陽和蠲痹膏治療寒濕型腰肌勞損28例觀察*

賀金亮賈穎#鄧衛芳閆京寧任劍鋒

1山西中醫學院山西晉中030619

2山西中醫學院附屬醫院山西太原030024

陽和蠲痹膏治療寒濕型腰肌勞損28例觀察*

賀金亮1,2賈穎1,2#鄧衛芳1,2閆京寧1,2任劍鋒1

1山西中醫學院山西晉中030619

2山西中醫學院附屬醫院山西太原030024

腰肌勞損 寒濕型 陽和蠲痹膏

筆者于2014年11月～2016年2月采用陽和蠲痹膏治療寒濕型腰肌勞損28例，療效滿意。報道如下。

1 一般資料

選擇山西中醫學院附屬醫院門診寒濕型腰肌勞損患者60例，隨機分為兩組。治療組30例，男性18例，女性12例；年齡30～57歲，平均37.2歲；病程1～9年，平均3.6年。對照組30例，男性21例，女性9例；年齡32～61歲，平均39.8歲；病程1～8年，平均3.4年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對照組：口服布洛芬緩釋膠囊（規格0.3g×10粒，國藥準字H10900089，中美天津史克制藥有限公司）0.3g，2次/d，連續服用1個月。

2.2 治療組：在對照組基礎上外用自制陽和蠲痹膏。方藥制備及使用：馬錢子40g,生川烏、生草烏、伸筋草、乳香、沒藥各36g，威靈仙50g，肉桂40g，細辛20g。上述各等份，粉碎成末，過150目篩。將藥粉放入用銅鍋加熱的胡麻油內，熬15分鐘，加入黃丹小火熬制30分鐘，待藥液滴水不散時倒入冷水盆淬藥，冷卻后放置器皿中備用。治療時烊化成軟膏，均勻攤放于藥用敷貼上，后清潔腰背部皮膚，貼于痛點明顯處，以手輕按壓膏藥，使其緊貼皮膚。2天換藥1次，3次1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準：痊愈：癥狀全部消失，能夠正常生活、工作；顯效：癥狀明顯改善，基本能夠正常生活、工作；有效：癥狀有所改善，但仍會影響正常生活、工作；無效：癥狀無改善，甚至加重，嚴重影響生活、工作。疼痛評分采用疼痛視覺模擬評分(VAS)：0分為無痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～9分為重度疼痛；10分為劇痛。

3.2 治療結果：治療過程中，治療組1例患者貼敷膏藥1周后自覺癥狀加重，停藥剔除改用其他療法；兩組中途自行停藥患者各1例，最終納入符合標準患者57例，治療組28例，對照組29例。具體分述如下。

3.2.1 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.2.2 兩組治療后VAS評分比較：見表2。

表2 兩組治療后VAS評分比較（±s）

表2 兩組治療后VAS評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別治療組對照組治療后30d 1.36±0.47*2.67±0.64例數28 29治療后7d 3.36±1.12 3.89±1.05治療后15d 2.13±0.87*3.39±1.14

4 體會

腰肌勞損可歸屬于中醫學中“腰痛”“痹證”范疇。該病具有反復發作、遷延難愈等特點，長久失治可進一步引起椎體、椎間盤等組織出現退行性改變，嚴重影響患者的健康和生活。本病治療以消除疼痛，改善腰背部功能為首要目的。臨床多以口服非甾體類抗炎藥物、痛點封閉、物理療法、針灸、推拿按摩治療為主，但單一療法效果不理想，容易反復。中醫學認為，腰肌勞損與勞傷腎虛、外邪侵襲、氣滯血瘀、經脈失養有關，感受風、寒、濕邪是寒濕型腰肌勞損的重要因素，治療以行氣活血、散寒除痹、舒筋通絡為主。膏藥貼敷常作為一種輔助療法，其療效越來越為臨床所認可。陽和蠲痹膏是我院中醫外治工作室在繼承發揚傳統中醫藥優勢診療技術的基礎上經探索實踐研制而成。方中馬錢子、生川烏、生草烏為主藥，具有通絡止痛、散結消腫之功。其余藥物具有祛風除濕、溫經止痛、活血化瘀、舒筋活絡的作用。從而使本膏藥能夠起到散寒通瘀、通絡止痛的功效，對于治療感受風寒濕邪引起的腰背部疼痛效果顯著。

2016-07-21

山西中醫學院中醫優勢治療技術外治法研究特色科技創新團隊，編號：晉中醫學科[2015]2號

#通訊作者：賈穎，E-mail：648694354@qq.com