孕期抽筋毋需緊張

蘭政文

據統計，約有半數孕婦在孕4、5個月時，會與一種怪怪的不適甚至疼痛感“狹路相逢”。疼痛感多發生在小腿肚部位，次為腳部，好發于夜間，次為清晨，疼痛感持續約數分鐘到1刻鐘，可在短時間內重復發生，俗稱抽筋。醫學上稱為小腿肌肉痙攣，表現為腿部一組或幾組肌肉（如腓腸肌等）突然、劇烈、不自主地收縮，肌束的牽拉強度明顯增大，遂致疼痛感產生。

對于孕媽媽來說，首先要知道，孕期抽筋不是一種孕期不適，而是一種病態現象，提示孕媽媽身體可能存在某些異常，需要認真對待。其中原因最常見于體內鈣質缺乏。原因在于孕媽媽不僅要滿足自身對鈣的需求，還要提供胎兒生長所需的鈣量；如果鈣攝取不足，即可導致血鈣低落，引起神經肌肉興奮性增高，于是肌肉收縮而出現抽筋。與白天比較，夜間睡眠時更容易出現血鈣低落情況，這便是抽筋多在夜間發作的癥結所在。

當然，也不能將抽筋全歸咎于缺鈣，其他因素也不可忽視。如三餐葷食過量，而葷食中蛋白質豐富，影響碳水化合物的正常代謝，導致酸性代謝產物堆積，刺激肌肉收縮而誘發抽筋；再如孕期腿部活動量過大或用力過度造成疲勞，如走得太多或站得過久，到了夜間肌肉緊張狀態未得到改善或消除，乳酸等過多的酸性代謝產物潴留，刺激肌肉而引起抽筋發生。睡眠不當也難辭其咎，包括睡眠環境太冷、睡眠姿勢有誤、睡眠時間過長等。如睡眠時蓋的被子過薄或將腿腳露到被子外，致使腿部肌肉受寒；或長時間仰臥，被子壓在腳面；或長時間俯臥，腳面抵在床鋪上，迫使小腿肌肉持續處于僵直狀態，都容易造成血液循環不良而引起小腿抽筋發作。

所幸的是上述情況一般都不要緊，但要警惕某些疾病引起的抽筋。如腿部肌肉神經病變、腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓形成、妊高癥、糖尿病、甲狀腺疾病等。以妊高癥為例，抽筋發作時孕婦煩躁不安，全身肌肉繃緊，四肢陣發性痙攣，有時甚至會摔下床來，或咬傷自己的舌頭，醫學謂之妊娠子癇，需要馬上到醫院緊急處理。

如何正確應對孕期抽筋

孕期抽筋發作突然，且多出現在夜間，故孕婦及丈夫應懂得一些急救之道，以減輕痛苦。丈夫可施行急救措施，對孕婦的抽筋部位進行揉捏按摩，小心地舒展、拉長抽筋部位的肌肉（注意動作力求輕柔舒緩，千萬不要強拉硬扯，以免拉傷肌纖維），使其保持在伸展狀態，或用熱毛巾熱敷抽筋部位等。

孕媽媽亦可分3步操作自療。第一步，立即起身改為坐位，將腳趾用力向上翹，或用力將足跟向下蹬，使踝關節過度屈曲，腓腸肌拉緊；第二步，將抽筋的腿伸直，用手緊握前腳掌，向外側旋轉抽筋小腿的踝關節；第三步，輕柔地按摩抽筋部位。也可掐壓穴位，如合谷穴（手上第一掌骨與二掌骨中間陷處）、人中穴（上嘴唇正中近上方處）與太沖穴（位于第一趾與第二趾的趾縫上2寸處），每穴持續20～30秒鐘，促使肌肉松弛，疼痛感遂得以緩解，配以熱敷，效果會更好。另外，也可用大拇指強力按壓膝蓋后窩兩邊硬而突起的肌肉主筋，使興奮的神經鎮靜下來，抽筋也會很快停止，劇痛感可減輕或消失。

待抽筋所致疼痛得到緩解或消失后，應詳細查找原因，針對病因處理，防止下次發作。若為妊娠子癇，應及時入醫院救治，醫生會緊急給予硫酸鎂靜脈滴注以控制抽搐，并及時分娩，必要時可緊急實施剖宮產，以確保母胎雙方安全。

若因缺鈣所致，應及時補鈣，確保每天有1000～1200毫克的鈣攝入量。首選食補法，即多安排含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮、田螺、豆類、綠色蔬菜、海產品等，并適當多曬太陽，促使皮膚合成更多的維生素D，以促進鈣的吸收與利用。

必要時可以在醫生指導下進行藥補，一般在孕4～5個月時開始補鈣。首先，選擇鈣劑要看清藥瓶標簽上的鈣含量，保證每天額外補充元素鈣600毫克左右。以純凈、高濃度的碳酸鈣較為理想，既不含糖、鈉、脂肪、膽固醇等成分，也無鉛、鎘等重金屬污染，很安全。而源于動物骨、牡蠣殼、扇貝殼和珍珠等的鈣劑則不然，因草場和海水的污染，往往混有鉛或其他重金屬，容易引起孕婦中毒。

服用鈣劑時應搭配適量的維生素D。維生素D可幫助腸道鈣的吸收，減少腎臟鈣離子的排出，促進鈣離子沉積于骨骼中。研究資料顯示，缺乏維生素D可使鈣的吸收率降至10%以下。服用鈣劑后如果出現大便干結，可飲用適量蜂蜜水潤腸通便。

另外，酌情調整食譜（如減少肉量），睡好覺，減少活動量等，也有一定幫助。

在防范上下功夫

孕期抽筋是可以防范的，建議從“四個合理”做起。

一是合理休息：孕期避免過久站立或行走，盡量給腿部肌肉減負。休息時可平躺，將腳部稍抬高，腳趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒展，以減輕腫脹與不適感。閑暇時要勤做肌肉按摩，尤其是多按摩腿腳部，并輔以熱敷，以改善血液循環，及時排出代謝廢物。

二是合理睡眠：要合理把握睡眠時間，每天睡眠8小時左右，不要過多或過少。睡眠時應采用側臥睡姿，避免被褥等壓迫腿腳部。睡眠時注意保暖，勿將小腿裸露在外或直對風扇或冷氣。睡前用姜水泡腳10-15分鐘，方法是將適量生姜切片，加水煮開，倒入小桶內，待稍涼后將腳伸入，讓水漫到小腿肚以上即可，有助于安眠。

三是合理運動：除非特殊情況如必須臥床保胎等以外，孕期應堅持每天適當運動，如慢走、游泳、瑜伽或其他適度的鍛煉形式等，都有助于防止抽筋發生或加重。但不宜進行強度較大的體力活動。

四是合理穿戴：懷孕后要選擇舒服的孕婦裝，搭配及膝的彈性襪，盡量選擇平底或氣墊鞋，改善腿部的血液循環，減輕足底肌肉的張力。孕媽媽不能因為單純追求時尚漂亮，而不注意腿部保暖。

如果采取這些措施仍不能消除抽筋現象，建議及時到醫院診治，請醫生查明原因，進行對癥處理。