牛瘤胃積食的診斷與治療

劉沖

牛瘤胃積食，又稱為宿草不轉，其發病機理是瘤胃內積壓了難以消化的物質從而喪失胃蠕動，消化食物功能的病癥。當機體發病時，瘤胃體積會膨脹，周圍的壁組織會向外擴張，前胃的運動呈現神經紊亂的特點。本文將125例黃牛瘤胃積食病例的臨床癥狀分為輕（75例）、重（32例）、危（18例）三癥，運用中西獸醫結合的綜合治療方法，探究其治療效果。

1癥狀與治療方法

有75例輕癥，表現出的癥狀是反芻、食欲下降，極端情況下會消除，體溫變化、呼吸頻率波動不明顯。有32例重癥，表現出的癥狀是萎靡，食欲、反芻、暖氣消失，呼吸和脈搏頻率均提升，鼻鏡干燥，結膜潮紅，血液變稠，眼部內陷，皮膚松弛。有18例危癥，表現出的癥狀是無精打采，難以站立，眼部內陷，皮膚松弛，血液黏度加大，輸液難以操作；排尿頻率明顯下降；脈細弱增數105次/分鐘，第2心音強度下降或無法探測；呼吸聲音較大，結膜和口色呈紅紫色；多數昏厥，無法治療。

對于輕癥病例，按如下配方用藥：MgSO₄280～520克，NaH CO₃140～210克，番木鱉酊20毫升，魚石脂17克，酒精55毫升，水4800毫升，全部服下無需分次服用；石蠟油1200毫升，如果用植物油代替，量需減少，750毫升左右即可，徹底服下無需分次服用。對于重癥病例，按如下配方用藥：選用4.5%葡萄糖生理鹽水3500毫升，速度控制在65毫升/分鐘左右；選用4.5%NaH CO₃1250毫升左右；選用9.5%安鈉加35毫升皮下注射，或西地蘭0.5～3.5毫克加入到4.5%葡萄糖550毫升中輸入；對于重癥瘤胃積食病例，由于刺激物的作用，瘤胃壁一般會發炎，須用青霉素和鏈霉素，分別為410萬國際單位和310萬國際單位，用55毫升水稀釋，在肌肉部位輸液。對于危癥伴隨昏厥的病例，采用抗休克方案，糾正酸中毒、強心等。藥方：芒硝155克，大黃55克，木香45克，川樸45克，枳實55克，麻仁205克，香附45克，神曲145克，檳榔55克，以上藥物須湯服。頑固性瘤胃積食須進行以下步驟：先洗胃，0.8%～1.8%的NaHCO₃溶液15毫升，導管灌入，然后來回抽動胃導管，目的是利用虹吸效應清理胃中殘留物。假若導管被堵不通，需疏導打通，然后重復以上過程，之后可服用健胃藥或瀉藥。如果以上方法無效，可剖開胃，清理殘留物。

2結果

采用中西獸醫治療牛瘤胃積食，總治愈率90.40%（113/125）；輕癥治愈率97.30%（73/75）；重癥治愈率90.90%（30/32）；危癥治愈率58.82%（10/18）。

3討論

造成瘤胃積食的原因有多種，但主要是因為體質較弱，胃功能衰退，也有可能是管理不當造成。造成瘤胃積食的癥狀表現為蠕動強度下降，胃中存物較硬不消化，瘤胃四周還會被氣體包裹。重癥病例瘤胃積食病例在治療時應強調水分汲取，治療時要大量飲水或采用靜脈注射補水。具有吸水性的物質或有脫水效果的物質都不宜過多使用。在糾正酸中毒瘤胃積食時，由于產生刺激性物質，胃壁有發炎風險，一旦發炎，傷口會遇到刺激性物質進而引起酸中毒。由于，刺激性物質呈酸性，在治療時最好采用堿性物質中和，比如NaH CO₃口服或注射。由于胃壁發炎，需用到消炎物質，在診治時要合理適量的使用抗生素來達到消炎目的。在危癥瘤胃積食發展到尾聲，會產生缺水、酸中毒所引起的突發性昏厥現象，這時要采用抗休克措施，進行補液、強心、擴容、糾酸等。本研究顯示，中西獸醫綜合療法治療牛瘤胃積食的治愈率達90%以上，具有臨床推廣價值。