謹防運動性猝死讓好事變壞事

賈大成

在近幾年的馬拉松比賽中，幾乎每次都有猝死事件發生。僅2015年一年，國內馬拉松比賽就發生了5例運動性猝死。有的人是首次參加長距離比賽，在中途突然暈倒，發生猝死，由于沒有得到及時的急救，雖然被送往醫院，結果仍然因搶救無效，不治去世；也有的人雖然在猝死當下，接受了急救人員對其進行的電除顫和心肺復蘇急救，但結果還是搶救無效而死亡。

2015年10月25日，合肥國際馬拉松比賽中，參加半程項目的一名男選手在臨近終點處突然暈倒，現場醫務人員立即對他進行了心肺復蘇和人工呼吸等急救措施，但他仍神志不清、呼之不應，后來緊急將其送至附近醫院。經過4個小時的全力搶救，仍然無效，該選手最終不幸離世。

由此可見，運動性猝死發生的急迫性和病情的危險性。

馬拉松比賽是一項高負荷、大強度、長距離、高風險的競技運動，對運動員身體狀況有較高的要求。要參加這個項目的比賽，參加者必須經過系統訓練，循序漸進，量力而行。在參加比賽前，參加者應該進行全面的體檢，發現身體不適，就不宜繼續參加了，而有各種心臟病、高血壓、糖尿病，以及感冒、肥胖、年齡過大的人，也都不宜參加馬拉松比賽。

運動性猝死發生率為0.25—2.3/10萬人，高危年齡在30歲至50歲，主要見于足球、網球、自行車、田徑、游泳、籃球等運動中，還有體育課。運動性猝死者多數有器質性疾病，心血管病（冠心病、冠狀動脈畸形、心肌炎、心臟瓣膜病、肥厚性心肌病、主動脈破裂等）占首位，其次是腦血管意外。另外，運動性哮喘、肺栓塞和原發性肺動脈高壓等呼吸系統疾病，也可因運動而誘發或加重病情，如果不能及時發現和搶救，同樣可致命。

很多人在長跑過程中都會出現運動“極點”：感覺身體極其難受，心率增快、胸悶、呼吸困難、窒息感、頭暈眼花、面色蒼白、出冷汗、全身無力、惡心、嘔吐等，很多人在這個時候會產生放棄比賽的念頭。這種情況往往出現在比賽的半程或沖刺時，很多人咬咬牙就挺過去了，度過了這個“極點”。通常，經過專業訓練的選手很容易挺過去，但不經常長跑的人容易在“極點”發生意外。為了避免事故發生，在“極點”時刻，參加者應該逐漸放慢速度，等到身體適應后，再決定是否要加快速度。否則，如果不進行調整，參加者極易發生意外情況，遭遇運動性猝死。

那如果在運動過程中，遇到參加者發生運動性猝死，該怎么辦呢？

一旦在運動比賽中出現參加者發生運動性猝死，施救者應立即讓患者躺平，對其進行胸外心臟按壓，同時通知醫療急救部門，盡快使用AED（自動體外除顫器）進行心臟電擊除顫。