頭頸部腫瘤患者吞咽困難評估量表的研究現狀

顧 銘，陳樂之，范慧玲，王 茵

（上海中醫藥大學 護理學院，上海 201203）

頭頸部腫瘤患者吞咽困難評估量表的研究現狀

顧 銘，陳樂之，范慧玲，王 茵

（上海中醫藥大學 護理學院，上海 201203）

綜述了頭頸部腫瘤患者吞咽困難的原因、影響因素、評估量表及其國內外應用現狀。主要有4類評價工具，即頭頸部腫瘤吞咽困難生活質量評估量表、一般生活質量評估量表、吞咽功能評估量表、多種癥狀評估量表，分別介紹其信息、測量學特征及不足之處。認為國外量表種類多、發展快，未來可篩選合適量表引進國內，為臨床護理人員快速了解頭頸部腫瘤患者的吞咽困難程度提供工具。

頭頸部腫瘤；吞咽困難；量表

吞咽困難是指食物從口腔至胃運送過程中受到阻礙的一種癥狀[1]。疾病本身（如腫瘤）或疾病的治療（如手術、放療、化療）都可能引起吞咽困難[2]。由于頭頸部腫瘤的發生部位與吞咽的生理過程聯系緊密，吞咽困難的發生率較高。據統計，非手術治療的頭頸腫瘤患者吞咽困難的發生率高達30%～50%[3]。吞咽困難?？梢鸲喾N并發癥，如營養不良、抵抗力下降、肺部感染等[2]。且有研究指出此類患者更容易發生焦慮和抑郁[4]，社交活動也因此減少，生活質量大幅下降[5]。目前，吞咽困難的評價方式主要為主觀及客觀評價，其中評估量表主要為一些問卷及量表，在臨床應用上，此類評價方式更尊重患者吞咽感受的表達，且使用便利、快速、重復、安全，因此更適用于臨床的常規評價。筆者對當前適用于評價頭頸腫瘤患者吞咽困難評估量表綜述如下?！?br>