女性孕前應進行口腔檢查

文/趙婧

女性孕前應進行口腔檢查

文/趙婧

不少年輕夫婦在計劃懷孕時，會考慮先進行一次健康檢查，以確定雙方身體狀況是否適合生育。不過，很少有人想要去進行一次口腔檢查，有這個必要嗎？當然有，而且非常必要！

臨床上常常會遇到懷孕初期或臨產的準媽媽，因牙疼難忍前來就診：不能入睡、不能進食，服用消炎藥物擔心影響寶寶生長發育，但不服用藥物又無法控制疼痛癥狀，陷入兩難境地。因此，建議準備懷孕的婦女在孕前6個月做全面的口腔檢查。

孕期常見口腔疾病：

1. 妊娠期牙齦炎：懷孕時，孕婦體內雌激素水平升高，血管通透性增強。這些變化會使孕婦牙齦血管增生，牙周組織對牙菌斑產生的局部刺激反應增強，原有牙齦炎就會加重，醫學上稱之為妊娠期牙齦炎，表現為牙齦充血、腫脹、形成瘤樣增生物、牙齒松動等。妊娠期牙齦炎發病率為38%～100%，口腔衛生良好者發生率較低。患嚴重牙周炎的孕婦發生早產低體重兒的概率是牙周健康孕婦的7.5倍，若是中重度牙周炎，在孕期前3個月，如果處理不當發生流產概率更大，在后3個月，孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加；而孕期第8個月時，牙周炎癥狀會表現得最明顯。所以，成年人應該養成每年洗一次牙的好習慣，懷孕前洗一次牙，牙周嚴重者應進行一次完善的牙周治療，改善口腔衛生，有效預防妊娠期牙齦炎。

2. 急性牙髓炎和急性根尖周炎：孕前口內有未治療的齲齒俗稱蟲牙，孕期飲食習慣和身體狀況的改變，準媽媽容易忽略口腔衛生，因食物殘渣附著在牙面上，使口腔內細菌增多，齲病進展加速，發展到牙髓（牙神經）時，會產生急性牙髓炎癥狀，伴發半側面部疼痛難忍，夜間疼痛更劇烈，無法入睡，食冷熱食物時疼痛加重，不能進食，勢必影響寶寶生長發育。此時，因孕婦身體條件限制，不能拍攝X射線光片，醫生只能應急處理緩解疼痛，待生產后再進一步治療。因此，孕前檢查，如發現齲齒應及早行簡單的充填治療，以除后患。

3. 智齒導致急性冠周炎：有智齒的孕婦在懷孕前3個月機體抵抗力下降，可能導致感染，造成局部（智齒部位）牙齦腫痛，進食吞咽時疼痛加重。如果病情進一步發展，還會導致張口受限、牙齒間隙感染，并伴隨發熱等全身癥狀，讓孕婦苦不堪言。如果女性有智齒，平時常疼痛，并患過智齒冠周炎，建議考慮拔除智齒。

4. 殘根、殘冠等導致根尖膿腫：未經治療的殘冠、殘根常伴隨慢性根尖周炎，平時無癥狀，當女性懷孕時，機體抵抗力下降，易發生急性化膿性根尖周炎，這種疾病不使用抗菌藥物很難控制病情，易伴發面部間隙感染，蜂窩組織炎癥，嚴重者危及生命。

建議女性孕前應找專業口腔科醫生進行咨詢診治，牙醫會給出相對合理的治療建議消除孕期隱患。這里還要提示懷孕女性，要養成早晚刷牙習慣，掌握正確刷牙方法，學會使用牙線、牙間隙刷等清潔工具來清除牙縫中食物殘渣，以保證孕期良好的口腔衛生。