顱后窩血管母細胞瘤MRI分型與手術療效的關系

左德獻，李正陽，吾太華，馬贊，鄧少勇，蘇世星，許錫鎮

·論著·

顱后窩血管母細胞瘤MRI分型與手術療效的關系

左德獻，李正陽，吾太華，馬贊，鄧少勇，蘇世星，許錫鎮

目的 探討顱后窩血管母細胞瘤MRI分型與手術切除的關系。方法 回顧性分析16例經手術和病理證實的顱后窩血管母細胞瘤患者MRI分型與手術切除的關系。根據腫瘤MRI影像學特點分為囊壁結節型、囊實型、實體型，依照不同分型設計個體化手術方案切除腫瘤。結果 本組患者中囊壁結節型7例、囊實型5例、實體型4例；其中腫瘤位于小腦半球10例，位于小腦蚓部2例，位于延髓背側面4例；MRI分型與術中所見基本一致，16例患者手術全部切除腫瘤，無嚴重并發癥，無死亡者。結論 顱后窩血管母細胞瘤MRI分型能反映腫瘤的病理形態及血供，為術前制定個體化手術方案提供了幫助，降低了手術風險和并發癥，提高了顱后窩血管母細胞瘤的顯微外科治療效果。

顱后窩；血管母細胞瘤；MRI分型；顯微神經外科

血管母細胞瘤起源于中胚葉細胞的胚胎殘余組織，是一種少見的中樞神經系統良性血管性腫瘤，多發生在后顱窩，約占顱內腫瘤的1.5%～2%，后顱窩腫瘤的7%～12%。臨床上可分為散發型和家族型(Von Hippel-Lindaus disease，VHL病[1]，有家族史或中樞神經系統外的相關腫瘤)，治療上主要為手術切除，不同類型的腫瘤手術方法不同，療效有所不同。本研究回顧性分析暨南大學醫學院附屬腦科醫院(廣東三九腦科醫院)神經外科自2009年7月～2015年6月經手術切除的16例顱后窩血管母細胞瘤患者，根據腫瘤MRI特點分為3型，依據分型設計個體化手術方案，提高了治療效果。……