老人突發急癥怎么辦

張海峰

春節將至，正是闔家團聚時，但這也無形中打亂了老人們的生活規律和飲食規律。老人一旦發生以下情況，需及時搶救、送醫。

噎食：猛烈沖擊腹部劍突下

噎食是進食過程中，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣道導致患者無法進行呼吸，故可能致人因缺氧窒息而死亡。

急救方法：

一旦發生噎食，在呼叫急救中心的同時，應立即進行現場急救操作，也就是海姆立克腹部沖擊法。要點是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，雙臂抱其腰，用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置，向上向后用力沖壓，肺及支氣管受擠壓產生氣流將食物驅出。若噎食者不能坐或站立，應立即使其仰臥，頭后仰，急救者用雙手置于病人劍突下，從下向上并稍向后給予猛烈沖擊，使堵塞的食物被沖出。

跌倒：不要急于挪動身體

急救方法：

1.如果跌得較重，不要急于挪動身體，先看看哪個地方痛。

2.應先將其置于硬木板上，仰臥位。一時找不到硬木板時，可先就地平躺。

3.如果腰背部疼痛懷疑有腰椎骨折，應在該處用枕或卷折好的毛巾墊好，使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。

4.如果懷疑有股骨頸骨折，應用木板固定骨折部位。木板長度相當于腋下到足跟處，在腋下及木板端，包好襯墊物，在胸廓部及骨盆部作環形包扎。其他部位骨折，可用兩條木板夾住骨折部位，上、中、下三部位用繃帶固定。

5.有創口者，應用潔凈毛巾、布單把創口包好，再用夾板固定。

6.頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布，棉花、手帕去堵塞，否則可導致顱內壓升高，引起繼發感染。

7.頭部或臀部著地，出現頭痛、嘔吐時，是顱內出血的征兆，不可輕視。

暈厥：立即將病人平放或抬高下肢

暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。

急救方法：

1.應立即將病人平放，取頭低腳高位，抬高下肢，促進下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血。

2.觀察有否其他部位的損傷。

3.觸摸脈博是否有力、整齊。

4.解開病人衣領、領帶，使其呼吸順暢。

5.有假牙者，應取出。

6.剛恢復知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。

7.對心源性暈厥，如能喚醒或通過刺激恢復神志者，心跳過慢的可口服阿托品加快心率；有胸悶、胸痛的可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等藥物，然后馬上送醫院；無法喚醒者則應該迅速判斷是否有呼吸、脈搏，同時呼叫120，如果呼吸、心跳消失，則應立即進行持續胸外按壓和人工呼吸，直到患者意識恢復或專業急救人員到來。

中風：切忌推搖病人或晃動頭部

中風又稱腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。

急救方法：

1.遇到卒中病人，讓其靜臥不動，解開衣領或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮膚，以檢查其有無意識反應。

2.環境不良或不安全，必須轉移病人時，應多人協作，一人托穩頭部，水平地移動病人身體。

3.檢查病人的生命體征，如呼吸、心跳停止，應立即做心肺復蘇。

4.病人意識清醒，可讓其仰臥，保持頭部安穩，頭略向后仰，以利氣道通暢，不要墊枕頭。對喪失意識者，應持側臥體位，并注意保暖。

5.病人發生嘔吐，讓其臉轉向一側，取出口內的假牙，并用干凈手帕纏在手指上，伸進其口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道，引起窒息。

6.病人發生抽搐時，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀，墊在其上下牙之間。

急送就近醫院救治。同時要避免強行搬動病人，尤其要注意頭部的穩定，否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。

心血管意外：立即停止一切活動

心血管疾病可突發多種意外，心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等都是心血管系統突發的疾病。

急救方法：

1.立即停止一切活動，坐下或臥床休息。舌下含服硝酸甘油一片，1～2分鐘即能止痛，如不能緩解5 分鐘后再含服一片，但最多不超過三片，有時也可含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時。若癥狀不能完全緩解則需撥打120。

2.若當時無急救藥品，也可指掐內關穴——前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

3.要保持安靜，讓患者平臥休息。保持患者呼吸道通暢。除了病人心臟、呼吸驟停，要立即進行心肺復蘇搶救以外，其他人不要接觸患者，要等候醫生上門急救。冠心病患者如出現心絞痛，要絕對臥床，以減少心肌耗氧量，同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的藥物。然后送醫院搶救。

注意：急性心肌梗死多發生在左心室，梗死面積大，現場如亂動，易發生合并癥，如嚴重的心律失常、心室顫動，這是導致病人早期死亡的重要原因。

食物中毒：盡快催吐

急救方法：

1.盡快催吐。用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。

2.可取食鹽20克，加開水2000毫升，讓患者喝下。

3.藥物導瀉。食物中毒時間超過2小時，精神較好者，則可服用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服。如果中毒者已發生昏迷，則禁止對其催吐以防誤吸，并盡快送醫院救治。

（責編：辛婭）