輸液滴管內的空氣進入體內會致命嗎

文/長沙市第三醫院神經內科副主任護師 張翠娥

輸液滴管內的空氣進入體內會致命嗎

文/長沙市第三醫院神經內科副主任護師 張翠娥

確實，在臨床中輸液時，輸液器中的小氣泡會引起患者的恐慌，大多數病人都會認為只要空氣進入到血管中，就會引起身體不適甚至死亡。

許多患者要求護士來排除氣泡，護士解釋微小氣泡對人體并無影響的理由往往難以得到患者諒解，有時要更換新輸液器，重新穿刺靜脈，甚至為此產生護患糾紛。

那么，輸液滴管內有空氣，一定會進入體內致命嗎？

首先，我們來了解什么是一次性輸液器，這是一種主要用于靜脈輸液的經過無菌處理的、建立靜脈與藥液之間通道的常見的一次性的醫療耗材。一般由靜脈針、護帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調節器、滴壺、瓶塞穿刺器、進氣管空氣過濾器連接組成。其工作的原理為在大氣壓力作用下，瓶內液體順著較細的輸液軟管流入滴斗，當滴斗水柱壓力大于靜脈壓時，瓶內的液體順著軟管流入靜脈。

由上述可知，茂菲氏滴管又稱滴壺、滴斗，是輸液管中的重要組成部分。臨床輸液時，茂菲氏滴管內液面一般需保持在滴管類1/3-2/3液面，液面過低或過高都不利于觀察輸液的速度（點滴快慢）。

如果輸液器的滴壺即茂菲氏滴管內有液體時，其上方輸液管道有空氣是不會進入體內的，因為茂菲氏漓管內液體才是進入人體血管的液體通道。

患者在輸液過程中，“滴空”現象時有發生，如一瓶液體輸完時茂菲氏滴管內滴空，如果未及時更換，這時會看到大段空氣進入下段輸液管。

患者及家屬以為空氣馬上會順著輸液管進入患者體內，于是開始緊張，大喊大叫。其實因為靜脈壓與大氣壓持平，輸液管內至少還保留有20厘米左右的液柱，這段液柱，如果沒有外界壓力，是不會進入患者體內的。

如果因外力影響，茂菲氏滴管下方有空氣進入血管，確實能引起人體氣體栓塞，但還要視進入人體氣體量的多少而定。正常情況下，少量空氣經輸液管進入人體不會造成很大危害，因為貓需注入20-40毫升空氣才可引起發生栓塞而死亡，狗約需注入80-150毫升空氣，人則需要更多。

進入靜脈的空氣量小，回心后經過肺循環時可分散到肺泡毛細血管，與血紅蛋白結合，或彌散至肺泡，隨呼吸排出體外，因而不造成損害。

不過，為免因空氣經輸液管進入靜脈造成患者恐慌，在輸液時，患者或家屬觀察到輸液管茂菲氏滴管內不再滴液或是滴管類滴空，可迅速關閉輸液器流速調節器，再呼喚護士進行處理。