論風險管理理念下縣級公立醫院內部控制體系的建設強化

劉自清

摘要：隨著國家醫療體制的改革發展，縣級公立醫院將面臨著極大挑戰，強化自身建設，健全內部有效控制，預防風險帶來的損失，全面提高縣級醫院綜合管理能力，形成一系列規范、系統、完整的管理體系將尤為重要。本文將對風險管理理念下縣級公立醫院內部存在的問題進行分析，并在此基礎上找出如何建設強化內部控制體系的對策。

關健詞：縣級公立醫院 內部控制 問題 對策

一、強化縣級公立醫院的內部控制體系建設重要意義

醫療體制改革中，縣級公立醫院要樹立良好的社會形象，就要高度重視建立完善的內部控制體系，不斷加強醫院的內部管理建設，建立風險預警機制，可促進醫院健康發展，提升綜合能力，防范可能發生的風險，降低醫療服務成本，提高經濟效率，保證醫院的經營活動順利開展。因此，建立健全基于風險管理理念下的內部控制體系，對促進醫院長期穩定發展起到了十分重要作用。

二、縣級公立醫院風險管理下內部控制中存在的主要問題

（一）內部控制環境薄弱

醫院內部環境的建設，既是內部控制管理的基礎， 也是重要組成部分。要想確保內部控制的落實，首先要明確各部門的責任及應履行的義務，并應制定相互制約的機制，可現實中醫院管理上往往表現為決策、監督、執行權利一體化，工作中還習慣于口頭授權，不嚴格執行內部管理制度，同時員工對內部控制的認識不足，理解不夠，這些都可能導致醫療風險，并引發醫療糾紛等諸多問題。……