品進行了細分，見圖7。

圖7 各式輕薄尿液吸收墊片產品

為使成人紙尿布使用達到最佳使用效果，不同產品可以搭配使用，圖8是膠粘式成人紙尿褲的使用更換示例。據統計，除ADL5長期臥床人群外，內褲式紙尿褲為主流產品，其與尿墊的搭配使用率達到85%。在歐美地區，多單獨使用膠粘式和內褲式成人紙尿褲。而在亞洲地區，考慮ADL等級，多采用紙尿褲和紙尿片合用的方法，搭配使用具有如下優勢：

· 墊片類產品在選購上較為方便，可根據大致吸收量選擇所使用的墊片類型；

· 即使是尿量較多的情況下也不易滲漏至衣物、床單上；

· 可根據使用者的身體情況（生活狀況、自理能力)調整不同的產品搭配組合；

· 環境友好，節省成本。

圖8 膠粘式產品使用時的更換示例

4 日本針對ISO15621標準的修改提議

由于ISO15621標準的利害相關者眾多，包括：醫療機構、老人福利機構、購買者、看護者、生產企業、經銷商、醫療保險公司、使用者，其中最為重要的是使用者，根據性別、年齡、失禁程度、自理能力、敏捷性、精神健康度、生活方式等的不同，對產品使用的優先順序亦會產生變化。

老齡化已成為21世紀世界性一大課題，與此同時成人失禁用品的需求也在逐年提高。目前成人紙尿布相關國際規格由ISO15621標準規定，成人失禁用品可分為內褲式、膠粘式、墊片類等類型。日本作為老齡化發達國家，在應對排泄護理需求方面經驗頗豐。因此若能將日本的排泄護理體系寫入ISO15621標準，將會為世界應對老齡化提供重要參考，鑒于此點遂提議將日本排泄護理體系作為改定內容加入ISO15621新標準中。特別是：

（1）重新考慮、修改各類成人失禁用品定義

● 膠粘式

現有定義：嬰幼兒膠粘式紙尿褲式樣的成人尺寸版尿液吸收產品。

建議修改定義：內裝吸收芯體，帶有可反復使用膠帶或搭扣（膠帶狀），無需額外使用固定用具即可固定于身體上的排泄失禁吸收產品。

● 墊片類

現有定義：置入貼身內褲或彈力網眼三角內褲中使用的尿液吸收產品。

建議修改定義：依靠貼身內褲或彈力網眼三角內褲進行固定的排泄失禁吸收產品。墊片、置入型、護墊、護罩（經特殊設計，外側無防水處理背片），為了輔助吸收，可放入膠粘式、內褲式產品中搭配使用。

● 內褲式

現有定義：外形呈普通內褲狀，與兒童用紙尿褲相似的尿液吸收產品。

建議修改定義：外形呈普通內褲狀，具備吸收性的排泄失禁吸收產品，腰部和腿部開口均具有彈性，可伸縮，不使用拉鏈、紐扣等其他固定部件。使用者可像普通內褲一般輕松穿著使用。

（2）寫入墊片類產品與膠粘式、內褲式產品搭配使用相關內容

膠粘式及內褲式產品在選用時，選擇合適、貼身的尺碼是最重要的一點。同時為了防止墊片、置入型、護墊、護罩等發生移位，還必須配合選擇合適、貼身尺碼的內褲、彈力網眼內褲或是膠粘式、內褲式產品。墊片、置入型、護墊、護罩與膠粘式、內褲式產品搭配使用時，亦可增強各自的吸收性能。

（3）對通過內褲式產品所獲得的自理能力加以明確

需為護理看護者及運動能力、身體敏捷性低下的排泄失禁者考慮，追求內褲式成人紙尿褲的易穿脫性。使用者若能自行更換吸收產品，則可更好地實現自理，并保持自身尊嚴。為此，應對輔助自理的產品采取積極肯定的態度。

日本對ISO15621修訂的提案已于2016年7月20日獲得ISO15621/DIS批準。

（邢婉娜整理）