提高鼻腔填塞患者耐受性的護理研究進展

吳海彤，薄海欣

（北京協和醫院 耳鼻喉科，北京 100730）

提高鼻腔填塞患者耐受性的護理研究進展

吳海彤，薄海欣

（北京協和醫院 耳鼻喉科，北京 100730）

介紹了鼻腔填塞對患者的生理改變、對情緒的影響，以及目前鼻腔填塞患者的耐受性情況和評價方法。綜述了提高鼻腔填塞耐受性的各種干預方式：經口腔氧氣吸入，術前呼吸功能訓練，包括飲食、睡眠、心理護理在內的綜合干預，創新性工具的使用，等等。這些方法已被證實對改善鼻腔填塞患者的不耐受癥狀有明顯效果，在實際工作中，應根據患者具體填塞情況，個性化選擇合適的干預方式。未來研究應著眼于制定具體有效的干預方案，如氧氣的吸入和呼吸功能訓練的時間、時機、方法等。

鼻腔填塞；耐受性；吸氧；呼吸功能訓練

鼻腔填塞是指利用各種填塞物填塞鼻腔，壓迫血管，達到止血及支撐等目的[1]。據國外相關調查顯示，由鼻腔填塞引起的不耐受癥狀可導致30%的鼻中隔術后患者住院時間延長，醫療花費增加[2]。鼻腔填塞對患者的影響表現為生理改變和情緒影響。包括影響生命體征，如血壓、心率升高，血氧飽和度降低[3-5]；影響呼吸形態，如經口呼吸和引起憋氣感，致使口干、咽干、咽痛、頭痛、頭暈等癥狀[6-7]；產生局部的壓迫感，出現劇烈鼻痛伴顳部、眶周及頭部疼痛[8-9]；出現排淚異常，表現為溢淚，甚至出現眼球結膜、瞼結膜充血、畏光[10]；鼻腔填塞對患者情緒的影響主要是存在一定焦慮情緒[11-12]。近年來，國內外均有文獻報道通過一系列干預措施提高鼻腔填塞患者的耐受性。……