騙保，為了救治女兒

張艷麗

自女兒出生這十多年來，作為母親的吳紅（化名）不是在為女兒治病，就是在四處籌錢為女兒治病，巨大的醫療費壓力，讓她不惜鋌而走險，以身試法，在不到兩年的時間里，先后13次騙取醫保資金達30余萬元。日前，在走訪社區矯正人員時，我專程了解了這位因救治女兒不惜騙取醫保資金的母親的“糊涂”之舉。

說起這段不堪回首的過往，吳紅至今悔恨不已。自2004年女兒出生起，吳紅便走上了為女兒治病的艱辛歷程。女兒患有先天性巨痣癥，全身多處都連片成塊地長著巨大的黑痣，面積占到整個皮膚的近1/3。為了給女兒治病，吳紅跑遍了省內的各大醫院，后得知北京某整形醫院可治此病，盡管整形手術不在醫保范圍之內，家境并不富裕的吳紅仍然帶著年僅三歲的女兒遠赴北京治療。

之后的三四年間，女兒歷經了十余次的黑痣切除手術，加之多次的取皮、植皮，手術瘢痕累累，觸目驚心。因為長痣的部位無法排汗，也就無法調節體溫，女兒非常痛苦，作為母親的吳紅則心痛不已。多次的手術，也讓吳紅花光了全部積蓄，債臺高筑。在北京治療期間，吳紅認識了湖南老鄉向某，并從其口中聽聞了在北京買假住院發票和資料到本地新型農村合作醫療管理局（簡稱合管局）報銷的信息。

隨著吳紅的第二個孩子出生，一家人的生活愈發艱難，為了不耽誤女兒的治療，幾近絕望的她抱著試試看的態度，以4000元的價格通過向某購買了一套假發票資料。該套資料顯示吳紅的母親因病在北京某大醫院“住院治療”一個多月，花費近7萬元。回到老家縣城，她平靜地拿著套假資料到縣合管局報銷費用，內心卻十分惶恐。例行的程序之后，工作人員告知她7個工作日之內報銷的費用就可到賬。走出合管局大門的那一刻，初次蒙混過關的吳紅如釋重負，而隨后到賬的2.6萬元錢更是讓她又驚又喜。于是，吳紅原本只是抱著試試看的心理開始顛覆。

平均每兩個月就報銷一次“住院費”的頻率，令常人難以想象。我問吳紅為何會變得如此大膽？吳紅停頓半天，才低著頭滿臉羞愧地說：“一是來自巨大的醫療費壓力，二是源于自己的貪念，見來錢容易”。

拿到輕易得來的2.6萬元錢，吳紅在北京又成功地為女兒做了一次手術。于是，再次籌備手術費時，吳紅自然而然地想到了再行購買假發票資料報銷的做法。就這樣，不再為手術費擔心的吳紅，在之后近兩年時間里，采取同一手段共騙保13次，累計資金達30余萬元。期間，經過多次歷練的吳紅，先后借用包括自己的母親、舅媽、姑父、表姐的公婆，甚至自己朋友的身份證和醫療證，進行了多次騙保。而且，在找向某購買假發票資料時，有時還會錯開時間，一次性地做上幾套。因為回老家縣城的路途遙遠，吳紅有時還委托自己的親戚朋友幫忙到合管局去報銷。出于同情，不知內情的這些親戚朋友無一例外地接受了她的請求，或幫忙借證件，或幫忙去報銷。所得資金也一分不差地全部轉到了吳紅的名下。

“你們只管幫忙，出事了我自己負責?！北M管有責任自負的承諾，不知情或甚至也有過懷疑的這些親戚朋友，都選擇了不去深究整個“事情”的原委，只是一味地出于同情給吳紅提供了“幫助”。也許是因為疏忽，抑或是過于大膽，那天當吳紅拿著一份記載著六天后才是出院日期的“住院費”發票去報銷，被合管局工作人員當場識破。在合管局問話之際，吳紅自知事態嚴重，主動交代了自己所有的騙保事實。出于親戚朋友提供幫助時的承諾，她一再強調都是自己的錯，懇請相關部門不要追究他們的責任。案發后，在親戚朋友們的傾力幫助下，吳紅退還了全部騙保資金。

隨后，吳紅因涉嫌詐騙罪被羈押。吳紅被送進看守所后，女兒雖然有親友的照顧，但在護理經驗上無人能及吳紅。為不耽誤給女兒體內埋置的擴張器注水，每到注水時間，家人都會帶著女兒到看守所里，在獄警的監督下，由吳紅現場為女兒注水。而每次注水前后，母女倆都會哭作一團，在場眾人無不為之動容。

“感謝辦案機關一系列的人性化辦案措施，讓我在被接受審查期間還能為女兒做好護理。”吳紅至今深有感慨：“原來我們的法律不僅有力度，更有溫度?！?/p>

而離開了女兒的吳紅在看守所里整日以淚洗面。自手術以來，女兒每年至少兩次的手術中，因為植皮的需要，每次都會在待取皮的位置埋置擴張器。為將皮膚擴張，每周需兩次在擴張器的位置注射生理鹽水。為節約治療費用，吳紅專門學習了該項護理工作，之后女兒的每次注水都由其在家中自行完成。

為此，讀小學的女兒還就自己的病情和母親的護理需要，寫了封聲情并茂的書信，在得到所居住社區居委會的蓋章認可后，送到了辦案機關懇請予以考慮。綜合案件的客觀實際，出于辦案的人文關懷，吳紅在關押一個月后被取保候審。從看守所出來的那天，女兒早早的守候在門外。見到媽媽，母女倆緊緊的相擁而泣。

取保候審期間，吳紅帶著女兒到北京又如期的做了一次手術。即便是債臺高筑，加之這次退還的騙保資金，吳紅的家中早已入不敷出，但女兒的手術還是不能耽誤。幫助她退款的親人們，又一次次地幫她籌錢去為女兒治病。

盡管退還了騙保資金還被取保候審，但對自己案件的處理，吳紅心中仍然萬分忐忑，她自己也曾查閱了相關司法解釋，尤其是“詐騙公私財物3萬至10萬元的，為數額巨大”“數額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑……”看到這些，一想到可能必須面對的漫漫刑期，她最放心不下的還是自己的女兒。

帶著深深的悔恨和極度不安的心情，吳紅參加了庭審。庭審中，吳紅對檢察機關所有的指控都供認不諱，對所有的案件事實證據均無異議。在對其量刑部分進行舉證的，檢察機關出示了該縣合管局出具的一份諒解書，合管局還建議對其從輕處理。這份諒解書讓吳紅既意外又感動。公訴人發表公訴意見時，也建議合議庭考慮吳紅積極退還騙保資金以及良好的認罪態度，對其從輕處罰。聽到這些，吳紅深深地埋著頭，無顏以對。經當庭宣判，吳紅、向某因詐騙罪分別被判處有期徒刑三年緩刑四年，并處罰金八萬元和有期徒刑二年緩刑二年，并處罰金一萬元。

近年來，隨著醫保資金報銷比例的不斷提升，報銷手續的簡單快捷，利用虛假的外地住院資料證明騙取醫保資金的案件時有發生。吳紅雖然是為了救治自己的女兒，可謂事出有因，是在不得已的情況下才走上了犯罪的道路，但其多次騙取醫療保險專項資金，且屢屢得手，發展到后來甚至委托他人代為騙取，其行為造成了惡劣的社會影響，雖情理可解，但法理難容。