玄明粉外敷為主治療急性附睪炎40例

周美兒 胡靜

浙江省永康市中醫院浙江永康321300

玄明粉外敷為主治療急性附睪炎40例

周美兒 胡靜

浙江省永康市中醫院浙江永康321300

急性附睪炎 玄明粉 臨床觀察

急性附睪炎是泌尿外科常見病，其臨床癥狀多為陰囊疼痛，單側、雙側附睪丸腫大及陰囊、皮膚紅腫，且多伴有發熱等癥狀。2012年5月至2014年3月，我們在常規西藥治療的基礎上，加用玄明粉外敷治療急性附睪炎，可迅速緩解臨床癥狀，取得滿意效果，現將結果報告如下。

1 一般資料

79例均為本院泌尿外科收治的急性附睪炎的患者，所有患者均符合吳階平主編的《泌尿外科學》［1］急性附睪炎診斷標準及國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》［2］。觀察組40例，年齡15～63歲，平均57±6.91歲；病程2～7天；單側23例，雙側17例。對照組39例，年齡17～60歲，平均55±5.76歲；病程2～5天；單側25例，雙側14例。兩組患者一般資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：予頭孢類抗生素加生理鹽水靜脈滴注，每日1次，連用7～10天，并注意糾正水、電解質平衡，10天為1療程。

2.2 觀察組：在對照組基礎上加用玄明粉持續外敷。將玄明粉平敷于30cm×30cm醫用手術巾上，陰囊用溫開水擦洗干凈，然后將手術巾完全包裹陰囊，囑患者穿較貼身的棉質三角短褲，以起到固定作用，每天觀察并根據情況添加玄明粉，以保證玄明粉完全接觸病灶處，至癥狀明顯好轉，10天為1療程。

兩組同時配合常規治療護理，絕對臥床休息，把陰囊用布帶托起；并且同時清淡飲食，忌煙酒、辛辣等燥熱食品。

3 療效觀察

3.1 療效標準：根據《中醫病證診斷療效標準》［2］擬定。治愈：腫塊消散，全身癥狀消失。好轉：腫痛減輕，全身癥狀緩解。未愈：局部及全身癥狀無改善。治愈率加好轉率為有效率。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

急性附睪炎由化膿性致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起。其感染途徑有血行性、淋巴道和上行性感染，如導尿、經尿道器械應用、留置導尿管等，常導致附睪炎的發生。《外科證治全書》中記載：“腎子作痛，下墜不能升上，外觀紅色者，子癰也，或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛莫治。”本病乃系肝經郁熱，濕熱下注厥陰之絡，結于宗筋，熱盛肉腐而成。主要病機為濕熱蘊結，氣血瘀滯。治宜以疏肝利膽，清熱利濕，理氣活血為法。

玄明粉是芒硝風化失去結晶水而成的白色粉末，味咸、苦，性寒，歸大腸、心、肺、胃經，咸能軟堅散結，苦寒攻下熱結治熱病，具有軟堅散結、清熱消瘡腫、清肺解暑、瀉熱通便功效［3］。主治實熱積滯，癰疽腫毒等。《理渝駢文》云：“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥。”故玄明粉外敷具有清熱解毒，消腫止痛作用，陰囊表面有許多皺壁，敷上藥粉后能大大增加吸收藥物面積，以利快速收到藥效，改善局部癥狀。在常規治療基礎上，聯合玄明粉外敷治療急性附睪炎，無毒副作用，癥狀改善明顯，臨床療效滿意，值得進一步研究。

［1］吳階平.吳階平泌尿外科學［M］.濟南：山東科學技術出版社，2004：589-591.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：48-49.

［3］張廷模.中藥學［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2010：132.

2016-08-26