天寒要防三種病

孫剛

冬天的到來，氣溫進一步降低，雨雪天氣讓很多讀者朋友感到不適應，尤其是三種疾病更容易“偷襲”，特別是對于身體免疫力和抵抗力相對低下的老年朋友而言更是如此。那么，這三種疾病都是什么呢？如何在冬季避免與它們打上“遭遇戰”呢？

一防肺炎：注意與感冒區分開

冬季是肺炎的高發季節，南京市中西醫結合醫院肺病科主任醫師李芳介紹說，肺炎是是呼吸系統的常見病、多發病。肺炎引起感染的病原體可分為細菌性、病毒性、霉菌性、吸入性及陳舊性肺炎，主要是由細菌感染肺部引起的炎癥。肺炎好發于冬春兩季，以11月至次年3月為常見。

雖然任何年齡段的人都有可能得肺炎，但是老年人由于抵抗力弱，免疫力低下，且常伴有慢阻肺、糖尿病等基礎病，因此更容易患肺炎。值得注意的是，一些年輕人認為自己身健體壯，不注意做好預防工作。由于導致肺炎的病原體廣泛存在于空氣、周圍環境，在呼吸空氣、人與人或人與物的接觸中，都可能吸入病菌。即便是年輕人，若在機體抵抗力下降時感染病原體，病菌會乘虛而入，誘發疾病。

一些人容易把感冒與肺炎相混淆，其實這兩種病是有所區別的。普通感冒是發生在鼻、咽、喉聲帶以上的上呼吸道部位感染，可伴有全身癥狀。肺炎則是發生在終末氣道、肺泡和肺間質的下呼吸道的炎癥。

普通感冒的癥狀主要有鼻塞、流涕、噴嚏、咽癢、咽痛、畏寒、發熱、頭痛、肌酸痛等；肺炎典型表現有中高度發燒、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀，但是老年人的癥狀往往不典型，可能不出現發熱，抽血化驗白細胞可能也不高，需要引起重視。普通感冒是自限性疾病，通常在一周左右會自愈，但若不及時就診，炎癥可向下呼吸道蔓延，也可引起肺炎。

冬季預防肺炎一定注意防寒保暖，及時治療感冒等上呼吸道感染，定期開窗通風。

二要打好冬季一日三餐?！拔浮睉?/p>

冬季是胃病的高發季節。那么，在繁忙的生活和工作中，一日三餐如何才能保護好我們的胃呢？

早餐護胃：暖一點、雜一點、慢一點

早上一般建議大家最好吃熱食。有的市民喜歡面包配牛奶，這樣的搭配看似營養，但是冬季早晨室外的溫度相對較低，人的胃也還沒有真正“暖”起來，如此時攝入較冷的飲食會使胃氣受損，一大早就吃未經加熱的面包和牛奶對胃的保護是不利的。

其次，早餐搭配不要千篇一律，適當“雜”一點。盡可能稍微起早一點，把昨晚做好的山藥粥、大棗粥等在微波爐打一下，哪怕每天早上吃上一小碗都是很養胃的。如果有條件的話，可適量攝入一些富含蛋白質和脂肪的食品，如雞蛋、豆制品、瘦肉等。

一般來說，起床后20～30分鐘再吃早餐最合適，因為此時人的食欲最為旺盛。不少人為了趕時間，即便是趁熱吃早餐，也會吃得較快，這樣一來不容易消化，影響營養的吸收效率；二來對食道和腸胃的刺激都是不好的。因此，建議大家吃早餐的時候最好慢一點。

午餐養胃：果蔬搭配好綠葉蔬菜不可少

對于大多數上班族來說，每天的午餐一般會選擇叫外賣、下館子或自帶飯盒。如果不能做到科學飲食，或者吃得太過隨意，易導致記憶力衰退、疲勞，甚至會引發糖尿病、高血脂等慢性疾病。

外賣的盒飯一般綠葉蔬菜較少，且偏油膩，味道也比較咸。最好在叫外賣的時候提醒對方多放些蔬菜，少放些鹽。因為隔夜的綠葉菜營養成分較容易流失，而且亞硝酸鹽的含量也增加。所以，自帶盒飯的素菜最好以塊莖類蔬菜為主。不要邊工作邊吃飯，以免影響食物在胃腸道的消化和吸收。建議大家短暫的午休后吃上一個水果，不但能夠補充多種維生素，還有利于促進午飯食物的消化，并有提神醒腦、增加工作效率的效果。

晚餐“松”胃：晚飯少一口?；畹骄攀?/p>

年底是聚餐較多的時間段，而不少讀者朋友聚餐的時間大部分都在晚上。提醒大家晚上聚餐不要胡吃海喝，晚餐吃得過多，時間久了體內脂肪越積越多，同時又增加心臟負擔，容易導致失眠、記憶力減退、早餐沒有食欲和肥胖等癥狀，甚至會導致消化系統、心血管系統疾病。所以“晚飯少一口，活到九十九”的說法是值得提倡的，要在晚上給自己的胃“松”一下，別非要吃到飽，不餓就行了。此外，晚餐時間不宜過晚。最好在晚八點以前，便于食物的消化，還有利于預防脂肪肝、尿路結石等疾病。

三防中風：記住這三個數

中風雖然一年四季均可發生，但以冬季發病率為最高，特別在天氣驟變、寒流侵襲時尤為明顯。這時候要學會熟悉一組數字“1-2-0”。

每12秒有1人卒中每21秒有1人死于卒中

《中國腦卒中防治報告（2015）》顯示，腦卒中在中國為第一位的疾病死亡原因，造成的經濟負擔高達每年400億元。每12秒有一個中國人發生卒中，每21秒有一個中國人死于卒中。我國是全球“中風”發病率最高的國家，全球3000萬“中風”患者有1/3在中國，且在歐美國家腦卒中發病率下降的大背景下，我國每年仍以近9%的速度攀升。

隨著年齡的增長，卒中的患病率逐漸增高，高危率逐漸增高。但“中風”已不再是老年人的“專利”。由于工作壓力大、生活節奏快，以及高血壓病和腦血管炎等問題，近年來中青年人群的發病率不斷上升。調查顯示，40歲以上人群中約有15%的人群處于高風險，所以這個年齡段的人特別要關注自己的腦卒中風險。

大部分的中風可以通過急救挽救生命和減少殘疾

“中風”具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔“五高”特點。但只要能快速判斷是否中風，第一時間撥打120，盡快到達有急救條件的醫院，大部分中風可以通過急救挽救生命和減少殘疾。

按照美國AHA年會的要求，中風者應在1小時內到達醫院。但是，資料顯示，即使在美國，卒中事件中也僅有不到50%患者是在癥狀出現后1小時撥打急救電話，其中只有不到一半的撥打電話者能識別出是卒中癥狀。而患者若能早期就診，預期的3小時溶栓比例可以由4.3%4升至28.6%。

“1-2-0”有助快速識別中風

美國在2007年就創造出用“FAST”，這個意思為“快速”的簡單詞語來代表中風的常見癥狀和即刻撥打急救電話（Face代表觀察患者面部；Arm指手臂；Speech指語言；Time指時間）。FAST的普及超過28個國家和地區，效果也非常顯著，中風死亡率已從2010年的排名第三下降到2015年的第五位。但是中國懂英語的人并不多，尤其是中老年人，直接用“FAST”不利于推廣。于是中國版的FAST勢在必行。

10月30日，The Lancet Neurology（《柳葉刀神經醫學期刊》）在線發表了復旦大學附屬閔行醫院趙靜醫生和美國賓夕法尼亞大學麻醉和重癥治療科劉仁玉醫生共同合作的文章——《中風120：中風迅速識別和即刻行動之中國策略》。文章中，兩位醫生首創既可方便記憶，又能迅速識別中風患者的“1-2-0”3步法，把簡單的數字變成簡單易記的行動指南，有助于降低中風患者院前時間，降低致殘率、死亡率和改善預后具有重大意義。

其中“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“O”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120?！爸酗L1-2-0”巧用醫療急救電話號碼，簡單，形象，容易記，即使是小孩，老人，以及受教育程度低的人也能記住，真正地把數字變成行動。

預防中風也有個“1-2-0”

從預防中風的角度來說，也有個“1-2-0”供大家參考。

“1”指的是早晚多喝1杯水。在凌晨4時至6時的時間內，機體血管內血脂比較高，血液流動比較慢，是腦卒中（中風）的高發時段。特別是中老年人不想夜間起床而控制少喝水或不喝水，造成夜間血管黏稠度升高，很容易出意外。早晨是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，易形成血栓。血管壁上的脂肪沉積塊松動脫落，血液黏稠度增高。喝一杯溫開水，能稀釋血液。晚上睡覺時，血流速度減慢，如果血液黏稠度增高，極易形成血栓性疾病。飲用適量的溫開水，能稀釋血液，防治缺血性中風。但睡前飲水應注意飲用易被人體吸收的清水，而不是茶或其他飲料。

“2”指的是冬季外出帶上兩件套——帽子和圍巾。冬季氣溫過低時，頭皮血管會收縮，引起血液循環不暢，加重腦血管堵塞引發卒中的概率。氣溫較低出門時盡量戴帽、圍圍巾。

“0”指的是多吃圓形的果蔬。比如國際專業期刊《卒中》上發表的德國明斯特大學流行病學與社會醫學學院的一項研究表明，多吃白色果蔬可降低卒中的發病風險。所謂白色果蔬，是指果肉部分為白色的食物，包括蘋果等圓形白色果肉的水果。建議人們每天吃一個蘋果左右的白色水果以預防卒中的發生。此外，一項刊登在《神經病學》雜志上的芬蘭新研究顯示，吃番茄或番茄制品可能有助于降低卒中的風險。心腦血管疾病患者每天吃300-500克蔬菜，能對心腦血管起到一定的保護作用。