高陽
就醫過程中,你留意過自己的言行嗎?不經意一句話、一個舉動不僅會引起醫生的反感,更可能危害你的健康。
插隊亂問,打擾醫生
“醫生,我這個病很急,能先給我看嗎?”“大夫,我就問一句……”無論候診大廳,還是醫生診室,都會有一些患者為能提前看上病“插隊加塞”。
北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師張國喜無奈地表示,掛號本是為了保證所有人享有均等的就診時間和質量,隨便插隊問話不僅干擾其他患者,更會分散醫生注意力,是一種嚴重不尊重他人的表現。“醫生思路突然被打亂,匆忙回答的問題也很難保證準確性。”有些問題可以先找咨詢臺或大夫助手解答,應盡量不打擾正在看病的醫生。
只見片子,不見患者
在門診,經常會有人拿著親朋的一大堆化驗單、片子掛號看病,這總是讓醫生左右為難。臨床證明,影像檢查在診斷中只能作為部分證據,僅靠一張片子來看病,很難判斷疾病與影像之間有多大的相關性。患者對病癥的描述、近期感受變化,以及醫生對病人的查體結果要占30%~40%。首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長王笑民說,他會拒絕這種看病方式,“中醫講究‘望聞問切,如果病人的脈象、面色等都難以查看,更無從診治開方子了。”如果由于人在外地,就診實在不方便,也要盡量準備完善的資料,代為看病的人要充分了解患者的病情。
隱瞞隱私的病癥
因羞于啟齒,隱瞞病情成為婦科、男科和一些感染科比較常見的現象。張國喜指出,一些涉及病人隱私的病癥,患者在表述時常會有所保留。但臨床上,隱瞞可能影響醫生對病情的判斷和處方決定,干擾治療效果。若實在不方便談及,可將最核心病癥信息告知醫生。如自己遇到了什么問題和障礙,癥狀和疼痛持續多長時間,對生活的影響程度如何,用藥后是否有副作用或效果等,也可帶上近期的診斷書。
一問三不知
問:“第一次疼是什么時候?”答:“就是昨天……不對,好像前天就不太舒服。”問:“你出現這種情況幾次了?”答:“應該不是第一次,但幾次我也記不清了。”
門診中,這種“一問三不知”的情況時常會干擾醫生的診斷。“病人提供的有效信息越多,我們越容易做出準確的診斷。如果他們自己說不清,醫生為了排查可能病因,難免要開出更多檢查。”張國喜提醒,有中風、心臟病等慢性病的患者,每次不舒服,必須牢記發病部位和時間,最好自己做個日常記錄,就診時帶好。
總提以前的大夫
“別的醫生和你診斷結果怎么不一樣?”“以前那個大夫說這個藥得一直吃,你怎么給我停了?”一些疾病的病程發展快速,前一次和后一次的診斷結果完全不同是有可能的,且每個醫生臨床經驗不同,對病情的判斷也會受到影響。“多聽聽不同醫生的看法是有必要的,但類似的質疑如果太多,會破壞醫患信任,影響醫生的客觀診斷。”張國喜建議,患者遇到診斷結果不一致時,可多看幾家醫院,結合此前醫生的診療建議,請專家幫忙分析利弊,避免在盲目奔波就診中耽誤病情。
盲目自我診斷
網絡搜索越來越簡單,自我診斷的人也越來越多。在王笑民看來,網絡讓健康養生信息更易獲得,也能讓老百姓學到更多健康知識,這些都是好事。但學習歸學習,切不可過度“迷信”。醫學具有很強的專業性,每個人的病情復雜程度各異,片面對號入座極易造成誤判。如果的確有疑問,建議患者在就診前列個問題清單,根據實際情況有選擇地詢問醫生,切忌在未咨詢醫生的情況下擅自用藥。
治療半途而廢
治療過程中,有兩種病人常有半途而廢的想法。一種是剛剛看到療效,感覺不錯,就著急著出院停藥;另一種是暫時沒看到療效,就換藥或放棄治療。
張國喜表示,患者應當對疾病有個基本的認識,初步了解病程周期。通常療程的長短要根據臨床經驗確定,流感、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療,常見婦科病、皮膚病需要3~6個月治療,腫瘤、慢病管理的治療周期則更長。在治療過程中,大夫可能會結合一些對癥措施減輕你的痛苦和提高生活質量,因此,如果有急需解決的病痛,可告知醫生,優先采取措施。