眩暈耳水不平衡先兆？

林斌

前一陣子，明星張歆藝微博發文稱自己在拍戲時，突感天旋地轉，無法站立，被送去急診。醫生看了她一眼二話不說直接開了止暈針，讓她十分無奈。近幾年來，眩暈病也是都市白領一族常見的病癥，千萬不要小看頭暈眼花這件事，如果在沒運動的情況下，仍頭暈到眩暈的地步，同時伴隨著耳鳴及耳塞受壓感覺的話，就絕不是休息不好那么簡單了，要考慮是不是 “耳水不平衡（美尼爾綜合癥）”的前兆，本期我們一起來聽聽孫博士的分析。

百度百科

美尼爾綜合癥的病因目前仍不明確。1938年Hallpike和Cairns報告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發現得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產生的卻難以解釋清楚。

影響平衡系統的“耳水”在哪里？

耳朵，除了是聽力系統外，原來還有一個幫助身體平衡的系統！耳朵分外耳、中耳及內耳，在中耳后的耳蝸內，載著一些與生俱來的耳水，由充滿薄膜的神經細胞包著，幫身體作感測平衡之用，一旦出現過多或過少的失衡情況，耳內壓力隨之而有高低，耳水推壓內耳前庭的毛細胞，就會誤把暈眩的訊息傳上腦，從而出現天旋地轉式的頭暈，令身體無法平衡，這就是所謂的“耳水不平衡”。

多種耳病均會頭暈

孫博士指出，其實耳水不平衡正式來講只是一個癥狀的統稱，而其背后可能跟三個常見的耳部疾病有關，均是因耳水不適所致，并帶有頭暈征狀，包括“耳石移位”、“耳神經發炎”及“美尼爾綜合癥”。

A 耳石移位

耳石和耳水一樣都在耳蝸內，是平衡系統的一環，一旦耳石晶體離開原有位置，令耳水不正常地流動，從而出現天旋地轉失平衡情況，但沒有耳鳴及聽力減弱的征狀，可透過物理治療“耳石復位術”把耳石回復至原位。

B 耳前庭神經炎

耳前庭神經炎就是受病菌所感染，如感冒或發燒所間接影響，會有失平衡想跌般的暈眩，只需服藥一至兩星期便會痊愈。而最后的“美尼爾綜合癥”，病情亦較上述兩者嚴重，有可能影響聽力。

病征靜態暈眩及耳鳴

“美尼爾綜合癥”頭暈特征比較特別，就算一動不動坐著的情況下，仍出現天旋地轉的暈眩及腳踏棉花之感，還會有想嘔吐的感覺。此癥較多出現在青年至中年人身上，而且病征帶突然性及反復，更會經常復發，好了一陣后又會再現，孫博士說：“此病無固定發病時間，幾十分鐘至幾個小時都有可能。發病時需要服藥暫時緩解征狀，暫時控制耳內神經，減低暈眩感覺。同時不宜做運動或粗重工作，需多加休息。”

一般單耳發病居多，除了暈外，最明顯特征為先后伴隨著耳鳴、耳脹等情況出現，聽力亦會日漸轉差，若久未求醫延誤病情，嚴重可引致聽力永久受損，甚至失聰。

難痊愈唯有預防

相比起“耳石移位”及“耳神經發炎”，“美尼爾綜合癥”的確后遺癥厲害得多。目前醫學界對此癥的成因仍未有解釋，亦未有方法可完全根治，所以就算進行手術，亦只起到舒緩作用，不能一勞永逸。患者只可在發病時服用醫生處方的止暈藥及去水藥，以減低紓緩及控制病情。既然是不能根治之癥，只好從改善日常生活入手，患者平時上落或起身的動作應盡量要慢，避免刺激性高的活動。在飲食習慣方面要盡量少重味或少鈉，減少體內積水，以防身體攝取過多鹽分出現水腫增加耳水壓力。