吃好主食 控糖成功一半

文/國家二級公共營養師、中國營養學會會員谷傳玲

吃好主食 控糖成功一半

文/國家二級公共營養師、中國營養學會會員谷傳玲

主食的主要成分是淀粉，它在體內會被消化成葡萄糖，葡萄糖吸收入血會使血糖升高，所以要想控血糖就不能吃主食。這種觀點乍一看似乎合情合理，但實則不然，若想控糖，只有吃好主食才是王道。

不吃主食有哪些危害

糖尿病患者全天的食物要定量、定質、定時分配食用，主食的作用是提供能量來滿足每日能量需要。主食吃得少，必然其他菜肴就吃得多，蛋白質和脂肪攝入量就無形中增加，飲食就會不均衡。而過量蛋白質會增加肝腎負擔，高脂肪的攝入尤其是來源于肉的飽和脂肪又不利于心腦血管健康。另外，完全不吃主食的高脂低糖的膳食結構使得糖尿病患者在饑餓的狀態下，體內脂肪酸動員加強，酮體生成增加，超過肝外組織利用的能力，會引起酮癥酸中毒。另外，不吃主食還會加重患者三多一少的癥狀，引起頭痛、頭暈、煩躁、食欲下降、惡心嘔吐、腹痛，口氣還可能有爛蘋果味，甚至可能引起休克等更嚴重的癥狀出現。

糖友怎么吃主食更健康

1.優選主食種類

除了精米精面，更需要將雜糧、薯類納入主食，它們膳食纖維含量豐富，飽腹感強，有的還含有降糖的成分，比如蕎麥中含有的鉻離子，燕麥中含有的葡聚糖都有利于平穩血糖。

2.巧算粗細比例

雜糧和薯類可以占到全天主食的1/3到1/2。

3.必須無油無鹽

制作過程中不加油鹽，尤其避免再加工中的油鹽，比如有的糖友特別喜歡把饅頭片裹上雞蛋，再用油煎一下，是必須要禁止的。

4.盡量保持顆粒

煮粥選擇大火快煮，不要將粥煮得太軟糯，碳水化合物糊化程度越高，越易被消化吸收，不利于血糖控制。同樣，做飯少放點水，盡量保持米的顆粒，有利于控糖（研究表明蒸煮較爛的米飯在餐后0.5～1小時內的血糖水平明顯高于干米飯）。

5.合理搭配菜肉

每一餐除了富含碳水化合物的主食，還必須包含富含膳食纖維、礦物質和維生素的蔬菜以及富含蛋白質的魚禽肉蛋奶豆中的至少一種，這樣才能降低當餐的血糖負荷，利于控糖。

6.精確控制總量

《中國居民膳食指南》建議每天攝入谷薯類250～400克，考慮到預防酮癥酸中毒，也結合美國醫學研究院的建議（每天攝入130g的碳水化合物，這是大腦平均最小的葡萄糖用量），我們建議糖友在保證每天500克新鮮蔬菜、100克肉、1個雞蛋、25克豆、1袋純牛奶、1盒酸奶、200克水果的基礎上，每天至少還要吃與150克米或面相當的主食，一定要注意以上所說食物的量都是生重。

主食吃好控糖就成功一半，從上面6條原則開始踐行吧。

支架成功后的胸痛一般有兩類原因，一類為缺血性胸痛，一類為非缺血性胸痛。

缺血性胸痛

整治了“犯罪血管”，阻塞了邊支血管。造成堵塞的血管通常被稱之為“犯罪血管”，安放支架就是為了打通“犯罪血管”，讓血液可以暢通無阻。但心臟表面血管走形復雜，縱橫交錯，整治了“犯罪血管”的同時容易壓迫周邊小血管（邊支血管），或導致原有的斑塊進入邊支血管，最終引發邊支血管的堵塞，于是術后出現胸痛、胸悶癥狀。

很多支架手術能夠非常成功地解除狹窄部位的閉塞，然而較遠部位血管的血流仍然緩慢甚至完全喪失，因此縱使大血管得以疏通也無法完全支撐正常的心臟功能，此時患者可能因缺血而出現胸痛。

有些患者由于個人體質或不規律用藥等原因導致放置的支架內部再次狹窄，嚴重者可完全閉塞，引起急性心肌梗死，這是支架介入治療嚴重的并發癥之一，嚴重可導致死亡。

非缺血性胸痛

術后的焦慮不安。很多患者做完支架后擔心血管里突然放置一個“異物”會導致意外，從而惴惴不安，緊張焦慮，當心理負擔過于嚴重時確實會導致新的癥狀——胸痛。

支架牽張、胸部疾病和心律失常。有些患者病變過重，不得不植入長支架或多枚支架，就可能造成血管外膜過度牽張，容易在休息時出現胸痛，但大多數會在一個月內完全緩解。另外，心律失常以及呼吸系統、消化系統等原因也可能導致患者胸痛，雖然與支架無關，但很容易“混淆視聽”。

如果您安放支架術后仍反復出現胸痛，給您的生活造成困擾，那么心臟康復整體化治療會給您帶來曙光。心臟康復包括五大處方：藥物處方（合理用藥），運動處方（安全運動），戒煙處方（科學戒煙），營養處方（健康飲食），心理處方（心情愉悅），這五大處方的綜合治療會保護您的心臟，呵護您的心理，護持您的心靈。