珍愛視力，防治致盲性眼病

文/林霏

珍愛視力，防治致盲性眼病

文/林霏

◎ 老年性白內(nèi)障 ◎——失明的頭號殺手

白內(nèi)障是指隨著增齡，受各種因素的影響，晶體蛋白質(zhì)發(fā)生變性，透明晶體出現(xiàn)渾濁，視力亦呈緩慢下降，最終可導(dǎo)致失明。白內(nèi)障有五大常見癥狀，一是看近看遠(yuǎn)都不清楚，這與老花眼僅看近不清楚是不相同的；二是漸進(jìn)的視力模糊，可能數(shù)月或數(shù)年才會有看不見的感覺；三是疊影殘影、畏光、色暗黃，看東西像隔著毛玻璃一樣，視力模糊、色調(diào)改變、容易疲勞；四是瞳孔呈白色或淡黃色，若混濁位于中央則癥狀較為嚴(yán)重；五是嚴(yán)重不治療恐視力喪失，當(dāng)晶狀體完全混濁，外界的光線不能透射到視網(wǎng)膜上，即可形成失明。高危險(xiǎn)人群包括：老年人、糖尿病患者、高度近視、青光眼患者、長期使用類固醇者、常在陽光下工作者、不注重眼睛防曬、不戴太陽鏡者。

預(yù)防與保健：預(yù)防白內(nèi)障，首先要避免強(qiáng)烈的日光照射，在戶外活動時(shí)，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預(yù)防射線對晶狀體的損傷；其次營養(yǎng)均衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素E、維生素C，不吸煙，并積極預(yù)防和控制糖尿病等疾病；第三，堅(jiān)持定期按摩眼部，通過按摩，可以加速眼部血液循環(huán)，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發(fā)展。第四，眼部異常應(yīng)及早就醫(yī)，即使視力處于0.7/0.8狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)畏光，哪怕視力沒有顯著下降，也要及時(shí)去專業(yè)醫(yī)院檢查眼睛。

◎ 糖尿病眼病 ◎——糖尿病最常見的并發(fā)癥

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病，可影響全身各器官，其與眼睛的關(guān)系更為密切，可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、暫時(shí)性屈光不正、眼外肌麻痹等。糖尿病病程5年以上者，約30%可并發(fā)眼病；血糖沒有控制好的晚期糖尿病患者，100%有眼病。糖尿病眼病早期癥狀很多，除了眼紅、分沁物增多之外，最典型的癥狀有眼前發(fā)黑物體飄浮、視野缺損、視物不清、視物閃光感等。同時(shí)，血糖濃度急劇變化還會導(dǎo)致暫時(shí)性屈光改變。高血糖時(shí)易發(fā)生近視加重，低血糖時(shí)可表現(xiàn)為視物模糊，不能聚焦或看不清小字等。因此，糖尿病患者需要牢牢掌握糖尿病眼病的早期癥狀，如眼紅、眼痛、視力下降及黑影飄動等。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的癥狀，可以對糖尿病眼病及早治療，避免病情加重。

預(yù)防與保健：糖尿病眼病引起的失明人數(shù)要比非糖尿病患者高25倍。因此，防止糖友視力減退和致盲已成為防盲治盲的重要課題。首先，控制血糖、控制血壓和控制血脂。嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，血糖控制不好，糖尿病眼病可逐漸惡化。血壓長期持續(xù)性升高可促進(jìn)糖尿病眼病的發(fā)生發(fā)展，嚴(yán)格控制血壓至150/85毫米汞柱以下，可使糖尿病視網(wǎng)膜病變減少40%。血脂異常能增加糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，尤其黃斑水腫的發(fā)生。調(diào)脂藥對糖尿病眼病有明顯益處。其次，早期進(jìn)行糖尿病眼病的篩查以及定期做眼底檢查。從發(fā)現(xiàn)糖尿病起每年檢查1次眼底，如發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變后，應(yīng)3～6個(gè)月檢查1次眼底。早期去眼科就診，定期散瞳查眼底，是避免視力喪失的重要途徑。第三，管住嘴，邁開腿，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律。糖尿病患者必須戒煙，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激和高脂肪的食品；適當(dāng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動；注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間閱讀、看電視等造成視疲勞；還要放寬心境，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。

◎ 青光眼 ◎——盜取視力的“小偷”

青光眼是全球第二致盲因素，僅次于白內(nèi)障。青光眼是一種眼壓升高、視神經(jīng)萎縮、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見眼病。根據(jù)癥狀，青光眼可簡單分為眼壓急性升高者和眼壓慢性升高者。眼壓急性升高者會有不同程度的眼痛、同側(cè)頭痛、虹視、視力下降甚至惡心嘔吐等癥狀；眼壓慢性升高者，大多沒有什么自覺癥狀，往往到了視野顯著縮窄或視力下降的晚期階段才發(fā)現(xiàn)患病。對于正常人來說，24小時(shí)眼壓波動數(shù)值在5～8毫米汞柱之間視為可疑狀態(tài)，如果眼壓波動值超過8毫米汞柱，就要高度懷疑是青光眼了，要做常規(guī)檢查。

老人出現(xiàn)下列情況應(yīng)盡快去醫(yī)院眼科檢查：眼睛酸脹，有疼痛感，可能還伴有頭痛；一過性虹視、霧視現(xiàn)象，看燈泡等發(fā)光體時(shí)，周圍出現(xiàn)彩虹似的光環(huán)；有青光眼家族史，同時(shí)出現(xiàn)可疑癥狀者；眼球變硬，缺乏活力或彈性；不明原因的視力下降，視野缺損，應(yīng)高度懷疑青光眼。

青光眼有7大高危人群：有青光眼家族史者；60歲以上女性；有白內(nèi)障的人，糖尿病、高血壓、慢性病患者；長期使用類固醇者；遠(yuǎn)視和高度近視者；眼睛曾經(jīng)開過刀的患者。

預(yù)防與保健：青光眼是一種神經(jīng)損傷性疾病，是不可逆的，因此，其防治需要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。當(dāng)氣溫下降時(shí)，特別容易引起青光眼的發(fā)作，因此冬天應(yīng)注意保暖。患者還應(yīng)做到生活起居有規(guī)律，少食刺激性食物，不大量飲濃茶和咖啡，以防眼內(nèi)壓升高。此外，還需要保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張和過度興奮。平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩×疫\(yùn)動，防止眼壓升高。另外，在生活中應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，一次飲水不要超過200毫升（約半玻璃杯），應(yīng)少量多次飲水。避免長時(shí)間低頭動作，飲食宜清淡，進(jìn)食一些有利于降低眼壓的飲食，對青光眼的康復(fù)有益。如蜂蜜、赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菜等；還可食香蕉、生梨、檸檬、柑橘、西紅柿等富含纖維素的食物，以緩解便秘癥狀。

◎ 護(hù)眼的保健妙計(jì) ◎

1. 攝入補(bǔ)益肝腎、明目的食物。如黃花菜、佛手、桂圓、紅棗、枸杞、胡蘿卜、紅薯、童子雞、花生、核桃、豆?jié){、茯苓、牛肉、黑芝麻、白菊花等。海帶、蝦皮、紫菜、魚蝦類海味均含碘量較多，對治療白內(nèi)障、玻璃體混濁有益。

2. 勤做眼球旋轉(zhuǎn)保健操。以最大范圍旋轉(zhuǎn)眼球，順逆時(shí)針方向各16圈，每日至少1次，有助于消除眼睛疲勞，預(yù)防視力減退。

3. 養(yǎng)成正確用眼的好習(xí)慣。每次連續(xù)用眼時(shí)間不超過1小時(shí)，經(jīng)常看遠(yuǎn)或增加眨眼次數(shù)，有助于清潔眼睛。每天看電視、電腦的時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)。少熬夜，一天最好睡7～8小時(shí)，以保證眼部血液循環(huán)通暢。