檢驗科儀器維修保養的新模式

衡杰

摘 要：檢驗科作為醫院關鍵的科室之一，其儀器的使用性能直接關系著病患的檢驗結果，所以必須高度重視檢驗科儀器的維修與保養工作，按儀器性能的相關要求開展維修與保養，及時發現故障并排除，提高其使用效率，延長其使用壽命，同時降低其維修成本。本文簡要分析了檢驗科儀器維修保養的新模式，以供參考和借鑒。

關鍵詞：檢驗科；儀器；維修保養；新模式

中圖分類號： R197.39 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2017）03-30-2

0 引言

醫院各項病癥的檢查需要依靠精準度較高的檢驗科儀器設備來完成，這就需要科學合理的維修保養工作來提高儀器的使用性能，及時發現儀器存在的故障并采取措施進行檢修，確保其良好的使用性能，延長使用期限，在一定程度上降低維修成本。但檢驗科的儀器是經常性長時間使用的，采取何種維修保養模式成為當下需要深思的問題。下面就檢驗科儀器維修保養的新模式進行探討。

1 醫院檢驗科儀器設備管理要求

第一，檢驗科是使用和操作設備的部門，這些設備的采購與資質審核等環節則由藥械科主管，藥械科對儀器設備的相關資料進行建檔保存，之后由檢驗科保管使用儀器設備的說明書及相關耗材。第二，針對使用的儀器設備應制定合理完善的設備管理文化及操作流程，并規范檢驗人員嚴格按照執行，要求操作人員掌握儀器設備的性能、基本結構及工作原理，防止出現人為原因造成的儀器設備故障，正確操作儀器設備提供精確度較高的數據。同時明確相關人員的職責，安排專人對大型儀器設備進行操作和保管，制定規范化、標準化、常態化的維修保養機制，為檢驗儀器設備的合理、正確使用提供依據。第三，一旦儀器設備出現故障，操作者應及時匯報給上級，并及時排除故障，之后總結經驗與原因，防止再次出現同一故障。第四，檢驗科應進行月例會，主要分析儀器設備的運行情況，及時將存在的潛在隱患上報至藥械科。另外，針對大型儀器設備應進行年檢，確保其使用性能[1]。

2 檢驗儀器設備常見故障與維修要點分析

2.1 組件堵塞

管路等組件堵塞的直接原因是凝固蛋白，應每周用稀釋2倍或5倍的84消毒液或是次氯酸鈉溶液對檢測孔、加樣針、管路等組件進行浸泡或沖洗，以及時清除殘余蛋白。

2.2 全自動生化分析儀故障

該儀器的主要故障是室內質控全部脫靶，對其進行重新定標定值后依然脫靶且重復性偏低。究其原因是每次注水清洗反應槽時向外溢水，未及時吸干凈污水，造成交叉污染，從而影響了質控結果。排除此故障應先查找污水處理系統的流路是否存在堵塞問題，若不存在問題則考慮污水處理泵（三通閥）的問題，將其卸載后清洗來去除蛋白，測量電機電壓、電流脈沖等參數，重新安裝開機后儀器運行正常，室內質控結果在1±2SD范圍內，屬正常。但隔天開機后出現了同樣的故障，分析是三通閥電極老化，吸引壓力減小而引發的故障。污水處理的關鍵在于三通閥的吸引壓力，在吸取污水時打開，反應槽注水時關閉，暫時卸載不會對設備性能產生較大的影響，時間過長會加大設備光電系統的負荷，縮短設備使用壽命，所以三通閥出現損壞時應及時聯系廠家更換新的。

2.3 血球儀的維修保養

血球儀要進行定期維護，制定每日、每周、每月、每季度的維護計劃，并落實到位，維護血球儀的良好性能。通常血球儀每日的使用應進行一次關機，并沖洗檢測器，將殘余的血液清洗干凈，還要供應足每日所需的稀釋液及溶血素，保障儀器的正常運轉。用自來水清洗旋轉盤及托盤，每周進行質量檢測，確保儀器符合使用要求與標準。同時，定期對血球儀進行維護，減少發生故障的概率。例如，當測量標本量≥2500應及時用清洗液清洗廢液容器，同時在監測器中注入<1ml的清洗液對其進行清洗；當測量標本量≥7500應用蒸餾水清洗旋轉閥接觸面的灰塵及臟污處，并復位其動作次數。日常關閉血球計數器后將小孔管在稀釋液中浸泡，防止小孔管內進入氣體，確保儀器的精確度。由于血凝塊及蛋白沉淀物等物質聚集并黏附于血球儀的管道與寶石孔中，是導致血球儀故障的常見原因，其會造成檢驗時出現數據重復性偏差及白細胞異常增高等現象，一般會采取沖洗寶石孔的措施，嚴重時應用次氯酸鈉溶液浸泡，并用蒸餾水沖洗計數池才可有效解決[2]。

3 加強檢驗科儀器維修保養的有效途徑

3.1 實施三級保養

首先是日保養，保養的主要內容有檢查儀器設備的運行狀態是否正常；利用專用物質清潔表面；檢查儀器設備的零部件是否完整、有無松動等問題；其次是周保養，安排專人嚴格按照維修保養計劃每周保養一次儀器設備，檢查內容主要有內部清潔、儀器設備是否存在隱患，并進行局部檢查和調整，如清洗血球分析儀的檢測部、平衡全自動化生化分析儀的水浴槽以及檢測光源等；再次是月保養，保養人員包括院內工程師、廠家工程師、負責管理儀器設備的人員，保養內容有測試及調整操作性能、安全測試電壓以及清潔、潤滑、檢查和更換易損原件（如燈泡、泵管）等[3]。此外，大型檢驗儀器設備的維修與保養必須按照廠家提供的規范保養程序及三級保養，并在此基礎上要求廠家工程師每年定期檢查，并進行全面的保養與維護。主要的內容包括檢查儀器設備的電源及接地情況、更換老化或質量不可靠的零部件、內部清潔及規定的檢查程序等，提高檢驗儀器設備的準確性、可靠性，為病理診斷提供精確的數據。

3.2 強化人員對設備的管理

加強培養檢驗科儀器設備管理人員的責任意識，端正工作態度，認真負責地履行自身的工作職責，愛護儀器設備，并合理督促儀器設備使用者進行規范操作。對于新入職人員要做好培訓工作，使之全面了解和掌握每臺儀器設備的工作原理、操作流程，以及儀器設備的維護內容，針對儀器設備存在的異常情況能夠及時發現并上報[4]。同時，分別詳細記錄每臺儀器設備的運行狀況，包括使用情況、故障類型、時間、原因及處理方法等，方便維修人員了解儀器設備的基本情況。此外，檢驗科還應聘請專業的工程師定期檢修檢驗儀器設備，并要求管理人員積極借鑒合理的經驗，增加自己的相關知識，提高業務技能。

3.3 有效控制設備環境

首先，控制溫濕度。檢驗儀器設備所處的環境溫度應在18-25℃，以確保其檢測結果的準確性。由于大多數的檢驗儀器設備精密度較高，對所處環境的濕度要求較高，濕度較大會影響設備的電路元件，導致電路板出現接觸不良或故障，所以必須控制好溫濕度。一般利用暖通空調設備來調節室內的溫濕度，進而減少環境因素對儀器設備的影響。其次，定期防塵，防止儀器設備的管道堵塞，灰塵過多還會污染光分析系統，無法得出精準的檢驗數據。所以應隔離檢驗科室，減少與外界環境的接觸，盡可能保持儀器設備處于無塵環境中。此外，要定時清洗儀器設備的管道系統，可以利用防塵罩等工具來有效防塵。再次，合理放置檢驗儀器設備，以便于操作且有效消除設備間的不良影響，如電磁干擾等。還有些設備需要避光處理，應將這些設備安置在避光區域，以免影響檢驗結果。最后，對電源的高要求是檢驗儀器設備的重要特點之一，一旦出現斷電現象則會嚴重影響儀器設備的正常運行，因此必須為檢驗儀器設備配備備用電源，以便在發生斷電等事故后包裝儀器設備仍可以維持幾小時的穩定運行，維持設備電壓處于穩定狀態，減少電源不穩定對儀器設備的損害，同時也確保檢驗工作的正常進行，確保檢驗結果的精確度[5]。

4 結束語

綜上所述，檢驗儀器設備的性能直接關系著檢驗的質量，也就是說關系著每位檢驗人員的身體健康，甚至生命，因此必須確保檢驗結果的精確性。這就需要不斷完善檢驗儀器設備的維修保養工作，具體落實儀器維修保養制度，并嚴格按照規范要求操作檢驗儀器設備，維護好儀器設備所處的環境，提高儀器設備管理人員的業務技能和工作素養，降低故障發生的概率，延長使用年限，減少儀器設備的維修成本，保障檢驗工作的高效開展。

參 考 文 獻

[1] 陳志添.醫院檢驗科設備的維護與維修模式創新[J].科技創新導報，2015（03）：246.

[2] 張軍平.醫院檢驗科儀器的保養、維護及維修[J].中國醫療器械信息，2015（09）：66-68.

[3] 張劍.基層醫院檢驗科儀器的維修和保養[J].醫療裝備，2016（10）：52-53.

[4] 馬成才.基層醫院檢驗科儀器維修與保養體會[J].青海醫藥雜志，2012（06）：68-69.

[5] 徐福珍.淺談醫院檢驗科儀器的保養與維護[J].中外醫學研究，2011（25）：145-146.