更年順安湯為主治療女性更年期綜合征92例觀察

楊曉慧 沈蘭

浙江省杭州市蕭山區中醫院浙江杭州311200

更年順安湯為主治療女性更年期綜合征92例觀察

楊曉慧 沈蘭

浙江省杭州市蕭山區中醫院浙江杭州311200

更年期綜合征 更年順安湯 臨床觀察

近年來，筆者采用自擬更年順安湯治療女性更年期綜合征，臨床療效良好。現報道如下。

1 一般資料

收集2012年7月～2014年6月在本院婦科就診的女性更年期綜合征患者200例，均符合《中西醫結合診斷治療學》中女性更年期綜合征的診斷標準[1]。隨機分為觀察組與對照組各100例。觀察組年齡39～62歲，平均51.6±3.9歲；病程1個月～8年，平均23.5±6.7個月。對照組年齡40～62歲，平均51.0±3.7歲；病程2個月～7.6年，平均22.9±6.5個月。兩組患者的一般情況比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予健康教育，指導患者穩定情緒、適量運動等，對癥狀嚴重者予地西泮2.5mg、谷維素30mg、維生素B620mg，均每日3次，飯后服用。療程4周。

2.2 觀察組：在對照組治療的基礎上，予以更年順安湯治療。基本方：生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、酸棗仁、龍骨(先煎)各15g，白芍、炒丹皮、當歸、茯苓各10g，澤瀉、山梔、炙遠志、菖蒲、炒柴胡各6g。隨癥加味：情志抑郁者，加制香附、合歡皮各10g；心悸、口干者，加麥冬、柏子仁各10g；失眠、頭昏者，加夜交藤15g，天麻6g；出汗多者，加麻黃根10g，煅牡蠣(先煎)20g。每天1劑，水煎，分早晚2次口服。療程4周。

3 療效觀察

3.1 療效判定標準：按照kupperman評分標準[2]進行癥狀綜合評分。臨床治愈：kupperman評分下降≥90%，且持續3個月以上無反復；顯效：kupperman評分下降70%～89%，且3個月以內無反復；有效：kupperman評分下降30%～69%；無效：kupperman評分下降不足30%或增加。

3.2 治療結果：治療過程中，對照組有11例、觀察組8例患者中途退出研究或失訪。具體結果分述如下。

3.2.1 兩組治療前后kupperman評分比較：對照組治療前kupperman評分25.56±4.37，治療后16.60± 3.16；觀察組治療前評分26.29±4.45，治療后10.67± 2.02。兩組治療后評分均較治療前有明顯下降（P＜0.05），且觀察組治療后評分低于對照組（P＜0.05）。

3.2.2 兩組治療前后血清性激素水平比較：治療前后兩組患者血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)水平比較，見表1。

表1 兩組治療前后血清性激素水平比較(±s)

表1 兩組治療前后血清性激素水平比較(±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05，△P＜0.01；與對照組比較，▲P＜0.05。

LH(mIU/ml) 52.67±6.74 53.52±7.05 51.83±7.01 38.85±4.17*▲組別對照組(n=89)觀察組(n=92)時間治療前治療后治療前治療后E2(pg/ml) 35.95±5.09 37.62±6.11 36.14±5.32 50.27±7.05△▲FSH(mIU/ml) 78.09±8.34 77.69±8.25 78.67±7.25 59.52±4.50*▲

3.2.3 兩組臨床療效比較：觀察組臨床治愈41例，顯效29例，有效17例，無效5例，總有效率94.57%；對照組臨床治愈21例，顯效30例，有效25例，無效13例，總有效率85.39%。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。

3.3 不良反應：治療中，觀察組1例左前臂出現一過性發紅、皮膚瘙癢，未予特殊處理，于30min內自動消退。

4 體會

近年來，女性更年期綜合征的發病率呈現快速上升的趨勢，且發病年齡日益提早[3]。中醫學認為，治療更年期綜合征的關鍵在于滋腎陰，清肝火，寧心神，順其生理自然，調整天癸沖任的功能，以重建新的陰陽平衡。本文觀察組所采用的更年順安湯蘊含滋水清肝飲、安神定志丸之意，并隨癥加味，能起到滋腎清肝、解郁寧心、養血調經的作用。結果顯示，更年順安湯在消除或改善患者臨床癥狀，調節血清E2、FSH、LH水平方面比西藥對照組更具優勢，且安全性較高，具有臨床推廣意義。

[1]王翠紅.固沖解郁湯配合心理疏導治療更年期綜合征[J].山西中醫,2014,30(5)：44,54.

[2]王愛華,張媛媛,霍瑩瑩，等.感覺統合訓練對絕經綜合征婦女kupperman評分及認知能力的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(5)：1381-1382.

[3]朱珍,顧江紅.補腎中藥與圍絕經期女性激素的研究進展[J].浙江中醫雜志,2011,46(11)：853-855.

2015-07-20