經小腦裂入路手術治療橋小腦角區腫瘤的臨床研究

常書鋒，楊波，鄭魯，劉昌，付戰勝，楊萬敬，黃曉峰，王俊善

·微侵襲神經外科專題·

經小腦裂入路手術治療橋小腦角區腫瘤的臨床研究

常書鋒，楊波，鄭魯，劉昌，付戰勝，楊萬敬，黃曉峰，王俊善

目的 探討經小腦裂入路手術治療橋小腦角區腫瘤的安全性和有效性。方法 回顧性分析2009年2月～2016年1月經該入路手術治療的39例大型橋小腦角腫瘤(直徑≥3.0 cm)患者的臨床資料，其中聽神經瘤31例，腦膜瘤8例。結果 31例聽神經瘤患者中，全切除者15例，近全切除11例，次全切除5例；29例患者面神經解剖保留，2例患者未能解剖保留，均于術中行面神經端端吻合。8例腦膜瘤患者均全切除。結論 該入路在有限的骨窗內，利用小腦自然間隙，在不牽拉或少牽拉的情況下，達到了手術操作所需的空間，創傷小，并發癥少，降低腦組織、神經、血管的牽拉損傷風險；以較小的手術切口及骨窗范圍使橋小腦角區腫瘤特別是大型腫瘤(直徑≥3 cm)的手術效果達到或優于傳統開顱手術。

小腦裂入路；橋小腦角區腫瘤；聽神經瘤

橋小腦角(CPA)區腫瘤多以腦外腫瘤為主，以聽神經瘤最常見，其次為腦膜瘤，其發病率為13/100萬[1]。橋小腦角區腫瘤與周圍的小腦、腦干、面聽神經、巖靜脈有著密切的解剖聯系，大型腫瘤的外科治療有一定的難度[2]。2009年2月～2016年1月中國人民解放軍第150醫院神經外科結合基礎解剖實驗得出的結論[3]，經小腦裂入路手術治療橋小腦角區大型腫瘤患者39例(其中聽神經瘤31例、腦膜瘤8例)取得了較好的療效?，F報告如下?！?br>