無電路圖紙的醫療電子設備儀器的檢修方法

翟召波

【關鍵詞】醫療設備 電路圖紙 維修方法

在科學技術的支持下，醫療設備越來越先進，不僅功能更多，而且自動化程度提高。與此同時，這些設備的電路更加復雜，使用期間容易發生故障。以下針對無電路圖紙的醫療設備為例，對發生故障后的維修方法進行深入研究，希望為設備管理人員提供一些經驗參考。

1 醫療設備儀器維修概述

眾所周知，電子儀器設備均有對應的電路圖紙，是生產制造、維修保養工作的重要依據。具體到醫療設備儀器領域，小型設備（如電子血壓計）、大型儀器（如CT機、MRI儀），在購買時廠家都會提供電路圖紙。由于我國在醫療設備的研發上投入力度較小，因此維修管理人才的知識結構、綜合素質方面，和發達國家相比依然存在一定差距。

當前醫院的設備管理部門，工作內容包括儀器設備的供應、管理、保養、維修等，其中維修成為工作重難點。針對一些大型設備，如果沒有電路圖紙，一旦發生故障和問題后，增加了維修工作難度，對正常的醫療服務造成不利影響。分析認為，電路圖紙缺失的原因，主要包括以下幾個方面：

（1）廠家出于技術保密，刻意不提供圖紙，或者抹掉集成電路的型號；

（2）部分廠家為了提高經濟收益，留下電路圖紙，發生故障后能夠獲得有償售后服務；

（3）醫護人員對設備的使用不當，或者設備科管理不到位，導致電路圖紙丟失。

2 無電路圖紙的醫療設備儀器的維修思路和方法

2.1 熟練掌握電路原理

對于設備管理人員而言，設備和電路圖紙是死的，但人的大腦是活的。人們常說舉一反三，就是通過類比和推導，掌握典型電路的原理，從而在類似電路中推廣使用。以設備的開關電源為例，主要包括開關管、振蕩器、變壓器等元件，發生故障后，檢查電容是否完好、電路有無起振、二極管/三極管有沒有損壞等。以單片機系統為例，主要包括晶振、數據線、控制線、地址線、輸入接口芯片、輸出接口芯片等，發生故障檢修時，就從這幾個方面入手。由此可見，提高分析能力、推導能力，即使面對沒有見過的電路，或者缺少圖紙的電路，也能夠掌握它的電路原理，繼而為檢修工作提供有利條件。

2.2 注重檢修先后順序

面對發生故障的醫療設備，盲目檢修不僅不能解決問題，還容易造成二次損壞。采用正確的檢修順序，能夠提高工作效率、縮短檢修時間。具體來說，和醫生診斷患者類似，也可以采用望、聞、問、切的流程。其中，望指的是觀察設備的外表，看有沒有明顯的損壞痕跡，例如：外殼凸起，元件炸裂燒焦，電路板斷線，電容漏液等。聞指的是通過嗅覺，明確有無燒焦氣味，并找出具體的燒焦部位。問指的是詢問使用設備的醫務人員，了解設備故障前的運行情況，從而初步判斷故障部位或損壞元件。切指的是使用各種檢測儀器，常見如電流表、電壓表，分析電流、電壓、電阻、波形等參數，并對比設備的通電狀態、斷電狀態，最終確定故障原因。

2.3 及時總結維修規律

總結維修規律，有利于增加維修經驗，增強對于醫療設備的了解。完成維修工作后，要反思造成設備故障的原因，例如：自身結構設計不合理、元件性能質量差、醫務人員操作不當、日常保養工作不到位、設備自然老化等。明確故障原因，總結維修規律，一方面有利于在今后的管理工作中加強應對措施，降低故障發生率；另一方面，再次遇到相同或類似的故障，可以提高維修效率。

當然，總結規律的前提，是做好相關記錄工作。打開故障設備的外殼后，應該使用相機對原始的元件狀態進行拍照，并記錄下電路板上的跳線、撥碼開關位置等。如此，能夠為檢修工作提供準確的一手資料，避免在維修期間因為錯誤操作而造成線路脫落、元件損壞。

2.4 通過網絡獲取資料

如果故障設備不常使用，不了解設備的構造和電路原理，會阻礙維修工作的順利進行。針對這種情況，除了發揮維修團隊人員的集體智慧以外，還可以通過互聯網進行查詢。網上的信息資源比較多，能夠幫助維修人員了解設備的詳細情況，從而促進維修工作的開展。另外，針對國外進口的設備，或者說明書、電路圖紙為英語的設備，可以利用相關的翻譯軟件，解決理解上的問題。

3 無電路圖紙的醫療設備儀器的維修實例

3.1 繪圖維修法

繪圖維修適用于電路復雜的設備，通過分析電路原理，繼而實現維修目標，具體操作上，可以和相同類型的設備進行比對。舉例來說，某院微機開關電源（ATX型）故障，檢查后發現原因是電子元件損壞。維修人員依據電路走向繪制出大體電路圖，連接電源和主板，并進行分析工作。結果顯示，問題在于電源過壓、過流、欠壓保護。針對于此，對各個保護電路斷開后，監測各路電壓情況，看電路是否起振，最后更換Q2元件后，電力恢復正常，設備故障解除。

3.2 對比維修法

對比維修適用于兩臺相同的儀器，或者同一設備中具有兩套相同的結構，對正常運行設備、故障設備進行比較，從而實現維修目標。舉例來說，某院手術室內的人工心肺機發生故障，表現是其中的一個血泵不轉。通過交換兩個血泵的位置，來明確故障在于血泵、還是血泵電源。結果顯示，更換后血泵依然不轉，說明電源故障。打開兩個血泵的內部結構，對電路板進行比較，找出故障原因是鉭電容短路，更換電容后設備血泵恢復轉動，設備故障解除。

3.3 原理分析維修法

原理分析維修適用于電路簡單的設備，舉例來說，某院單導心電圖機在使用時，熱筆不熱，而且以前有過維修歷史。維修時，打開熱筆的電路板，發現驅動三極管損壞，故障原因是電流過大。對此，按照損壞的三極管型號進行更換，結果顯示其中的一個三極管再次燒毀，型號為BU406。分析原理后，并查證晶體管手冊，發現BU406型號三極管錯誤，原配應該是2SD381。再次更換后熱筆恢復正常，設備故障解除。

3.4 聯網查證維修法

聯網查證維修適用于大型設備、進口設備，舉例來說，某院體部伽瑪刀故障，經檢查多個輸出模塊的指示燈不亮。和美國工程師聯系之后，確定故障是CPU模塊中的一個程序丟失，檢修工作必須使用驅動程序，輸入CPU模塊才能夠解鎖。由于時間和空間因素的影響，采用上網求助的方式，最終通過網絡完成程序安裝，伽瑪刀恢復正常，設備故障解除。

4 結語

綜上所述，無電路圖紙的醫療設備發生故障后，增加了維修工作難度，但并不是無法處理。通過分析可知，這類設備在維修時，應該熟練掌握電路原理，注重檢修先后順序，及時總結維修規律，并通過網絡獲取資料。在具體應用上，針對不同的設備和故障類型，可以嘗試繪圖、對比、原理分析、聯網查證等維修方法，盡快解除故障，恢復設備的正常運行。

參考文獻

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作者單位

晉州市人民醫院 河北省晉州市 052260