小腦后下動脈動脈瘤的顯微外科治療

范宏軍，黃永凱，羅偉，朱衛華，韓德清

·論著·

小腦后下動脈動脈瘤的顯微外科治療

范宏軍，黃永凱，羅偉，朱衛華，韓德清

目的 探討小腦后下動脈(PICA)動脈瘤的臨床特點及手術方法。方法 回顧性分析株洲市中心醫院2008年3月～2014年10月采用顯微外科手術治療的11例PICA動脈瘤患者的臨床資料。結果 11例PICA動脈瘤患者中，1例患者行顱內動脈瘤夾閉術后動脈瘤再次破裂死亡；其余10例患者均手術成功，隨訪3個月至2年，其中出院時預后良好者7例，預后不良2例，死亡1例。結論 熟練的區域解剖，個性化的手術入路，PICA分支及腦干穿支的有效保護，可以明顯提高PICA動脈瘤的顯微手術治療效果。

顯微外科治療；小腦后下動脈；動脈瘤

小腦后下動脈(PICA)動脈瘤是比較少見的后循環動脈瘤，據統計數據顯示，PICA動脈瘤的發生率占顱內動脈瘤的0.5%～2.5%，占后循環動脈瘤的15%～25%[1-3]。PICA的行程復雜且解剖變異大，因此手術中暴露及處理難度大。目前開顱手術是其首選的治療方法之一，在PICA動脈瘤治療中有重要的價值。但由于開顱手術操作復雜且術后并發癥多[4-5]，對患者的術后恢復及生存質量產生重要影響；因而對顯微外科手術技術操作提出了較高的要求。近年來，隨著顱底神經外科、神經影像技術的提高,PICA動脈瘤的治療取得了令人滿意的效果。本研究對株洲市中心醫院神經外科2008年3月～2014年10月采用顯微外科手術治療的11例PICA動脈瘤患者進行回顧性分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者中，男5例，女6例；……