計劃內&計劃外，都重要

計劃內&計劃外，都重要

2016年鬧得沸沸揚揚的不合格疫苗案給大家科普了一下“一類疫苗”和“二類疫苗”，但實際上，正確的分類名稱應該是計劃內疫苗和計劃外疫苗。它們對于孩子的保護一樣重要。

計劃內疫苗：必須接種

計劃內疫苗，也稱為一類疫苗，是納入國家免疫規劃、免費接種的疫苗，也是寶寶出生后必須接種的疫苗，帶有一定的強制性。寶寶入托、入學時必須提供已接種這些疫苗的證明。除此以外的疫苗都被歸類為計劃外疫苗，不強制接種。如果需要接種，也需要自費購買。

● 預防接種是最有效、最經濟的公共健康預防措施 通過人群中大面積的預防接種，可以徹底阻斷疾病的傳播途徑，從而起到控制和消滅疾病的目的。免疫規劃則是根據免疫學原理，疾病流行情況，機體的免疫應答能力，以及具體實施條件因素等，制定的有計劃地使用疫苗進行預防接種的程序。

● 計劃內疫苗，預防危害嚴重且傳染性極強的疾病 科學的免疫規劃程序不僅可以提高個體和群體的免疫水平，達到控制和消滅疾病的目的，同時還能充分發揮疫苗的免疫效果，節省疫苗、減少浪費，而且能降低預防接種的不良反應。首先列入國家免疫規劃的疫苗往往應對危害嚴重且傳染性極強的疾病，如結核、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉等。這些疾病的致死、致殘率高，如果在人群中蔓延將會造成極大的危害。

計劃外疫苗，選擇接種

● 疫苗，范圍不斷擴大 隨著科學技術水平的提高，現代的疫苗不再局限于針對傳染性強的少數疾病，而是擴展到更大的范圍，更多的感染性疾病可通過相應的疫苗而被預防。各種新型的疫苗被不斷地發明和應用，并取得不錯的效果。如針對肺炎鏈球菌的13價肺炎結合疫苗，可有效預防兒童由肺炎鏈球菌感染而引發的重癥肺炎、腦膜炎等疾病。乙肝疫苗除了預防乙型肝炎外，還可以大大降低肝癌的發病率。HPV疫苗可預防HPV（人類乳頭瘤病毒）感染，降低宮頸癌的發病率。

● 計劃外疫苗也很重要 免疫規劃需要考慮疫苗的價格，疫苗接種的經濟成本，以及疫苗的可獲得性。部分疫苗如13價結合疫苗，確實有明確的預防嬰幼兒肺炎鏈球菌感染的效果，但產品全部依賴進口，價格昂貴，暫時無法列入國家免疫規劃。

上面提到的疫苗目前因各種原因，還未被全部列入國家免疫規劃，屬于計劃外疫苗，但并不是說這些疫苗是不重要的，可有可無的。是否接種這些疫苗，很大程度上取決于經濟能力以及疫苗的可獲得性，有經濟能力的家庭還是值得為寶寶接種。

推薦接種的計劃外疫苗主要有：13價結合疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、HPV疫苗。

特殊疫苗，特殊情況下接種

還有一部分未列入免疫規劃的疫苗是比較特殊的一類疫苗，如狂犬病疫苗，只有在被貓狗等動物咬傷后才需要接種。傷寒疫苗可能在疫區被列入免疫規劃中，而在非疫區則沒必要接種。但如果非疫區的人員進入疫區時則需要先接種疫苗。還有黃熱病疫苗也屬于同樣情況。